問(wèn)心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點(diǎn)是什么
病情描述:
心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點(diǎn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
心源性哮喘的病人多有高血壓冠心病,風(fēng)心病病史,多見(jiàn)于中老年人,沒(méi)有明顯的季節(jié)性, 肺部體征主要有兩肺可有較多的干性啰音,同時(shí)有大量的粉紅色泡沫樣痰;而支氣管哮喘,主要有哮喘發(fā)作的病史,個(gè)人或者家庭過(guò)敏史,多見(jiàn)于青少年,多發(fā)于春秋季,肺部體征主要有呼氣時(shí)間延長(zhǎng),可聞及廣泛的哮鳴音,一般痰液為白色,泡沫樣痰。兩種不同的疾病可以通過(guò)肺功能檢查,以及支氣管舒張實(shí)驗(yàn)鑒別。
意見(jiàn)建議:
心源性哮喘多使用地高辛,嗎啡以及利尿劑治療。支氣管哮喘臨床多使用β2受體激動(dòng)劑,比如沙丁胺醇治療。癥狀比較嚴(yán)重,難以鑒別時(shí),可先給予氨茶堿緩解喘憋的癥狀,同時(shí)進(jìn)一步檢查。
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支氣管哮喘特征是什么支氣管哮喘特征表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣短、胸悶或咳嗽,尤其在夜間和清晨癥狀加重。典型的哮喘發(fā)作為呼氣性的呼吸困難,部分患者可以有鼻癢、流鼻涕、打噴嚏、眼睛癢、干咳等。其病因主要與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān),比如感染吸入過(guò)敏原或運(yùn)動(dòng)等都可以誘發(fā),哮喘在發(fā)作前往往有一些前驅(qū)的癥狀,如果不及時(shí)的處理可以因支氣管痙攣?zhàn)枞?,而出現(xiàn)哮喘的發(fā)作。嚴(yán)重者可被迫采取座位和端坐呼吸,出現(xiàn)干咳或者咳吐大量的白色痰液,甚至出現(xiàn)紫紺等情況。支氣管哮喘的治療主要是要堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療控制癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì),一般要采取藥物治療,長(zhǎng)期的藥物治療包括吸入激素像布地奈德、倍氯米松、氟替卡松。一般要吸入,一周以上才能有明顯的效果,同時(shí)聯(lián)合使用,長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑,用于緩解支氣管平滑肌的痙攣,常見(jiàn)的藥物有,福莫特羅、沙美特羅,以及口服的像茶堿等。01:59
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘,它是一個(gè)不能根治的疾病,但是通過(guò)用藥,可以控制它的癥狀發(fā)作,所以說(shuō)治療支氣管的藥物,向來(lái)分為兩大類(lèi),一個(gè)是控制藥物,一個(gè)是緩解藥物,所謂的控制藥物,就是通過(guò)每天規(guī)律的用藥,來(lái)達(dá)到這個(gè)哮喘不能發(fā)作的目的,常用的這個(gè)控制藥物,包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑,支氣管舒張劑包括β2受體激動(dòng)劑,還有這個(gè)抗膽堿能的藥物,還有緩釋茶堿片還有這個(gè)白三烯抑制劑,這些都是屬于控制藥物,另外一類(lèi)就是緩解藥物,緩解藥物指的是,就是說(shuō)可以用藥以后,隨時(shí)能夠緩解癥狀的,快速緩解癥狀的藥物,這一類(lèi)的藥物就是說(shuō)常用的,也是有霧化吸入的激素,還有就是叫短效的支氣管舒張劑,包括比如說(shuō),醫(yī)學(xué)上叫SAMA,就是叫短效β2受體激動(dòng)劑,和SAMA,叫短效的抗膽堿能的藥物,另外還有這個(gè)茶堿片,這都屬于緩解藥物。01:53
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心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點(diǎn)是什么它們的不同點(diǎn)是:心源性哮喘大多數(shù)患者都有心臟的基礎(chǔ)疾病,如冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓心臟病,先天性心臟病等,發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為端坐呼吸,大汗淋漓,夜間不能平臥,有些患者還會(huì)出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫,不能自行消退。支氣管哮喘一般都沒(méi)有其他的基礎(chǔ)疾病,是由于患者接觸過(guò)敏原,如花粉、粉塵、塵螨,出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀,休息或者使用平喘藥物癥狀可以得到緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點(diǎn)是什么心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)在于發(fā)病機(jī)理是不一樣的。心源性哮喘主要是因?yàn)樾呐K疾病,主要是指心力衰竭誘發(fā)其出現(xiàn)類(lèi)似于哮喘樣的改變,此時(shí)患者可以出現(xiàn)氣喘、胸悶和呼吸困難等癥狀,患者多可以伴有咳大量粉紅色泡沫痰。支氣管哮喘主要是因?yàn)楹粑赖募膊?,表現(xiàn)為慢性氣流阻塞性疾病,此時(shí)氣流阻塞呈可逆性的改變,患者可以出現(xiàn)氣喘、胸悶,發(fā)作時(shí)兩肺也可以聞及散在哮鳴音。此外治療上是有明顯不同。心源性哮喘多需要立即予以嗎啡、利尿藥、強(qiáng)心藥、支氣管擴(kuò)張劑以及擴(kuò)血管等藥物的綜合治療。支氣管哮喘多需要予以糖皮質(zhì)激素以及解痙平喘的藥物,部分患者還需要靜脈滴注糖皮質(zhì)激素的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)有什么病情分析:心源性哮喘與患者基礎(chǔ)病有關(guān),患者多有冠心病或者是其他的心臟疾病病史,心源性哮喘bnp水平明顯升高,心臟超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)下降。而支氣管哮喘多發(fā)生于青少年,多有過(guò)敏體質(zhì),肺部聽(tīng)診聞及哮鳴音。意見(jiàn)建議:支氣管哮喘或者是心源性性哮喘的治療應(yīng)該針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,原發(fā)病治療好了上述癥狀也會(huì)有所減輕。針對(duì)心源性哮喘應(yīng)該改善心臟供血,而對(duì)于支氣管哮喘可以給予擴(kuò)張支氣管以及激素治療,減少接觸過(guò)敏原。
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哮喘和支氣管哮喘有什么不同病情分析:哮喘和支氣管哮喘是同一個(gè)概念,沒(méi)有什么不同,哮喘是呼吸科常見(jiàn)的一類(lèi)疾病,由于接觸過(guò)敏原導(dǎo)致氣道的高反應(yīng)性,支氣管黏膜收縮,出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽,胸悶氣喘,呼吸困難的癥狀。意見(jiàn)建議:診斷了哮喘最好到醫(yī)院完善過(guò)敏原檢查,如果能夠明確過(guò)敏原的,如花粉塵螨,盡量避免接觸過(guò)敏原,哮喘急性發(fā)作時(shí),要積極的抗炎平喘治療,防止病情的加重。
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心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘雖癥狀相似,但發(fā)病機(jī)制、治療方法和預(yù)后截然不同。以下從三個(gè)方面對(duì)二者進(jìn)行鑒別。首先,發(fā)病機(jī)制上,心源性哮喘本質(zhì)上是心功能不全所導(dǎo)致的呼吸困難,常見(jiàn)于左心衰竭的患者;而支氣管哮喘則是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥
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心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別,主要在于發(fā)病機(jī)制不同、癥狀不同。發(fā)病機(jī)制不同:支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān),通常出現(xiàn)可逆性氣流受限,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。心源