問腦血管痙攣是怎么引起的
病情描述:
腦血管痙攣是怎么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一種原因是蛛網(wǎng)膜下腔出血導致的,出血之后刺激到血管會引起動脈痙攣,甚至嚴重的患者會出現(xiàn)繼發(fā)性的腦梗死。第二種原因要注意可逆性腦血管收縮綜合征,這也是引起血管痙攣的常見原因。
意見建議:
建議患者要注意完善血管檢查,比如完善顱腦MRA檢查評估血管的情況。如果存在動脈痙攣,可以給患者使用鈣離子拮抗劑治療,在臨床上經(jīng)常使用的是尼莫地平。
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腦血管痙攣怎么緩解一般腦血管痙攣患者主要是采用藥物進行治療緩解,主要是尼莫地平、法舒地爾、硝苯地平、氨氯地平等藥物。腦血管痙攣之后,用尼莫地平來降低腦血管痙攣的發(fā)生率和嚴重的程度;用法舒地爾可以改善腦組織微循環(huán)的狀態(tài),緩解腦血管痙攣帶來的各種癥狀。對于腦血管痙攣的治療,主要用的是鈣離子的拮抗劑,如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等來改善腦血管的痙攣,恢復腦血管最大的供血情況。在臨床的治療中,一定要進行各種的對癥治療,如增加血液循環(huán)的容量,可以通過補充液體來讓血容量得到補充,對腦血管的痙攣也會有一定的幫助作用。另外病因的治療是非常重要的,有很多腦血管痙攣,是因為腦出血引起的,這時可以通過止血、促進血液的吸收,來幫助腦血管痙攣的治療,能夠得到積極有效的恢復,預防后期出現(xiàn)的各種各樣的并發(fā)癥。01:52
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腦血管痙攣的病因腦血管痙攣的定義,可以分為廣義還有狹義的,病因上我們可以分別來講解一下。廣義的腦血管痙攣,涵蓋了各種原因引起的所受累的血管,表現(xiàn)為引起局灶性、節(jié)段性,或者彌散性腦動脈異常,可逆性的收縮狀態(tài),管徑狹窄,常常導致受累動脈遠端供血區(qū)腦灌注減少,嚴重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣,主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,出現(xiàn)的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠端的血流灌注減少,而表現(xiàn)為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣,主要靠我們一些影像學檢查,最為經(jīng)典的檢查,還是腦血管的造影,也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的,所以在痙攣一段時間以后,很多血管可能會再恢復一定的功能。腦血管痙攣的發(fā)病機制,到目前還不是完全清楚,目前觀點認為,是多因素共同作用的結果,包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經(jīng)反應等等。血管受到各種理化刺激后,均可能發(fā)生痙攣,其中出血的血液成分,或者溶血產(chǎn)物,可能誘發(fā)腦血管痙攣的最為關鍵的物質。目前較為公認的,導致痙攣的物質是紅細胞分解產(chǎn)物氧化血紅蛋白,通過自身氧化造成損傷,然后刺激血管內皮細胞,內皮素的釋放,降低血管收縮物質,一氧化氮的水平,從而導致血管痙攣。02:21
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腦血管痙攣是怎么引起的第1種原因,要注意有沒有蛛網(wǎng)膜下腔出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血一個非常常見的并發(fā)癥就是出現(xiàn)腦血管痙攣。主要是因為血液進入蛛網(wǎng)膜下腔刺激到血管所導致,嚴重的患者甚至會出現(xiàn)腦梗死,所以需要應用鈣離子拮抗劑進行治療。第2種原因,要注意可逆性腦血管收縮綜合征,這種疾病的具體病因和發(fā)病機制還不是特別清楚,可能與鈣離子的異常代謝是有關系?;颊邥霈F(xiàn)劇烈的頭痛,甚至出現(xiàn)神經(jīng)功能的缺損,需要完善顱腦的血管影像學檢查進行明確。第3種情況,要注意有沒有動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化的患者也容易出現(xiàn)腦血管的痙攣。語音時長 01:08”
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什么是腦血管痙攣腦血管痙攣往往指的是患者因為天氣或者本身血管就存在病變或者受情緒的影響,導致腦血管出現(xiàn)過度的收縮痙攣,患者就會出現(xiàn)頭暈,頭脹,行走不穩(wěn),頭痛等癥狀。對于此類患者來說建議要到醫(yī)院就診,可以進行經(jīng)顱多普勒的檢查,以觀察患者是否存在腦血管的過度收縮等癥狀。如果患者存在腦血管的痙攣,這些患者沒有禁忌證,可以應用擴張血管等藥物來緩解患者的癥狀,患者必要的時候還需要進行全腦血管的造影。如果存在嚴重的動脈狹窄或者閉塞,還可能需要進行手術治療。語音時長 01:12”
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腦血管痙攣怎么引起的腦血管痙攣是顱內動脈的持續(xù)性收縮狀態(tài)。常常會由于情緒波動過大、心理障礙、緊張壓力而誘發(fā)。大多數(shù)患者是學生,特別是高中高考的學生,由于緊張的學習生活,睡眠不足,使血管不能得到完全放松的機會,容易發(fā)生腦血管痙攣。當然,失眠也可以引起腦血管痙攣。
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什么是腦血管痙攣病情分析:腦血管痙攣是指由腦動脈刺激引起的血管供血區(qū)腦組織的暫時缺血,使患者的血管從正常收縮功能狀態(tài)變?yōu)槌掷m(xù)收縮狀態(tài)。持續(xù)的痙攣會導致嚴重的局部缺血,甚至死亡。介入手術或蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷可能導致腦血管痙攣。巨大的精神壓力會導致血壓大幅波動,也會有短暫的痙攣。注意放松心情,多休息。意見建議:出現(xiàn)腦血管痙攣這樣的情況,最好還是通過口服氟桂利嗪膠囊等藥物來進行治療,在平時的時候一定要清淡飲食,避免刺激性和油膩性食物的攝入,定期到醫(yī)院檢查血脂看一下具體狀況,如果腦血管痙攣頻繁發(fā)作的話,及時到醫(yī)院,通過顱腦磁共振檢查看一下。
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腦血管痙攣是怎么回事腦血管痙攣可能是遺傳因素、情緒因素、長期飲酒、頸椎病、高血壓等原因導致。1、遺傳因素:腦血管痙攣通常是指腦動脈出現(xiàn)異常收縮,本病的發(fā)病原因可能與遺傳因素有關,直系親屬中如果有患有本病的患者,可能就會增加患病的幾率??梢栽卺t(yī)生的指導下口服鹽酸氟桂利嗪膠囊、天麻鉤藤顆粒、全天麻膠囊等藥物治療。2、情緒因
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腦血管痙攣是由什么原因引起的腦血管痙攣可能是受涼、情緒激動、腦動脈畸形等原因引起的。1、受涼:在使用冷水洗頭或者受到冷風刺激時,腦血管可能會發(fā)生應激反應,出現(xiàn)急劇收縮,表現(xiàn)出頭部刺痛,需要避免使用冷水洗頭以及做好頭部保暖進行改善。2、情緒激動:情緒過于激動容易誘導下丘腦等部位分泌血管活性物質,對血管造成刺激,從而可能就會誘發(fā)腦