問鼻咽癌放療造成淚管堵塞如何治療
病情描述:
鼻咽癌放療造成淚管堵塞如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌放療之后引起鼻淚管阻塞,這種情況可以選擇做淚囊植管手術(shù),有助于控制病情,改善癥狀。但是有一部分患者這種治療方式無效,還可以考慮做鼻腔淚囊吻合手術(shù),屬于鼻內(nèi)鏡手術(shù),是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式。
意見建議:
鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中,建議不要過度疲勞,不要抽煙喝酒,盡量避免接觸放射性物質(zhì)。在治療結(jié)束以后,需要定期復(fù)查,觀察治療效果,如果出現(xiàn)并發(fā)癥或者副反應(yīng),需要及時進行對癥處理。
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鼻咽癌放療后的后遺癥鼻咽癌,現(xiàn)在首選的標(biāo)準(zhǔn)的治療都是放療加化療,現(xiàn)在一般認為這個是標(biāo)準(zhǔn)治療,當(dāng)然還可以加一些靶向治療。但是總的來說放療非常敏感,所以放療是鼻咽癌治療的一個最重要最重要的手段。放療以后會留下很多的后遺癥,那么最常見的后遺癥就是嗓子干、咽干、聽力下降、咽鼓管阻塞引起的分泌性中耳炎,還有放療引起的感應(yīng)神經(jīng)性聾,就是耳朵的癥狀,聽力下降。個別人可能還會有張口受限、肌纖維、咬肌的纖維化。還有就是頸部,頸部的發(fā)緊、發(fā)硬、纖維化、活動受限,這個是他的最常見的一些。遠期的一些并發(fā)癥,就是放療以后引起的一些后遺癥,主要就這些問題,嗓子干是最典型的,然后聽力下降、耳朵悶,耳朵聽力下降,然后有一部分病人可能還會有感應(yīng)神經(jīng)性聾,還有就是頸部干這一類的肌肉的纖維化等等這些表現(xiàn)。01:39
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鼻咽癌疼痛特點目前鼻咽癌的發(fā)病率也是比較高的,我們可以看到很多的鼻咽癌發(fā)病以后,可以侵犯到頜面部的很多的神經(jīng),比如侵犯到頜面部的面神經(jīng),會引起面癱;侵犯到三叉神經(jīng),會引起劇烈的疼痛。所以說鼻咽癌的疼痛特點,是比較嚴(yán)重的疼痛,比較劇烈的疼痛,常常伴有神經(jīng)痛,會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。比如說睡眠,患者睡眠不好又會引起情緒的焦慮,這樣又會加重疼痛的發(fā)生。鼻咽癌疼痛的特點,首先是比較嚴(yán)重的疼痛,就是我們常說的重度疼痛。它的治療也是非常有必要,需要盡快解決的問題。首先可以用常見的阿片類藥物;同時因為會侵犯到神經(jīng),所以我們也會用神經(jīng)離子通道藥物來鎮(zhèn)痛。所以鼻咽癌的疼痛,是一種混合性疼痛,它的疼痛程度比較嚴(yán)重,我們要盡早地處理,這樣能讓患者更好地休息,減少患者情緒的焦慮,同時也緩解病人的疼痛。01:32
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鼻咽癌放療造成淚管堵塞如何治療鼻咽癌放療造成鼻淚管堵塞,治療方法主要從兩個角度考慮。第一就是我們從鼻腔進入,找到粘連的部位,然后用組織鉗分解粘連,然后再放一些潤滑劑,防止再次粘連。第二個方法,就是從我們眼睛方面入手,然后我們找到鼻淚管的淚點開口進行沖洗,如果沖洗不開的話,就采用鼻淚管置管。通過淚道,進入鼻腔,撐開粘連的部位。鼻咽癌是一個惡性的腫瘤,它分化程度比較低,對放療特別敏感,所以說鼻咽癌治療是以放療為主的。在放療期間為了防止鼻淚管堵塞,我們可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┘に刂瞥傻谋菄婌F劑,同時配合鼻腔沖洗,就可以有效的防止鼻咽癌放療粘連,導(dǎo)致鼻淚管堵塞。語音時長 01:19”
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鼻咽癌放療鼻咽癌的綜合治療原則是以放療為主,其放療目的是盡可能延長患者生存期,提高患者生活質(zhì)量,盡可能降低及減輕并發(fā)癥的發(fā)生的。放療前需要對患者的一般狀況進行評估,同時也要進行全面的實驗室檢查,影像學(xué)檢查,病理學(xué)檢查等。排除禁忌后由醫(yī)生制定放療方案,放療后鼻咽癌患者一定要定期進行復(fù)查。同時,還要注意口腔衛(wèi)生,鼻腔的清潔,進行功能鍛煉主要是張口訓(xùn)練、頸部的鍛煉等。語音時長 01:16”
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鼻咽癌如何放療病情分析:鼻咽癌目前主要是做根治性的放射治療,一般放療的次數(shù)在三十多次,具體的放射劑量存在個體差異,大部分患者是每周放射治療5次,一天做一次,周末兩天休息,有一部分患者還需要結(jié)合化療。意見建議:鼻咽癌患者在飲食方面建議吃高蛋白低脂肪食物,建議不要過度疲勞,不可劇烈運動,而且需要糾正不良的生活習(xí)慣,建議不要抽煙,不要喝酒,不要熬夜,而且需要定期復(fù)診。
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如何緩解鼻咽癌放療反應(yīng)病情分析:建議用生理鹽水或者生理海水沖洗鼻腔,就有助于保持鼻腔濕潤,提高鼻腔的舒適度,在飲食方面建議少吃多餐,高蛋白低脂肪的食物為主,可以多吃蔬菜和水果。意見建議:鼻咽癌的患者需要保持心情愉快,不要過度緊張,要相信科學(xué),樹立治療信心,建議多與其他的病友相互溝通,因為目前總體來說,鼻咽癌的治療效果還是比較理想的。
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鼻咽癌放療危險嗎是不會有危險,但是會有許多后遺癥,鼻咽癌患者在放療以后一定要加強對口腔牙齒保護,要是出現(xiàn)了口腔潰瘍,這個時候就要勤喝水,而且適當(dāng)使用淡鹽水來漱口,或者是使用一些漱口水進行漱口,都會起到幫助恢復(fù)作用,同時還要注意,口腔衛(wèi)生盡量使用雙氟牙膏刷牙,這樣會有更好作用。在平時也可以使用一些西瓜霜噴劑這些藥物來
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鼻咽癌放療后多久恢復(fù)鼻咽癌放療后如果沒有復(fù)發(fā),患者三個月到半年左右就基本可以恢復(fù)到正常人的水平。但是在這段時間也要注意生活習(xí)慣,比如鼻咽癌因為放療治療都伴有咽喉的黏膜損傷,要清淡飲食,多喝水,多漱口,不要熬夜,避免勞累。當(dāng)然也要采用適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,這個鍛煉要注意一個量,不能過量,可以保持在正常人運動量的1/2~2/3。