問百草枯中毒如何救治
病情描述:
百草枯中毒如何救治
答醫(yī)生回答
病情分析:
百草枯中毒需盡快行清洗污染部位,口服患者需盡快催吐,口服泥漿水,并送醫(yī)院洗胃處理,通常洗胃液中可加入活性炭。清洗至徹底后,然后予以患者綜合治療,包括促進毒物排出,如使用利尿劑呋塞米,導瀉劑如乳果糖、果導片等。然后進一步護肝,護胃,滬腎等,完善并動態(tài)監(jiān)測患者肝腎功能及肺部滲出情況。有條件者行血,尿百草枯檢,根據(jù)病情選擇血液凈化治療。
意見建議:
建議百草枯中毒患者要及時脫離中毒環(huán)境,爭分奪秒的將患者送醫(yī)院行綜合治療,盡快盡早將毒物排出體外,從而避免百草枯對機體造成嚴重的損傷。
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百草枯是什么百草枯商品名叫一掃光、克蕪蹤等,是一種高效能的非選擇性接觸型除草劑,能迅速被植物綠色組織吸收,使其枯死,對非綠色組織沒有作用,在土壤中迅速與土壤結合而鈍化,對植物根部及多年生地下莖及宿根無效。雖然只是一種除草劑。但是這種農(nóng)藥對人畜具有很強毒性,誤服或自服可引起急性中毒,成人致死量為:20%水溶液5~15毫升,百草枯服用后會經(jīng)消化道、皮膚和呼吸道吸收,毒性累及全身多個臟器器官,嚴重時可導致多器官功能不全綜合癥,肺是主要靶器官,可導致百草枯肺。也就是說,肺部最后就干巴成兩團絲瓜囊,完全沒辦法呼吸,最后被活活憋死。這個藥物中毒后,目前臨床上是沒有特效解藥的,建議嚴禁把百草枯做其它用處。01:55
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急性中毒救治主要措施如果發(fā)現(xiàn)急性中毒的患者,我們該怎么進行及時的救治,首先我們要看毒物的種類及性質,如果是接觸性的,或者吸入性的中毒患者,要使患者,迅速脫離中毒的現(xiàn)場及環(huán)境。接觸的中毒患者,要注意脫去患者衣物,清洗全身皮膚及頭發(fā),防止二次吸入中毒,對吸入性的,要注意患者的呼吸道保持通暢。對口服或者就是說,誤服藥物中毒的病人,我們可以采取催吐、洗胃,及導泄這種急救措施,催吐要注意患者必須保持清醒,而且合作,洗胃、病情比較重,要及時就醫(yī),到醫(yī)院進行洗胃。導泄我們可以用硫酸鎂,或者甘露醇進行導泄,對已經(jīng)吸收到人體的毒物,我們要采取,盡快使毒物排出體外的方式,比如說給予補液治療吸氧等。01:25
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什么是百草枯中毒百草枯是一種高毒類除草劑,口服中毒的致死率非常高,口服大于五毫升就可以導致死亡,許多人尤其是農(nóng)村患者因為他比較容易購買到百草枯,所以口服百草枯中毒所占的比例比較高,多數(shù)都是以自殺為目的。為什么百草枯致死率那么高?因為口服中毒可以導致多器官損害,主要是損害呼吸系統(tǒng),病人可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰,呼吸困難、肺水腫,早期可因為急性呼吸窘迫綜合征、休克、多器官衰竭而死。病人常因極度缺氧而呼吸機卻不能改善缺氧癥狀而逐漸陷入昏迷,導致死亡,而在此之前,病人絕大多數(shù)都是清醒的,所以非常痛苦,絕大多數(shù)患者服毒之后都會非常后悔,但卻為時已晚,因此,不要視生命為兒戲,不要因一時情緒激動而做傻事,請珍愛生命。語音時長 1:35”
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百草枯中毒的治療將皮膚污染者用肥皂水清洗后用清水清洗,眼部污染者用2~4%的碳酸氫鈉溶液沖洗15分鐘之后,再用生理鹽水洗凈??诜哂梅试硭次负?%碳酸氫鈉等堿性液體洗胃,活性炭是每千克體重一克加入一百毫升水中口服和胃管內(nèi)注入,或者是白陶土配成濃度15%的溶液成人一生兒童每千克十五毫升,口服或是胃管注入,盡早進行血液灌流,甘露醇250毫升口服和胃管內(nèi)注入。肺纖維化的預防和治療,環(huán)磷酰胺和激素療法,甲潑尼龍五百毫克靜脈滴注,每天一次連用三天之后逐漸減量,療程七到十四天,除非出現(xiàn)了嚴重的缺氧表現(xiàn),否則不建議吸氧。要控制繼發(fā)的感染,可以使用一些比較強的鎮(zhèn)痛藥。要處理口腔潰瘍,抗過氧化和清除自由基,保持呼吸通暢。語音時長 1:31”
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百草枯中毒如何治療病情分析:百草枯中毒治療是以綜合治療為主,包括早期毒物清除,如催吐、洗胃、導瀉、利尿、血液凈化治療等。藥物方面盡早,短期,足量使用激素治療,如甲強龍、地塞米松等,口服心得安拮抗百草枯,同時護肝、護胃、護腎等。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議:百草枯中毒起病急,病情進展快,死亡率高,治療方面沒有特效解毒藥,因此建議及時就診行相關檢查,如肝腎功能、胸片、心電圖等,并及時治療。
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百草枯中毒幾天發(fā)病病情分析:百草枯中毒后通常在數(shù)分鐘內(nèi)急性發(fā)病,早期表現(xiàn)為咽喉部口腔胃腸道的反應,會出現(xiàn)有口腔、咽喉部的燒灼感,惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道的癥狀。中毒劑量較大時,病情會迅速加重,很快出現(xiàn)嚴重的肝腎功能損傷及肺損傷,逐漸出現(xiàn)呼吸衰竭。意見建議:百草枯中毒發(fā)生后,要盡早充分洗胃,加速毒物排泄,密切觀察各臟器損傷情況,必要時盡快血液透析、血液灌流治療。
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百草枯中毒救治百草枯中毒沒有特效解毒劑,臨床上緊急處置一般為皮膚接觸患者洗凈皮膚接觸部位,口服者催吐洗胃然后以白陶土加藥用炭進行全胃腸消洗治療。后期如出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀(中毒性肺水腫&肺纖維化),糖皮質激素沖擊輔以呼吸支持(氧療&機械通氣)有條件者可實行體外膜式氧合(ECMO),如肺部出現(xiàn)微循環(huán)障礙可使用抗凝藥肝素
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百草枯中毒癥狀肺為百草枯中毒主要靶器官,最突出表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)損害,主要有胸悶、氣短,血氣分析為低氧血癥,隨后進行性呼吸困難。嚴重者1~3天內(nèi)可表現(xiàn)為肺水腫肺炎,一周后存活患者其病情為進行性肺滲出性炎性病變、纖維化造成的呼吸衰竭,一月后肺纖維化進展減慢,但仍有不少患者死于肺纖維化引起的呼吸衰竭。主要靶器官胃腸道肝膽