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• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因?yàn)樾纬山Y(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來(lái)，并沒(méi)有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒(méi)有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長(zhǎng)，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過(guò)不了幾年他又長(zhǎng)出來(lái)了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實(shí)在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個(gè)膽囊結(jié)石適不適合來(lái)取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿(mǎn)性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實(shí)取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪(fǎng)，同時(shí)還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒(méi)有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實(shí)際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因?yàn)樾g(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 22193次

• 膽囊結(jié)石切除幾天拆線(xiàn)

  膽囊結(jié)石目前絕大部分都是采用腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，這樣的一個(gè)手術(shù)，肚皮上一般只會(huì)留下三到四個(gè)像鑰匙孔一樣的小的切口。這種切口，我們現(xiàn)在大部分醫(yī)院都是采用可吸收線(xiàn)縫合的方式。這樣在縫合以后，肚皮表面并不遺留有線(xiàn)頭，所以也就不需要拆線(xiàn)。當(dāng)然少數(shù)地方因?yàn)獒t(yī)療成本的問(wèn)題，可能還是會(huì)用絲線(xiàn)，或者是用一些鋼釘來(lái)釘合皮膚。那么這種切口一般我們術(shù)后七到九天可以拆除切口的縫線(xiàn)。有非常少的患者可能是做了開(kāi)腹的膽囊切除手術(shù)，那么這部分患者只要是沒(méi)有傷口感染，或者是脂肪液化的情況，一般也是在術(shù)后七到九天進(jìn)行傷口拆線(xiàn)。

  

  01:12
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 10317次

• 膽囊結(jié)石整個(gè)膽都切除嗎
  對(duì)于膽囊結(jié)石的患者，做膽囊結(jié)石膽囊切除手術(shù)的患者，整個(gè)膽囊都會(huì)完全切除的，同時(shí)要封閉膽囊的膽囊管以及膽囊的動(dòng)脈，從而使切除膽囊后不會(huì)再向膽囊區(qū)域提供血供以及膽汁不會(huì)再流入膽囊的區(qū)域，使患者在手術(shù)之后不會(huì)出現(xiàn)其它的相應(yīng)的并發(fā)癥的出現(xiàn)。在早幾年，大約有提出過(guò)進(jìn)行保膽取石的手術(shù)方式或者是膽囊的部分切除保留膽囊，但是經(jīng)過(guò)近十年的循證醫(yī)學(xué)的論證以后，發(fā)現(xiàn)這種方式不能增加膽囊結(jié)石患者在手術(shù)之后的生活質(zhì)量，同時(shí)會(huì)增加患者在手術(shù)之后進(jìn)一步出現(xiàn)膽道結(jié)石和一些膽囊炎癥的并發(fā)可能性，使患者反復(fù)的出現(xiàn)膽囊的炎癥，使患者的生活質(zhì)量有所下降，所以現(xiàn)在膽囊結(jié)石的手術(shù)都是整個(gè)膽囊全部切除的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-16 3704次

• 膽囊結(jié)石切除需要切除膽嗎
  在臨床上膽囊結(jié)石的患者如果要做手術(shù)治療的話(huà)是需要切除患者膽囊的，這樣才能從根本上治愈患者的疾病。當(dāng)然，需要強(qiáng)調(diào)的是，在手術(shù)治療之前，一定要完善術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，要排除手術(shù)禁忌，這樣才可以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。并且，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，絕大多數(shù)膽囊結(jié)石的患者可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。這樣的話(huà)，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)進(jìn)一步降低，手術(shù)以后，患者的住院時(shí)間也很短，恢復(fù)速度也會(huì)快，而且，患者的預(yù)后也是良好的。一般來(lái)說(shuō)，只要膽囊結(jié)石的患者就診及時(shí)，診療規(guī)范，患者的預(yù)后是很好的。手術(shù)以后，患者只需要進(jìn)行定期的隨訪(fǎng)復(fù)查就可以了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-02 1859次

• 膽囊結(jié)石切除需要切除膽嗎
  病情分析：通常情況下患有膽囊結(jié)石的病人通過(guò)切除手術(shù)治療是需要切除掉膽的，否則在術(shù)后如果護(hù)理不好的情況下是會(huì)非常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況的，期間病人最好是選擇微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)切除膽囊。意見(jiàn)建議：期間在術(shù)后病人一定要多注意臥床休息，要避免做一些重體力的工作，然后應(yīng)該多吃一些富含微量元素和維生素c的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-09 1703次

• 膽囊結(jié)石要切除膽嗎
  膽囊結(jié)石如果無(wú)明顯的臨床癥狀，僅在體檢和手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，則稱(chēng)為靜止性膽囊結(jié)石。靜止性膽囊結(jié)石，一般不需要積極進(jìn)行手術(shù)治療，可以暫時(shí)觀(guān)察和隨訪(fǎng)。對(duì)于下列情況可以考慮手術(shù)治療：結(jié)石直徑大于等于3厘米。合并需要開(kāi)腹的手術(shù)伴有膽囊息肉大于1厘米。 大膽囊壁增厚膽囊壁鈣化或磁性的膽囊結(jié)石。合并糖尿病、心肺功能障礙膽囊結(jié)石時(shí)，膽囊炎發(fā)生有十年以上者。同時(shí)對(duì)于有癥狀，尤其是由于膽囊結(jié)石而反復(fù)出現(xiàn)急性膽囊炎，甚至導(dǎo)致胰腺炎性黃疸者，則需要盡快進(jìn)行膽囊切除術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-27 1601次

• 膽囊結(jié)石整個(gè)膽都切除嗎
  對(duì)于膽囊結(jié)石的患者，做膽囊結(jié)石膽囊切除手術(shù)的患者，整個(gè)膽囊都會(huì)完全切除的，同時(shí)要封閉膽囊的膽囊管以及膽囊的動(dòng)脈，從而使切除膽囊后不會(huì)再向膽囊區(qū)域提供血供以及膽汁不會(huì)再流入膽囊的區(qū)域，使患者在手術(shù)之后不會(huì)出現(xiàn)其它的相應(yīng)的并發(fā)癥的出現(xiàn)。在早幾年，大約有提出過(guò)進(jìn)行保膽取石的手術(shù)方式或者是膽囊的部分切除保留
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 310次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者，是需要切除膽囊的。比如說(shuō)，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)；膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在于膽囊之內(nèi)，即便沒(méi)有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，但是，膽囊有出現(xiàn)癌變的傾向，也建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 573次