問子癇前期能順產(chǎn)嗎
病情描述:
子癇前期能順產(chǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
子癇前期有順產(chǎn)的可能,不過子癇、腦血管意外、視網(wǎng)膜剝脫、失明、胎盤早剝、胎兒宮內窘迫的相關風險比較大。另外是否能順產(chǎn),還要結合血壓控制的情況、尿蛋白的情況、是不是有頭痛頭暈視物不清等癥狀、宮頸條件、宮口開大的程度等綜合判斷,對癥處理。
意見建議:
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什么是子癇前期子癇前期是一種妊娠期特發(fā)性的高血壓疾病,是指懷孕前血壓正常的患者,在懷孕20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫等綜合征,屬于妊娠期高血壓的一種。子癇前期目前全球發(fā)病率大概在3~5%,是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一,同時全球的15%的早產(chǎn),也是因為子癇前期引發(fā)的。所以子癇前期的基本病理生理變化,就是血管內皮細胞受損,全身的細小動脈痙攣,進而出現(xiàn)全身各系統(tǒng)的灌注減少,多臟器的損傷,從而嚴重威脅母嬰的健康。子癇前期的治療原則,就是降壓、鎮(zhèn)靜、解痙,具體情況終止妊娠的時機,要根據(jù)病人的情況具體分析,一定要做到早診斷、早治療。01:29
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重度子癇前期孕婦出現(xiàn)哪些情況需要警惕重度子癇前期是產(chǎn)科嚴重的并發(fā)癥,子癇前期是妊娠期的一種特發(fā)性的疾病。在子癇前期的分類中,有兩種情況:一種叫子癇前期,一種叫有嚴重癥狀的子癇前期。嚴重癥狀的子癇前期,是大家一定要關注的,這些有嚴重癥狀的子癇前期的患者,有可能表現(xiàn)為頭暈、眼花、視物模糊,也可能表現(xiàn)為心悸、氣短、心前區(qū)疼痛,癥狀是不一定的,但是早期識別這些癥狀,對孕婦的預后是有很大好處的。一旦診斷了重度的子癇前期,患者伴有嚴重的癥狀,一定要早治療、早處理。如果治療晚了,患者有可能發(fā)生腦出血、腦疝、眼底出血等嚴重的并發(fā)癥,最嚴重的有可能造成多臟器的衰竭,危及孕產(chǎn)婦的生命。01:35
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子癇前期能順產(chǎn)嗎子癇前期是妊娠期高血壓的一個分類,是孕期嚴重的并發(fā)癥,子癇前期在懷孕期間對孕婦和胎兒的影響都很大,可能造成孕婦的蛋白尿、水腫以及胎兒的宮內發(fā)育遲緩。是不是得了子癇前期就不能順產(chǎn),必須要做刨宮產(chǎn)?臨床工作當中認為子癇前期并不是剖宮產(chǎn)的指征,因此得了子癇前期依然還是能夠嘗試順產(chǎn),但是在順產(chǎn)的過程中就會面臨著一系列相關的風險。第一,對孕婦的影響,因為血壓會升高,而在順產(chǎn)期間疼痛對孕婦的刺激會比較明顯,會造成升高的血壓進一步升高,這樣就有可能引起子癇抽搐,嚴重影響孕婦的生命安全。第二,對胎兒的影響,子癇前期在分娩的過程中對胎兒最大的影響就是有可能引起胎盤早剝,因為血管的壓力比較大,這樣會造成胎盤從宮壁上剝離。面對這兩個情況,在順產(chǎn)的過程中一定要做好孕婦生命體征的監(jiān)測以及胎兒在宮內情況的監(jiān)測,可以適當?shù)膰L試順產(chǎn),但是如果出現(xiàn)比較嚴重的情況下,應該緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。語音時長 01:32”
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妊娠子癇前期癥狀妊娠子癇前期又稱先兆子癇,是指妊娠期高血壓疾病進一步發(fā)展,血壓高達160、110毫米汞柱或更高,24小時尿液中尿蛋白的含量大于等于5克,可有不同程度的水腫并且出現(xiàn)一系列的自覺癥狀。在高血壓及蛋白尿、水腫等的基礎上,患者出現(xiàn)的頭痛、眼花、惡心、胃區(qū)疼痛及嘔吐等自覺癥狀,這些癥狀表示病情進一步惡化,特別是顱內病變進一步發(fā)展,預示即將發(fā)生抽搐,故稱為先兆子癇,也就是子癇前期。先兆子癇的基礎上進而有抽搐發(fā)作或者伴昏迷,就稱為子癇,少數(shù)病例病情進展迅速,先兆子癇征象不明顯而驟然發(fā)生抽搐,子癇典型發(fā)作過程為先表現(xiàn)眼球固定,瞳孔散大,瞬間頭扭向一側,牙關緊閉,進而口角及面部肌肉顫動,數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌肉強直,雙手緊握,雙臂屈曲,迅速發(fā)生劇烈的抽動。子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前稱產(chǎn)前子癇,少數(shù)發(fā)生于分娩過程中,稱產(chǎn)時子癇,個別發(fā)生于產(chǎn)后24小時內稱為產(chǎn)后子癇。語音時長 1:58”
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什么是子癇前期病情分析:子癇前期是指孕婦在妊娠20周以后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg,和(或)舒張壓≥90mmHg,伴蛋白尿≥0.3g/24h或隨機尿蛋白(+),當發(fā)展為重度時血壓和尿蛋白持續(xù)升高,發(fā)生母體臟器功能不全或胎兒并發(fā)癥。意見建議:在孕期一定要定期到醫(yī)院進行產(chǎn)檢,對于高危妊娠的孕婦應加強監(jiān)護,根據(jù)自身情況在醫(yī)生的指導下適當增加產(chǎn)檢次數(shù),對于檢查結果異常的情況,應積極對癥進行治療。
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子癇前期可以預防嗎病情分析:子癇前期可以預防。在孕期合理的飲食,適量的進行運動,按需補充各種維生素和營養(yǎng)素,注意鈣質的補充,同時對有高危情況的孕婦,按需使用抗凝藥物。意見建議:在孕期要保證營養(yǎng)均衡的攝入,多吃新鮮的蔬菜水果,口味不要太重,避免過甜、過咸或者過于辛辣、刺激的飲食。避免熬夜,保證充足的休息,適量的進行運動,但是要避免劇烈運動。定期產(chǎn)檢。
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子癇前期癥狀子癇前期癥狀通常有血壓升高、水腫、頭痛、視物模糊、蛋白尿等,患病后建議及時去醫(yī)院就診。1、血壓升高:患病后會引起全身小動脈痙攣,管腔狹窄后還會使周圍阻力增大,導致血壓升高。2、水腫:小動脈痙攣后會使血管內有效循環(huán)血量減少,引起組織缺血、缺氧,導致體內水鈉潴留,出現(xiàn)水腫。3、頭痛:若腦血管出現(xiàn)了痙攣,
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什么是子癇前期子癇前期是指在懷孕20周左右,由于各種復雜原因,造成的孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓,全身水腫以及腹水的癥狀,嚴重危及孕婦和胎兒的安全。普遍情況下對于子癇前期是進行解痙、降壓、利尿和鎮(zhèn)靜的對癥治療,緩解其癥狀。同時,需要孕婦保證休息時間充足,保持樂觀