問(wèn)如何治療骨壞死
病情描述:
如何治療骨壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據(jù)壞死程度的不同,采取不同的治療方法,在這種疾病的早期,不需要通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療,患者可以在日常生活中養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣,適當(dāng)?shù)膶?duì)身體進(jìn)行活動(dòng)鍛煉,也可以找當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)配伍中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)養(yǎng),如果壞死的程度過(guò)于嚴(yán)重的話,就需要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
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壞死性胰腺炎如何治療胰腺炎分成兩類,一類就是輕型胰腺炎,一類說(shuō)就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎,相當(dāng)于一個(gè)重型胰腺炎,對(duì)于胰腺炎來(lái)講。如果對(duì)于輕型胰腺炎,往往兩周之內(nèi),這個(gè)病是自限性疾病,通過(guò)禁食水,對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持,讓胰腺充分,整個(gè)消化道充分休息,通過(guò)靜脈給營(yíng)養(yǎng),用一些抗生素,病人可能自然就康復(fù)了。對(duì)于重型胰腺炎相對(duì)來(lái)說(shuō),就是胰周有大量的液體滲出,早期除了胰腺炎之外,會(huì)有其他的放棄,比如說(shuō)肺和腎,最常見(jiàn)的兩個(gè)臟器,出現(xiàn)功能性不前。因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺?,就是急性重癥胰腺炎,是一個(gè)全身性疾病,它會(huì)造成身體很多臟器的功能不全,甚至有可能衰竭,早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對(duì)于急性重癥胰腺炎,只有通過(guò)一個(gè)聯(lián)合的治療,才能夠臟器支持維護(hù),包括一個(gè)病程也很長(zhǎng)。一般來(lái)講急性壞死性胰腺炎,就是我們說(shuō)的急性重癥胰腺炎,一般它的病程是三周到三個(gè)月,整個(gè)病程又分三個(gè)期。早期的全身炎癥反應(yīng)期,有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全,最常見(jiàn)的就是肺和腎,病人可能需要在ICU住一段時(shí)間,而且也很危險(xiǎn),有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右,有可能出現(xiàn)一個(gè)感染期,這個(gè)感染期有可能是全身的,也有可能局部,甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個(gè)炎癥逐步控制之后,轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒?,可能全身的癥狀才好轉(zhuǎn),局部仍有點(diǎn)問(wèn)題??傮w來(lái)講,急性的重癥胰腺炎,它的病程比較長(zhǎng),三周到三個(gè)月,而且花費(fèi)也比較高。而且往往會(huì)出現(xiàn)一些合并癥,這是其他臟器功能的不全,所以治療的話有一定的死亡率,死亡率可能達(dá)到10%、到20%,所以急性重癥胰腺炎,是危及生命的很嚴(yán)重的疾病。02:38
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如何治療股骨頭壞死首先股骨頭壞死應(yīng)該是分期治療,對(duì)于一些早期的病人,我們可以用藥、避免負(fù)重,再進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,或者進(jìn)行介入,或一些微創(chuàng)手術(shù)方面的治療,都是可以的。如果對(duì)于晚期的,或者是比較嚴(yán)重的股骨頭壞死,我們具體情況具體對(duì)待,有很多種方法。比如說(shuō)原來(lái)取腓骨做支撐,然后也可以做股骨頭的旋轉(zhuǎn),把非負(fù)重部位轉(zhuǎn)到負(fù)重部位,把原來(lái)負(fù)重部位已經(jīng)壞死的部分,轉(zhuǎn)到非負(fù)重部位。我們現(xiàn)在其實(shí)最常用的,對(duì)于年紀(jì)稍微大一點(diǎn)的病人,更加傾向于做關(guān)節(jié)置換,這樣子又省事,又能讓病人獲得一個(gè),比較滿意的療效。01:22
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軟骨下骨壞死如何治療軟骨下骨壞死僅僅是一種表現(xiàn),引起這種損傷的原因有很多,大部分情況下是一些慢性的勞損性的疾病,也就是關(guān)節(jié)的退行性的疾病,通常所講的骨性關(guān)節(jié)炎等等,首先要積極的注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走,加強(qiáng)保暖,避免受涼,可以使用活血的中藥熱敷燙洗,使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療,比如塞來(lái)昔布膠囊,可以使用護(hù)膝固定,休息的時(shí)候拿下來(lái),這些措施能夠有效的減輕由于軟骨下骨壞死導(dǎo)致的疼痛,同時(shí),還可以應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療,比如鹽酸氨基葡萄糖,也可以注射玻璃酸鈉注射液,對(duì)于軟骨下骨壞死的恢復(fù)也是有一定的作用的。如果保守治療無(wú)效,需要積極的進(jìn)行手術(shù),如果是由于化膿性感染性疾病導(dǎo)致的,需要選擇敏感的抗生素抗感染治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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距骨壞死早期如何治療距骨發(fā)生壞死的情況其實(shí)很大一部分原因由于外傷導(dǎo)致距骨骨折,然后骨折以后很容易引發(fā)出現(xiàn)壞死,少部分的原因由于一些慢性的酒精中毒或者是一些激素類的藥物而引發(fā)出現(xiàn)的。對(duì)于距骨壞死的患者來(lái)說(shuō)如果現(xiàn)在處于早期,建議采用非手術(shù)的治療方法來(lái)進(jìn)行治療,比如患肢不負(fù)重三個(gè)月盡量減少行走,如果想要活動(dòng)的話可以適當(dāng)?shù)闹艄?,?lái)進(jìn)行下的活動(dòng)。另外并局部給予熱敷或者是局部給予按摩等方式來(lái)進(jìn)行緩解,并配合著口服一些活血化瘀類的藥物來(lái)進(jìn)行緩解,比如活血止痛膠囊來(lái)進(jìn)行治療。但是如果距骨壞死的這種情況已經(jīng)塌陷或者是變形,患者就必須考慮給予踝關(guān)節(jié)融合來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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骨壞死如何治療主要是看目前的股骨頭壞死屬于那一期,如果是早期,那么可以考慮保守治療的比如吃些活血化雨的藥物三七片等。但是如果是三四期的壞死了,那么是需要考慮關(guān)節(jié)置換等治療。建議:不同癥狀的疾病用的治療方法都不盡相同,患者到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院詳細(xì)進(jìn)行治療診斷,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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距骨壞死如何治療病情分析:距骨壞死通常都是距骨骨折之后,局部的血液循環(huán)比較差,或者沒(méi)有正確的復(fù)位,得不到正確的治療才會(huì)出現(xiàn)。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)了距骨壞死之后,可以再次手術(shù)清除局部壞死的骨頭,然后再做植骨手術(shù),必要的時(shí)候還必須要用克氏針做內(nèi)固定,或者直接給予距踝關(guān)節(jié)面融合。
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軟骨下骨壞死如何治療在臨床上對(duì)于軟骨下骨壞死,首先是要減少對(duì)壞死部位的使用,配合使用支架或石膏采取固定,通過(guò)口服藥物進(jìn)行消炎止痛,配合滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋健骨的藥進(jìn)行治療,如金天格膠囊,骨康膠囊等。日常要嚴(yán)格控制臥床休息的時(shí)間,避免骨壞死部位負(fù)重運(yùn)動(dòng),注意壞死部位的保暖,避免著涼,飲食多吃鈣,蛋白質(zhì)豐富有營(yíng)養(yǎng)的食物。
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股骨壞死如何治盡量讓患者進(jìn)入良性轉(zhuǎn)歸的軌道上,主要是生活習(xí)慣和用藥習(xí)慣。特別針對(duì)酒精和激素中毒,患者需要促進(jìn)骨再生和病變組織修復(fù),來(lái)防止股骨頭變形塌陷。可以減少負(fù)重,行走,降低載荷,避免發(fā)生顯微骨折,塌陷。切忌蹦跳,病變進(jìn)展期宜靠扶持助行。做減負(fù)式運(yùn)動(dòng),如游泳。可試用促進(jìn)骨生長(zhǎng)的藥物??尚腥斯んy關(guān)節(jié)置換術(shù),效果肯