問腹股溝斜疝是怎樣引起的
病情描述:
腹股溝斜疝是怎樣引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年,腹股溝斜疝指的是腹壁強度降低,腹內(nèi)臟器或組織,經(jīng)腹股溝薄弱區(qū),向體表突出形成,形成的原因還有存在腹內(nèi)壓力增高的疾病,比如慢性咳嗽、慢性便秘等。
意見建議:
一旦明確,應當積極的行手術修補,可以行傳統(tǒng)的疝修補術,疝囊高位結扎,加強或修補腹股溝管管壁,還可以行無張力疝修補手術,利用人工高分子材料網(wǎng)片進行修補,具有疼痛輕、復發(fā)率低的優(yōu)點。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側,或者在韌帶的哪一側,最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術治療,也就是保守治療;另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術,就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質(zhì)量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快,另外它術后的舒適感比較好,另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝怎么引起的腹股溝斜疝是一種比較常見的疝氣,它形成的原因一般分為先天性和后天性的。先天性的解剖異常會導致腹股溝斜疝的產(chǎn)生,后天性的腹壁薄弱或者缺損也會導致斜疝的發(fā)生,尤其是腹橫筋膜不同程度的薄弱或者缺損,有時腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全也會導致腹股溝斜疝。腹股溝斜疝形成的原因有時還與引起腹內(nèi)壓力增高的因素和疾病有關。如果患者長期的慢性咳嗽,慢性便秘,如果有前列腺增生,膀胱結石導致排小便困難,經(jīng)常搬運重物,舉重也會引起腹內(nèi)壓增加,從而會導致腹股溝斜疝的發(fā)生。語音時長 01:12”
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什么是腹股溝斜疝腹股溝斜疝,一般指的是疝囊通過腹股溝管深環(huán)突出,然后經(jīng)過腹股溝穿出淺環(huán)并且進入陰囊。腹股溝斜疝是腹外疝比較常見的,一般多發(fā)生于男性患者,它的臨床表現(xiàn)主要是腹股溝區(qū)有一個突出的腫塊,有時僅有輕度的墜脹感。但如果疝內(nèi)容物出現(xiàn)嵌頓,有時還會有腸管壞死出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn),所以說腹股溝斜疝通常發(fā)生于強力勞動或者排便不暢等腹內(nèi)壓增加等誘因。一般腹股溝斜疝可以進入陰囊,這是與腹股溝直疝相鑒別的重要的點。所以說腹股溝斜疝比較常見,一旦發(fā)生應當積極的行手術治療,應當及時的將疝塊疝內(nèi)容物還納,從而進行手術。語音時長 01:30”
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腹股溝斜疝是怎樣生的病情分析:腹股溝斜疝大多數(shù)是因為先天性的異常,或者后天性的一些情況引起腹內(nèi)壓力增高產(chǎn)生的,在臨床上是一種常見的病變,大多表現(xiàn)為腹腔內(nèi)的臟器從腹股溝內(nèi)環(huán)處向體表突出的現(xiàn)象。意見建議:建議患者在平時不要從事重體力的勞動,然后要盡量多吃一些富含膳食纖維和維生素的食物,避免便秘,同時要有一個良好的作息時間。
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腹股溝斜疝是怎樣形成的病情分析:腹腔內(nèi)容物通過腹壁下動脈外側的內(nèi)環(huán)突出,向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管,再穿出皮下環(huán)并可進入陰囊,就是腹股溝斜疝,表現(xiàn)為腫塊,部分可回到腹腔。意見建議:可以根據(jù)嚴重程度決定手術方式,包括腹部組織的加強縫合,或著用補片。平時保持大便通暢,避免劇烈咳嗽。建議疝外科就診就治療。
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腹股溝斜疝的特點腹股溝斜疝的特點,主要包括以下幾個方面:一,發(fā)病年齡,腹股溝斜疝主要見于兒童和青壯年。二,突出途徑,一般情況之下,疝內(nèi)容物可以通過腹股溝管突出,而且可以進入陰囊。三,疝塊的外形,腹股溝斜疝可以呈橢圓形或梨形,上部呈蒂柄狀。四,回納疝塊后,壓住深環(huán),疝塊不再突出。五,嵌頓的機會比較多。所以在臨床上當患
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股溝斜疝是由于出生后腹股溝鞘狀突未閉或閉鎖不全,并且有腸管等腹腔內(nèi)容物從此口疝出引起。腹股溝區(qū)見到一可復性包塊是腹股溝斜疝最常見最重要的表現(xiàn)。該可復性包塊,在患兒哭鬧時會增大,平躺休息時又可縮小或消失。如果發(fā)生嵌頓卡壓時,此時包塊會變