問骨性關節(jié)炎如何確診
病情描述:
骨性關節(jié)炎如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨性關節(jié)炎根據(jù)病史、癥狀體征和影像學結果來診斷,40歲以上,近三月反復發(fā)作關節(jié)疼痛,腫脹,影像學檢查提示關節(jié)間隙變窄,則要考慮診斷骨關節(jié)炎。
意見建議:
中老年人如果考慮骨性關節(jié)炎,建議盡快到醫(yī)院就診,進行必要的查體及影像學檢查,明確關節(jié)炎的診斷及分期,根據(jù)關節(jié)炎進展情況對癥處理,才能取得理想的治療效果。
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骨性關節(jié)炎如何確診骨關節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實驗室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關節(jié)炎好發(fā)人群,其中,年齡是主要危險因素,其次是肥胖、長期從事關節(jié)負重運動等因素。然后全面評估患者臨床表現(xiàn),關節(jié)疼痛是骨關節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn),初期多為間歇性輕微鈍痛,活動多時加劇,休息后好轉。有些患者在晨起或久坐后起立時疼痛,稍微活動后減輕,稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性,活動剛開始即伴有疼痛,休息時無緩解。其中X線檢查是骨關節(jié)炎診斷的“金標準”,受累關節(jié)常見X線片表現(xiàn)為非對稱性關節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外,通過類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標等實驗室檢查,可以更好地排除炎性關節(jié)疾病及代謝性關節(jié)疾病。01:35
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骨性關節(jié)炎如何治療現(xiàn)代人的生活方式、工作方式,跟以前古代人是不一樣的,所以我們針對一些好發(fā)的人群,采取不同的治療方法,這要早期診斷,早期治療,早期干預。治療是一個階梯治療,早期通過減輕體重,服用一些藥物,營養(yǎng)軟骨或者是放松肌肉,或者是外用搽劑,再輔以一些理療、肌肉力量鍛煉,可以治療大部分膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。這是指沒有關節(jié)畸形,沒有腫脹,沒有軟骨破壞的骨性關節(jié)炎。到中晚期的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,比如說肢體力線有改變的,往往需要通過外科手術來干預,再結合骨科康復治療,輔以藥物治療。像這種情況就有關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術、關節(jié)鏡的清理、半月板的修整成形,還有脛骨近端或者股骨遠端的高位截骨。膝關節(jié)有三個關節(jié)間室,髕骨關節(jié)間室、內(nèi)側關節(jié)間室、外側關節(jié)間室,有的人根據(jù)他受累的間室的多少,會選擇截骨、單髁、或全膝關節(jié)置換術。01:51
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骨性關節(jié)炎如何確診骨性關節(jié)炎一般要根據(jù)臨床表現(xiàn)相關的病史,以及相關的輔助檢查,這樣可以進行確診;比如患者既往出現(xiàn)了關節(jié)周圍的骨折,或者是出現(xiàn)了關節(jié)的畸形,比如內(nèi)翻畸形或者是外翻畸形。有的患者是出現(xiàn)了關節(jié)的一些劇烈的磨損,比如患者是從事一些競技運動,這樣也容易造成骨性關節(jié)炎;同時要進行相關的體格檢查,可以觀察到患者關節(jié)出現(xiàn)間隙變小,關節(jié)周圍進行按壓,會出現(xiàn)明顯的疼痛;有的時候會出現(xiàn)關節(jié)交鎖的情況,有的患者還會出現(xiàn)關節(jié)積液的情況;進行x片檢查,可以觀察患者的間隙變窄,有的患者會出現(xiàn)間隙消失的情況,周圍會出現(xiàn)明顯的骨贅,這樣就可以診斷出來。語音時長 01:20”
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如何確診骨性關節(jié)炎患者出現(xiàn)了骨性關節(jié)炎,它的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀,體征,典型的x片檢查,通常來講是不容易漏診。一般患者會出現(xiàn)關節(jié)的疼痛,關節(jié)的腫脹,同時關節(jié)會出現(xiàn)退變,有的時候會出現(xiàn)明顯的關節(jié)積液,從x片檢查一般可以發(fā)現(xiàn)關節(jié)周圍出現(xiàn)明顯的骨贅,同時患者的關節(jié)間隙變窄。一般要積極的進行相關的治療,比如患者應該避免一些劇烈運動,避免負重,患者行走的時候建議帶拐杖。疼痛比較明顯,一般可以口服止痛藥物進行治療,局部還可以進行理療,比如推拿,按摩,熱敷,緩解癥狀。語音時長 01:12”
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如何確診骨性關節(jié)炎病情分析:骨性關節(jié)炎發(fā)病的主要因素是軟骨退變,包括韌帶以及軟骨的韌性彈性厚度都會下降,會導致關節(jié)部位的血液循環(huán)不好,可能會引起腫脹疼痛。如果要確診需要進行核磁共振或者ct檢查。意見建議:建議平常要注意軟骨的保護,減少過度的摩擦,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,需要積極的治療關節(jié)炎引起的早期癥狀,防止病情加重。
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怎樣確診骨性關節(jié)炎病情分析:骨性關節(jié)炎會表現(xiàn)為活動不是很自由,頸部活動甚至會出現(xiàn)響聲,疼痛還會蔓延到肩部和上肢。手和手指也會偶爾出現(xiàn)麻木的感覺。腰椎及腰部軟組織也會出現(xiàn)酸痛。意見建議:建議患者要注意局部的保暖,注意防寒保暖,每天保持良好的心情,戒煙戒酒,合理的安排作息時間,飲食也要以清淡為主,減少在陰暗潮濕的環(huán)境下久居或者是工作。
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怎樣確診骨性關節(jié)炎對于骨關節(jié)炎的診斷,主要通過癥狀,影像學的檢查等進行診斷。第一,在癥狀方面,患者可以出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。第二,影像學的檢查。例如可以通過X片檢查,X片檢查是骨關節(jié)炎診斷的金標準。同時可以進行CT、磁共振等檢查,判斷有沒有軟骨、軟組織等損傷的現(xiàn)象。骨關節(jié)炎的患者在平時要注意休養(yǎng),保持合
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反應性關節(jié)炎如何確診反應性關節(jié)炎的確診可以通過血常規(guī)檢查、B超檢查等來進行確診。反應性關節(jié)炎的治療建議通過中藥療法,在疾病治療期間要注意適當鍛煉來增強體質(zhì)。反應性關節(jié)炎的日常飲食應多吃高熱量和高蛋白的食物。生活中最好保持規(guī)律,要避免著涼和勞累。在病情恢復期間不