問(wèn)什么是開(kāi)角青光眼
病情描述:
什么是開(kāi)角青光眼
答醫(yī)生回答
病情分析:
開(kāi)角型青光眼是青光眼當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種類型,這種類型青光眼的特點(diǎn)是眼壓升高時(shí),眼睛內(nèi)部有虹膜根部與角膜根部共同圍成的房角結(jié)構(gòu)是開(kāi)放的。
意見(jiàn)建議:
它發(fā)病的原理是位于房角頂端的小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)育出現(xiàn)異常,眼睛內(nèi)部生成的房水不能順利通過(guò)小梁網(wǎng)引流,從而淤積在眼睛里造成眼壓逐漸升高,治療上,可以考慮使用拉坦前列腺素滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液等來(lái)控制眼壓,效果不好的就要考慮手術(shù)。
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什么是開(kāi)角型青光眼什么是開(kāi)角型青光眼,開(kāi)角型青光眼當(dāng)中的角,是指眼睛內(nèi)部的一個(gè)結(jié)構(gòu),就是在我們黑白眼珠交界的地方,它的內(nèi)側(cè)有眼睛的組織,形成一個(gè)夾角,這個(gè)夾角有360度的,眼睛的排水管道,負(fù)責(zé)把眼睛里面的液體,排到眼睛外面,保持眼睛的一個(gè)正常的壓力,那么在開(kāi)角型青光眼當(dāng)中,這個(gè)房角是不發(fā)生關(guān)閉的,但是呢這個(gè)排水管道是發(fā)生異常,導(dǎo)致了眼壓的升高,開(kāi)角型青光眼在早期,可以沒(méi)有任何癥狀,或者癥狀非常輕微,所以容易被忽視,同時(shí)它的發(fā)病年齡又比較早,很多人在四十歲左右,就開(kāi)始發(fā)生了開(kāi)角型青光眼,所以我們建議對(duì)于青光眼的篩查,要從四十歲就開(kāi)始,開(kāi)角型青光眼根據(jù)眼壓的特點(diǎn),分為兩大類型,高眼壓性開(kāi)角型青光眼,和正常眼壓性青光眼,也就是說(shuō),有的開(kāi)角型青光眼的病人,眼壓并不是特別高,那么這部分是更容易被忽略掉的,所以就強(qiáng)烈建議,四十歲以上的人群,要進(jìn)行青光眼的篩查,有青光眼家族史的,那么就要盡早或者更頻繁地,進(jìn)行青光眼的篩查。01:39
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開(kāi)角青光眼的治療對(duì)于早期的開(kāi)角型青光眼,我們需要把它的治療后的眼壓,就是我們認(rèn)為的靶眼壓,要降低到它的基線眼壓的25%,或者是以上,那這樣的治療,我們主要是要用藥物治療,或者是輔助于激光小梁成形術(shù)。對(duì)于這種中期,或者是發(fā)展期的開(kāi)角型青光眼,我們要盡量地把他的靶眼壓,降低到他的基線眼壓的,25%到50%,這時(shí)候我們除了藥物治療以外,我們可能還要輔助以,激光的小梁成形術(shù),或者是我們要給患者,做小梁切除術(shù),或者是我們要聯(lián)合白內(nèi)障摘除,做這個(gè)青光眼植入管的手術(shù),甚至或者是我們要做睫狀體的光凝手術(shù)。那么對(duì)于晚期的開(kāi)角型青光眼,或者是對(duì)于難治性的青光眼,同時(shí)伴有眼壓疼痛的患者,這時(shí)候我們要眼壓,給他降得越低越好了,我們的靶眼壓,要控制在基線眼壓的25%到50%,我們這時(shí)候,就要做一些睫狀體的,破壞性的手術(shù),比如說(shuō)睫狀體的光凝,或者睫狀體的冷凍,通過(guò)減少房水的生成,來(lái)起到一個(gè)降眼壓的作用。01:48
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什么是開(kāi)角青光眼開(kāi)角型青光眼,包括原發(fā)性開(kāi)角型青光眼和繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼兩種。但是,在臨床上,開(kāi)角型青光眼一般是指原發(fā)性開(kāi)角型青光眼,也就是在沒(méi)有任何明顯原因的情況下,并且前房角開(kāi)放,發(fā)生青光眼性視神經(jīng)病和相對(duì)應(yīng)的視野缺損,最終可能導(dǎo)致失明。開(kāi)角型青光眼的發(fā)病非常隱匿,進(jìn)展緩慢,在病變?cè)缙谝暽窠?jīng)病變引起的視野缺損,位于中心注視以外的范圍,視力一般不受影響,患者多缺乏自覺(jué)癥狀而被忽視,因此早期病例,往往是在眼部的常規(guī)體檢時(shí)才被偶然發(fā)現(xiàn),而當(dāng)患者出現(xiàn)視物模糊等癥狀時(shí),則青光眼病癥多已進(jìn)展至中晚期,往往就錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。晚期青光眼,當(dāng)視野縮小至管狀時(shí),會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)不便和夜盲等癥狀,最后會(huì)完全失明,該病是青光眼的主要類型,可以發(fā)生在青年人身上,但是一般以老年中最為常見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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啥是開(kāi)角青光眼開(kāi)角型青光眼是青光眼的一種類型,它的特點(diǎn)是眼壓升高以及在發(fā)病期間前房角始終處于開(kāi)放狀態(tài)。他的癥狀與慢性閉角型青光眼相似,原發(fā)性開(kāi)角型青光眼呈現(xiàn)慢性,隱匿的發(fā)病過(guò)程,在早期和中期可以沒(méi)有任何的不適,如果不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn),到晚期時(shí)視野會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的缺損?;颊叽藭r(shí)才可能意識(shí)到視物模糊和視力障礙,患者的眼壓呈現(xiàn)輕到中度的升高很少超過(guò)40mmHg。因?yàn)檠蹓荷叩倪^(guò)程比較緩慢,比較持續(xù),所以患者對(duì)之有很好的適應(yīng)性?;颊叩难矍肮?jié)檢查一般沒(méi)有異常的體征,房角是處于開(kāi)放的狀態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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開(kāi)角型青光眼可以開(kāi)角型青光眼如果要治療,一般來(lái)講是從藥物治療開(kāi)始。隨著病人病情的變化也可以采取聯(lián)合治療,或者對(duì)于嚴(yán)重的病人直接采取手術(shù)治療。但不管哪種治療,目的就是降低眼壓。如果病人的眼壓維持在穩(wěn)定的狀態(tài),青光眼的病情就會(huì)穩(wěn)定,就不會(huì)失明,會(huì)終生保持有用的視功能。
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開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼區(qū)別病情分析:開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼的區(qū)別主要在于這兩種是不同類型的結(jié)構(gòu),發(fā)病的原因不一樣,兩者的臨床表現(xiàn)也不一樣。原發(fā)性的開(kāi)角型青光眼主要是指前方角外觀的正常卻是開(kāi)放的,但小梁網(wǎng)房水排出系統(tǒng)出現(xiàn)了病變,房水流出的阻力增加,從而引起眼壓力的升高。而閉角型青光眼主要是由于眼球解剖結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致患者的眼壓升高。意見(jiàn)建議:青光眼患者應(yīng)該注意用眼衛(wèi)生,平時(shí)的時(shí)候盡可能的少看手機(jī)以及少看電腦,不要在昏暗的燈光下看書(shū)學(xué)習(xí)。早睡早起不要熬夜。
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開(kāi)角型青光眼禁忌開(kāi)角型青光眼禁忌有私自更改用藥、過(guò)度用眼、不注意日常飲食等。1、私自更改用藥:患有開(kāi)角型青光眼的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸倍他洛爾滴眼液等藥物治療,如果患者在用藥時(shí)私自更改用藥的劑量或者療程,會(huì)對(duì)眼部造成刺激,還會(huì)對(duì)病情的控制造成影響,患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。2、過(guò)度用眼:
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閉角型青光眼和開(kāi)角型青光眼的區(qū)別開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼的主要區(qū)別在于癥狀的不同和治療方法不同。1、癥狀不同開(kāi)角型青光眼:開(kāi)角型青光眼包括原發(fā)性開(kāi)角型青光眼和繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼發(fā)病隱匿,進(jìn)展緩慢,早期幾乎沒(méi)有癥狀,病變進(jìn)展到中晚期,才會(huì)出現(xiàn)視物模糊和眼脹等不適;繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者在眼壓升高時(shí),即可出現(xiàn)視物