問(wèn)皮肌炎肌無(wú)力如何治療
病情描述:
皮肌炎肌無(wú)力如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
皮肌炎患者肌無(wú)力的話,在治療方面,通常是要根據(jù)具體的病情采取個(gè)體化的治療原則,一般是首選糖皮質(zhì)激素的,激素的具體用量和療程,要根據(jù)病情而定。
意見(jiàn)建議:
另外也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,以提高療效,減少激素的用量,常用的有甲氨蝶呤、環(huán)孢素a、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等,還要定期隨診。
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如何診斷重癥肌無(wú)力診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性,是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看,看一分鐘,正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題,但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái),也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái),所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞,閉上眼睛休息一會(huì)兒,再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象,勞累后加重,休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講,是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施,陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。01:27
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皮肌炎肌無(wú)力如何治療皮肌炎患者出現(xiàn)肌無(wú)力,提示患者病情活動(dòng),或者是加重,在治療上要通過(guò)以下方法:第一,患者在排除腫瘤等激素禁忌癥的情況下,首選糖皮質(zhì)激素治療。成人一般用潑尼松60-100毫克/天,一次或者分次服用;重癥病例,比如有重要臟器受累的患者,可以采用大劑量的糖皮質(zhì)激素,沖擊治療。比如每天應(yīng)用甲強(qiáng)龍1.0克。激素應(yīng)維持1-3個(gè)月的時(shí)間,或者在血清肌酶下降到正常,肌力接近正常的時(shí)候,再開(kāi)始減量,以免病情反復(fù)。同時(shí),患者要聯(lián)合使用免疫抑制劑來(lái)治療,尤其是對(duì)激素不敏感的患者,可以在早期即加用。常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢菌素A等。另外,患者在病情急性發(fā)作期要注意休息,避免勞累,減少下肢關(guān)節(jié)的負(fù)重等。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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皮肌炎肌無(wú)力如何治療方法皮肌炎的患者其主要的表現(xiàn)就是肌無(wú)力,在治療方面,目前主要是要遵循個(gè)體化的治療原則,治療開(kāi)始前應(yīng)對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面評(píng)估。治療用藥首選糖皮質(zhì)激素,對(duì)于重癥患者可用甲潑尼龍靜脈滴注,一般的病例可以口服潑尼松進(jìn)行治療。通常情況下經(jīng)治1到4周左右,病情即可見(jiàn)改善,患者肌無(wú)力的癥狀會(huì)逐漸緩解,而且肌酸激酶、乳酸脫氫酶等也會(huì)逐漸下降。在3到6個(gè)月的治療后,激素就可以緩慢減量了,但治療時(shí)間要長(zhǎng),常需要兩年左右,大多數(shù)的患者病情能明顯改善。也有部分患者可以達(dá)到完全緩解,但是容易復(fù)發(fā),所以也要聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)共同治療,比如可選用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺或者環(huán)孢素a等。另外,對(duì)于一些重癥患者還可以靜脈輸注免疫球蛋白來(lái)進(jìn)行治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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皮肌炎肌無(wú)力如何治療方法病情分析:皮肌炎患者肌無(wú)力,治療方案上通常首選糖皮質(zhì)激素。要根據(jù)患者的病情,來(lái)選擇激素的劑量和治療療程。意見(jiàn)建議:聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,以提高療效,減少激素的用量,常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a等,重癥患者還可以靜脈輸注人免疫球蛋白。
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