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• hsil鱗狀上皮內(nèi)高度病變能確定是宮頸癌嗎

  答案是否定的。HSIL是從病理學(xué)角度來說，是從細(xì)胞學(xué)角度來說，它相當(dāng)于CIN2和3。CIN2和3，也就是宮頸上皮有非典型增生，或者是原位癌。但是細(xì)胞學(xué)診斷不能完全確定是惡性，我們一定要結(jié)合陰道鏡下活檢去確診到底是不是惡性。HSIL可能有癌變的潛能，但是它仍然不能準(zhǔn)確的說就是惡性，它只能說有癌變的可能。一定要取決于后期的宮頸活檢，來確診它是到了哪一期，是宮頸癌前病變，還是原位癌，還是宮頸癌。所以宮頸高度病變不一定就是宮頸癌，一定要聽專業(yè)的醫(yī)生，而且有專業(yè)的病理診斷才能完全的確診，所以高度病變不一定是宮頸癌。

  

  01:17
  田芬 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-12-11 7715次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13602次

• 怎么確定是宮頸癌幾期
  宮頸癌分期是臨床分期，國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟最新的分期一般是分為四期，一期，二期，三期，四期分別為一期a和一期a1和a2，分期是根據(jù)癌灶局限在宮頸，包括累及宮體。1a期，肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見浸潤癌。另外間質(zhì)浸潤深度小于等于3mm，寬度小于等于7mm。1b期，肉眼可見癌灶局限于宮頸或纖維鏡下可見病變，肉眼可見癌灶最大徑線4cm為分界點(diǎn)。二期病灶已超出了子宮頸，但是沒有達(dá)到骨盆壁，癌癥累及到陰道，但沒有達(dá)到陰道的下1/3。另外，根據(jù)有沒有宮旁浸潤分為2a1期和2a2期，三期癌腫擴(kuò)散到骨盆壁或者累及到陰道下1/3，導(dǎo)致腎盂積水或者無功能腎，癌癥累及到陰道下1/3，但沒有達(dá)到骨盆壁稱為3a期，3b期是癌癥已達(dá)到骨盆壁或者引起了腎盂積水，四期是癌灶擴(kuò)散超出了真骨盆或者癌灶浸潤膀胱黏膜或者直腸黏膜，已經(jīng)遠(yuǎn)處擴(kuò)散。
  語音時(shí)長 02:40”
  鄭國鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-07 9006次

• 胃癌患者怎么確定是幾期
  要結(jié)合胃癌患者進(jìn)行的胃鏡檢查，超聲胃鏡檢查及相關(guān)的影像學(xué)檢查來明確患者的臨床分期。例如在確診患者屬于胃癌以后，結(jié)合患者的超聲胃鏡檢查，來評(píng)估腫瘤對(duì)于胃壁侵犯的深度，以及胃癌周圍區(qū)域淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的數(shù)目等，同時(shí)還要結(jié)合像胸部的CT，腹部的CT，增強(qiáng)CT等。如果患者經(jīng)濟(jì)條件允許，也可以考慮進(jìn)行PET/CT等來明確患者的臨床分期。根據(jù)患者的臨床分析和身體狀態(tài)，來制定規(guī)范的治療方案。如果患者可以進(jìn)行手術(shù)切除，則建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)切除，手術(shù)以后還要根據(jù)患者切除的病灶以及周圍的組織等，來進(jìn)行病理學(xué)上的分期，從而來進(jìn)一步明確患者的病理分期以及預(yù)后。
  語音時(shí)長 01:27”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-12-17 3360次

• 胃癌患者怎么確定是幾期
  病情分析：胃癌患者可以根據(jù)癌細(xì)胞浸潤的深度不同來確定是幾期。胃癌在臨床中比較常見，是一種惡性疾病，分為早期、中期和晚期，主要是根據(jù)癌細(xì)胞浸潤的深度來進(jìn)行劃分，局限在胃黏膜內(nèi)，肉眼可以看到局部有平坦型或者隆起型、凹陷型，通常沒有浸透胃黏膜屬于早期，癌細(xì)胞超過粘膜層向胃壁，肌層以及肌層下擴(kuò)散成為中期，癌細(xì)胞已經(jīng)浸潤到角膜以外，或者向其他器官轉(zhuǎn)移稱為晚期。意見建議：患了胃癌后應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥治療，手術(shù)是最佳的治療方案，不能手術(shù)的可以選擇化療或靶向藥物等治療，具體的治療方案以面診醫(yī)生辨證指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-08-24 1205次

• 膠質(zhì)瘤怎樣確定是幾期？
  膠質(zhì)瘤如何確定究竟是幾期，具體還要通過手術(shù)的方式，將膠質(zhì)瘤進(jìn)行完整的切除，切除之后留取少量的腫瘤組織做病理切片，根據(jù)檢查的結(jié)果判斷腫瘤的惡性程度并且進(jìn)行分級(jí)。相對(duì)來說只是確定腫瘤具體惡性疾病程度的唯一準(zhǔn)確的檢測標(biāo)準(zhǔn)。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-22 1702次

• 怎么確定是宮頸癌幾期
  宮頸癌分期是臨床分期，國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟最新的分期一般是分為四期，一期，二期，三期，四期分別為一期a和一期a1和a2，分期是根據(jù)癌灶局限在宮頸，包括累及宮體。1a期，肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見浸潤癌。另外間質(zhì)浸潤深度小于等于3mm，寬度小于等于7mm。1b期，肉眼可見癌灶局限于宮頸或纖維鏡下可見病變
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 924次

• 怎么確定是宮頸癌幾期
  宮頸癌的分期是評(píng)估病情、制定治療方案及預(yù)測預(yù)后的重要依據(jù)，一般基于腫瘤的大小、浸潤深度、是否累及鄰近器官以及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素來確定。宮頸癌的分期通常采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）的標(biāo)準(zhǔn)，分為Ⅰ至Ⅳ期，每期又可能細(xì)分為A、B等亞
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-17 0次