問(wèn)感染性休克患者補(bǔ)液應(yīng)首選什么
病情描述:
感染性休克患者補(bǔ)液應(yīng)首選什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性休克的患者補(bǔ)液首選晶體液,最常使用的晶體液有復(fù)方氯化鈉注射液,氯化鈉注射液這些液體可以擴(kuò)充血管,有利于改善血容量不足引起的休克。如果補(bǔ)液效果仍然不好的話,需要使用血管活性藥物來(lái)維持血壓,最常用的為去甲腎上腺素。
意見(jiàn)建議:
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過(guò)敏性休克首選藥是什么過(guò)敏性休克首選藥是腎上腺素,主要由于小血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加而引起血壓下降,支氣管痙攣及黏膜水腫出現(xiàn)呼吸困難.腎上腺素能激動(dòng)α受體,收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌,降低毛細(xì)血管通透性,激動(dòng)β受體可改善心功能,緩解支氣管痙攣,減少過(guò)敏介質(zhì)釋放,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,可迅速緩解過(guò)敏性休克的臨床癥狀,挽救病人生命。因此,腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥。01:14
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過(guò)敏性休克致死原因過(guò)敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過(guò)敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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感染性休克患者補(bǔ)液應(yīng)首選什么感染性休克有效循環(huán)血量不足是其突出特點(diǎn),因此治療感染性休克首要的治療措施即補(bǔ)液。那么感染性休克患者補(bǔ)液應(yīng)首選什么呢?下面我給大家介紹一下。感染性休克的患者補(bǔ)液首選平衡鹽液,即碳酸氫鈉林格氏液或乳酸林格氏液等平衡鹽液,這類平衡鹽液可提高功能性細(xì)胞外液的容量,可以部分的糾正酸中毒。但是對(duì)肝功能明顯損害者,應(yīng)用碳酸氫鈉林格氏液,而不宜使用乳酸鈉林格氏液。在用平衡鹽液的同時(shí)如果患者感染性休克嚴(yán)重,還可以補(bǔ)充低分子右旋糖苷和羥乙基淀粉。這類藥物能夠提高膠體滲透壓,增加血容量,并且副作用較小,很少引起過(guò)敏反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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感染性休克補(bǔ)液首選臨床中多數(shù)感染性休克患者有效血容量不足,血壓較低,首先應(yīng)選用去甲腎上腺素來(lái)提高血壓,同時(shí)及時(shí)補(bǔ)液,并結(jié)合血管活性藥物,以維持血壓的穩(wěn)定,有利于休克的逆轉(zhuǎn),可以通過(guò)外科干預(yù)去除感染病灶,清除膿腫,并結(jié)合內(nèi)科的藥物來(lái)治療,如抗生素,免疫調(diào)節(jié)劑等。感染性休克作為一個(gè)危重急癥,應(yīng)當(dāng)慎重,要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù),要進(jìn)行徹底的治療,靜脈補(bǔ)液遵循先快后慢,先晶后膠,先鹽后糖,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的原則,先快后慢是指休克期第一個(gè)24小時(shí)要補(bǔ)總液量的一半并在8小時(shí)內(nèi)輸入,另一半則在剩下的16小時(shí)之內(nèi)勻速輸入。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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感染性休克患者補(bǔ)液感染性休克的補(bǔ)液:一、根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇補(bǔ)液途徑。 二、根據(jù)燒傷面積、體重、估算補(bǔ)液總量并合理分配晶體溶液、膠體溶液和水分的攝入量。 三、大面積燒傷以靜脈補(bǔ)液為主,口服補(bǔ)液為輔,靜脈補(bǔ)液應(yīng)遵循先快后慢,先晶后膠,晶膠搭配,先鹽后糖,盡快補(bǔ)鉀的原則,先快后慢是指休克期第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的一半,要在8小時(shí)內(nèi)輸注,另一半則在剩下的16小時(shí)內(nèi)勻速輸入,先晶后膠是指先輸入一定量的晶體溶液,后輸入膠體溶液。 四、根據(jù)臨床監(jiān)護(hù)指標(biāo),隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液量、補(bǔ)液的種類和輸液的速度。
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感染性休克補(bǔ)液怎么補(bǔ)感染性休克是由于嚴(yán)重的感染炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體內(nèi)液體向血管外轉(zhuǎn)移,因此會(huì)出現(xiàn)低血壓、低灌注、組織器官缺血缺氧等休克的表現(xiàn),感染性休克進(jìn)行補(bǔ)液治療基本和低血容量性休克相同,需要補(bǔ)充大量的水、電解質(zhì)等充分?jǐn)U容,先晶體液、后膠體,休克時(shí)間長(zhǎng)和補(bǔ)液反應(yīng)差者可給予血管活性藥物的應(yīng)用,在抗休克治療的同時(shí),一定要選用強(qiáng)效、廣譜有效的抗生素進(jìn)行治療。
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感染性休克補(bǔ)液首選臨床中多數(shù)感染性休克患者有效血容量不足,血壓較低,首先應(yīng)選用去甲腎上腺素來(lái)提高血壓,同時(shí)及時(shí)補(bǔ)液,并結(jié)合血管活性藥物,以維持血壓的穩(wěn)定,有利于休克的逆轉(zhuǎn),可以通過(guò)外科干預(yù)去除感染病灶,清除膿腫,并結(jié)合內(nèi)科的藥物來(lái)治療,如抗生素,免疫調(diào)節(jié)劑等。感染性休克作為一個(gè)危重急癥,應(yīng)當(dāng)慎重,要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院重
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感染性休克補(bǔ)液原則感染性休克補(bǔ)液時(shí)應(yīng)遵循以下原則:一、根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇補(bǔ)液途徑。二、根據(jù)燒傷面積、體重、估算補(bǔ)液總量并合理分配晶體溶液、膠體溶液和水分的攝入量。三、大面積燒傷以靜脈補(bǔ)液為主,口服補(bǔ)液為輔,靜脈補(bǔ)液應(yīng)遵循先快后慢,先晶后膠,晶膠搭配,先鹽后糖,盡快補(bǔ)鉀的原則。先快后慢是指休克期第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量