問乙肝核心抗體陽性是什么原因?qū)е碌?/span>
病情描述:
乙肝核心抗體陽性是什么原因?qū)е碌?
答醫(yī)生回答
病情分析:
乙肝核心抗體陽性,見于兩種情況,第一種,現(xiàn)癥感染乙肝病毒。這樣的情況一般會伴隨著乙肝表面抗原的陽性,以及乙肝五項中乙肝e抗原或e抗體的陽性。第二種,既往感染過乙肝病毒。這樣的情況,乙肝表面抗原和乙肝e抗原是陰性的。
意見建議:
乙肝核心抗體陽性的人群,需要結(jié)合乙肝五項中的其他項的情況來判斷下一步的處理方案。如果是既往感染,不需要特殊處理,如果是現(xiàn)癥感染,需要進一步完善相關(guān)檢查,根據(jù)不同的情況進行處理。
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乙肝核心抗體陽性我們要知道乙肝五項,我們老百姓叫兩對半,它主要里邊包括了表面抗體、表面抗原、e抗體、e抗原、核心抗體。一般來說核心抗體,在乙肝五項這個報告單上,是放在最后一個,我們字母表示就是HBCAG。然后HBCAG當看到這個陽性的話,臨床上我們大家肯定是緊張的,說可能是不是感染過乙肝。其實我們臨床意義它有兩種,一種是我們感染過乙肝,另外一種是感染過乙肝,乙肝已經(jīng)治愈了。所以當我們看到核心抗體陽性,如果這個患者他表面抗原是陽性,加上一個核心抗體的陽性,那這個患者應當是一個乙肝患者,我們要給他查一下乙肝病毒DNA和B超肝功這些指標,看他乙肝的病情是處于什么階段。如果他是表面抗體陽性,表面抗原陰性,再加上核心抗體陽性,很可能是他既往感染過乙肝病毒,但是免疫力比較強,把病毒清除掉了一個狀態(tài)。這種情況下如果表面抗體比較高,我們認為他已經(jīng)是一個治愈的一個狀態(tài),是一個比較健康的人。如果表面抗體是比較低的滴度,比如說正常值是十以上,它可能就是個十幾二十幾,加上核心抗體陽性,我們也是建議查一個乙肝病毒的DNA,因為要排除一下乙肝表面抗原的一個變異的情況。他本來應當是表面抗原陽性,但是他沒有表現(xiàn)出來,表現(xiàn)出來一個表面抗體的陽性,再加上一個核心抗體是有問題的。所以來說對于核心抗體的陽性,我們一般還是主要是建議大家,要查一下乙肝病毒的核糖核酸,就是我們通俗的說的HBVDNA,DNA陽性就是有問題的,如果陰性就比較踏實,就是一個既往感染的標志。02:11
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乙肝核心抗體陽性是什么意思如果是單純的乙肝核心抗體陽性,也就是乙肝5項檢查指標中就一項陽性,說明曾經(jīng)感染過乙肝病毒,現(xiàn)在已經(jīng)把乙肝病毒清除了,這種狀態(tài)是健康的表現(xiàn)。如果表面抗原陽性同時核心抗體陽性,就是人體存在乙肝病毒的一種表現(xiàn),是不健康的表現(xiàn)。所以核心抗體陽性一旦被發(fā)現(xiàn),應該看乙肝5項的第一項是陽性還是陰性。如果乙肝5項中的第一項表面抗原陽性,核心抗體陽性就是壞的,就需要對患者進行后續(xù)的乙肝病毒DNA、肝功能、肝臟超聲、甲胎蛋白和肝臟彈性測定的檢測,去看看患者是不是需要治療乙肝。相反如果乙肝表面抗原陰性,單純核心抗體陽性,就不需要再做任何的檢查,就是個沒有乙肝的健康人。01:34
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乙肝核心抗體陽性是什么原因?qū)е碌?/div>如果化驗乙肝兩對半,提示乙肝核心抗體陽性,這種情況一般表示你曾經(jīng)感染了乙肝病毒,但是目前是不是還有乙肝病毒感染還需要結(jié)合其他四項,主要是乙肝表面抗原是陽性。如果乙肝核心抗體陽性,乙肝表面抗原也是陽性的,這種情況考慮感染了乙肝病毒可能是乙肝大三陽,或者是乙肝小三陽,需要進一步檢測肝功能和上腹部彩超以及乙肝病毒DNA,判斷你是乙肝患者還是乙肝病毒攜帶者。若乙肝發(fā)病的話需要根據(jù)病情護肝治療,達到抗病毒標準的話,可以口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒治療。語音時長 1:12”乙肝抗體陽性是什么原因?qū)е碌?/div>如果乙肝抗體陽性,這種情況主要是指乙肝表面抗體陽性,如果單純乙肝表面抗體陽性表示曾經(jīng)注射過乙肝疫苗保護性抗體,可以保護不傳染病毒,這種情況是正常,是比較好的情況。如果檢測乙肝表面抗體陽性、乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性,這種情況考慮曾經(jīng)感染過乙肝病毒,但是以已經(jīng)把乙肝病毒清除掉,目前沒有乙肝。同時有保護性抗體,可以保護不傳染到乙肝進一步檢測乙肝病毒dna。正??梢酝耆姆判?,說明乙肝病毒已經(jīng)清除掉,目前沒有乙肝。語音時長 1:11”乙肝抗體陽性是什么原因?qū)е碌?/div>病情分析:乙肝抗體陽性,要根據(jù)不同的抗體陽性,臨床意義是不一樣的,乙肝抗體包括三個抗體,也就是表面抗體,e抗體以及核心抗體,表面抗體是保護性的抗體,而其他兩個抗體是一種感染的標志。意見建議:如果這三個抗體同時陽性,說明既往感染過乙肝病毒,目前已經(jīng)康復,并且產(chǎn)生了保護性的抗體,但是還要檢查一下乙肝病毒定量,來排除有沒有隱匿性乙型肝炎的可能。乙肝e抗體陽性是什么原因?qū)е碌?/div>病情分析:乙肝e抗體陽性說明是乙肝病毒感染的標志,e抗體不是保護性的抗體,乙肝e抗體主要是感染乙肝病毒以后針對于乙肝病毒的e抗原所產(chǎn)生的抗體。意見建議:乙肝e抗體陽性,一般見于組合式的表達,比如145陽性,也就是小三陽,另外也可能見于45、245陽性,同樣提示乙肝病毒感染的狀態(tài),但是在不同的組合下臨床意義是不相同的。乙肝核心抗體是陽性乙肝核心抗體是陽性的就提示身體曾經(jīng)感染過乙肝病毒,現(xiàn)在處于哪一種狀態(tài),要進行系統(tǒng)的分析,如果單純的乙肝核心抗體陽性有10%左右的人群是乙肝病毒攜帶,也有一些是假陽性,還有一些僅僅提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒,現(xiàn)在身體不存在乙肝病毒的感染,還有乙肝核心抗體需要和其他得乙肝的標志物來進行分析,如果聯(lián)合表面抗原乙肝核心抗體陽性說明什么乙肝核心抗體一般指的是乙型肝炎病毒核心抗體。乙型肝炎病毒核心抗體陽性說明既往受到過乙型肝炎病毒感染,或者是正處于感染狀態(tài)。如有異常,建議及時就醫(yī)。乙型肝炎病毒核心抗體屬于乙肝五項檢測的項目之一,一般情況下,乙型肝炎病毒核心抗體檢查的正常范圍值小于1.0S/CO為陰性,超出該范圍提示乙型肝炎病毒核心抗健康自測
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