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• 腦出血如何手術(shù)

  腦出血也叫腦溢血，腦出血患者的治療，分為保守治療和手術(shù)治療，輕度的腦出血，或者說(shuō)少量的腦出血，出血量低于30毫升。臨床癥狀比較輕的患者，大部分采取保守治療的方式，如果出血量比較大，出血量大于30毫升，臨床癥狀比較重，或者是出現(xiàn)昏迷，或者昏迷程度逐漸加深的情況下，要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括開(kāi)顱的血腫清除，這是常用的腦出血患者的，治療方式，可以開(kāi)顱清除血腫，暴露出血部位，出血的血管，進(jìn)行止血。另外還有其他的手術(shù)方式，比如說(shuō)小骨窗開(kāi)顱血腫清除，也可以起到很的減壓，和止血作用，另外微創(chuàng)引流，也是很重要的止血和治療方式，主要應(yīng)用于老年患者，腦室鏡止血，也是比較好的治療方式，也可以起到清除血腫，和止血的作用。

  

  01:40
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 3465次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個(gè)問(wèn)題其實(shí)包括兩問(wèn)。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過(guò)了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過(guò)了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過(guò)高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡(jiǎn)便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過(guò)通道注入溶血?jiǎng)?，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過(guò)引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時(shí)間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進(jìn)行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時(shí)間，相對(duì)于血腫對(duì)局部組織的壓迫時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外就是進(jìn)行溶血?jiǎng)┑闹委?，有些病人?huì)發(fā)生發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4326次

• 腦出血都要手術(shù)嗎
  腦出血并不是都要手術(shù)的，腦出血是否需要手術(shù)，要看出血量多少，出血的位置，要根據(jù)病情而定。腦出血的手術(shù)是有手術(shù)指征的，小腦幕以上出血超過(guò)30毫升或者小腦幕以下超過(guò)10毫升的出血，就具備手術(shù)指征，需要做手術(shù)。如果出血量很少的話(huà)，是不需要做手術(shù)的，因?yàn)槭中g(shù)本身也是存在創(chuàng)傷的，會(huì)對(duì)于腦組織和身體健康造成一些損害。而如果出血量大的話(huà)，那會(huì)形成腦疝，可以引起生命危險(xiǎn)，出現(xiàn)腦干的功能衰竭，這個(gè)時(shí)候就需要做手術(shù)了，否則會(huì)因?yàn)槟X干的功能衰竭而出現(xiàn)呼吸心跳的停止，危及生命。手術(shù)要清除血腫，解除壓迫，解除腦疝，對(duì)于恢復(fù)有幫助。當(dāng)然也不是說(shuō)只要出血就肯定要做手術(shù)，還是要結(jié)合病人的狀況，有一些已經(jīng)出現(xiàn)了腦干功能衰竭，已經(jīng)生命征不穩(wěn)了，這種情況也沒(méi)有手術(shù)的必要了，因?yàn)榧词棺隽耸中g(shù)也是保不住命的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1158次

• 腦出血都要做手術(shù)嗎
  腦出血并不是都要做手術(shù)，腦出血是否做手術(shù)要根據(jù)出血位置，出血量多少和病人的意識(shí)狀態(tài)來(lái)決定。腦出血如果出血量較少，病人意識(shí)清楚，這種情況是沒(méi)有必要做手術(shù)的，可以給予對(duì)癥支持治療。腦出血如果出血量較大，病人出現(xiàn)昏迷，要考慮給予手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方法如血腫腔鉆孔引流手術(shù)，側(cè)腦室穿刺引流手術(shù)，開(kāi)顱血腫清除手術(shù)等。腦出血經(jīng)過(guò)積極治療以后，如果病人留有不同程度的后遺癥要給予早期的康復(fù)功能鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-20 2410次

• 腦出血都要做手術(shù)嗎
  病情分析：腦出血并不是所有的都需要進(jìn)行手術(shù)治療的，如果出血量相對(duì)超過(guò)30毫升，并且造成了患者腦疝，影響患者的生命，或者是本身有一定的血管性質(zhì)的疾病，比如動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形，動(dòng)靜脈瘺，這樣的是需要進(jìn)行手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議患者首先明確自身的檢查，交由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷，如果出血量較少，不影響患者的生命安全，也是可以采取內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-15 601次

• 丘腦出血都要做腰穿嗎
  病情分析：一般情況下來(lái)講，丘腦出血是不需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查的。但是如果丘腦出血破入腦室或者是懷疑顱內(nèi)感染等相關(guān)的情況，則要進(jìn)行腰椎穿刺明確具體出血的病因，以及減少疼痛不適的反應(yīng)，還可以達(dá)到治療顱內(nèi)感染的目的。意見(jiàn)建議：建議積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，丘腦出血的患者一般都伴隨著肢體的偏癱，所以及早的進(jìn)行康復(fù)理療，推拿，按摩等等非常有必要。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-04-16 1702次

• 腦出血手術(shù)頭痛
  腦出血患者在手術(shù)后出現(xiàn)頭痛的癥狀是正常的，下面給大家進(jìn)行詳細(xì)介紹。在腦出血手術(shù)后應(yīng)盡早的進(jìn)行活動(dòng)鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練，這樣會(huì)減少后遺癥的發(fā)生，使后遺癥恢復(fù)的速度變快。腦出血后第一個(gè)恢復(fù)應(yīng)進(jìn)行肢體功能的鍛煉，和肢體健康系統(tǒng)的訓(xùn)練，還要做針灸、理療、電磁治療，做一些恢復(fù)性治療，要控制血壓，控制血脂，血壓一定要
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 531次

• 腦出血手術(shù)感染
  腦出血如果量比較大的話(huà)，確實(shí)是需要進(jìn)行手術(shù)的，通過(guò)手術(shù)將血腫清除解除，對(duì)于腦組織和腦干的壓迫才有恢復(fù)的可能性，手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)，特別是這種病人身體的抵抗力差，手術(shù)后是可以出現(xiàn)感染的，而術(shù)后如果出現(xiàn)顱內(nèi)感染，是非常嚴(yán)重的感染，本身就可以危及到生命。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-03 1965次