問什么是ST段抬高型心肌梗死
病情描述:
什么是ST段抬高型心肌梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
ST段抬高型心肌梗死是心肌梗死的一種類型,它表現(xiàn)為心電圖上多個肢體導聯(lián)或者胸前導聯(lián)ST段明顯的抬高,是比較嚴重的類型,說明患者心肌梗死的程度和范圍比較廣泛。
意見建議:
患者出現(xiàn)ST段抬高型心肌梗死,應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。如果是在發(fā)病12個小時以內(nèi),要行急診冠狀動脈造影,如果冠脈存在閉塞或者嚴重的狹窄,要植入冠脈支架開通冠脈,同時要給藥物的治療,包括抗血小板聚集,抗凝,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,擴張冠狀動脈,減少心肌耗氧量等。
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st段抬高型心肌梗死一般我們在臨床工作中或者在教科書中所說的心肌梗死一般是指st段抬高型的心肌梗死,因為它分為st段抬高型的或者是非st段抬高性的心肌梗死,因為兩者的癥狀和治療手段和心電圖改變是有所差異的。今天我們就說st段抬高的心肌梗死癥狀,體征大致就是我們剛才講的一些疼痛、胸悶,持續(xù)時間在數(shù)小時或者數(shù)天,心前區(qū)的一個放射性疼痛,心電圖的改變主要是一個st段抬高呈弓背形,而且是我們說的一個紅旗飄飄的一個情況抬高的很明顯,那么還會出現(xiàn)一個病理性q波,出現(xiàn)寬而深的一個q波,還有t波的倒置,t波的倒置一般就面向損壞區(qū)的心肌缺血區(qū)的一個導聯(lián)上的出現(xiàn),所以說這個就是我們說的st段抬高的心肌梗死。語音時長 1:31”
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急性st段抬高型心肌梗死一般的臨床表現(xiàn)會有多數(shù)患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力,胸部不適,活動時心悸,氣急,煩躁,心絞痛等前驅(qū)癥狀,其中以新發(fā)型的心絞痛,也叫初發(fā)型心絞痛或原有心絞痛加重,惡化型心絞痛為最突出。心絞痛發(fā)作較以往頻繁程度較劇,遲續(xù)較久,硝酸甘油療效差,誘發(fā)的因素不明顯,疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同。st段抬高型心肌梗死是指具有典型的缺血性胸痛,持續(xù)超過二十分鐘,血清心肌壞死標記物,濃度升高并有動態(tài)演變,心電圖具有典型的st段抬高的一類急性心肌梗死。語音時長 1:31”
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什么叫非ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心梗是屬于急性冠脈綜合征的一種,它最主要的特征表現(xiàn)就是在心電圖上有st段突然顯著的壓低,并且逐漸加重。持續(xù)一段時間夠可以恢復原來的狀態(tài)。QRS波群不會出現(xiàn)明顯的弓背型抬高改變,實驗室檢查出現(xiàn)心肌酶的改變,并且臨床表現(xiàn)也符合急性心肌梗死,心電圖有特征性改變就可以診斷。
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