問巨幼紅細胞性貧血應與哪些病區(qū)分
病情描述:
巨幼紅細胞性貧血應與哪些病區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
巨幼紅細胞性貧血應與溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病區(qū)分。巨幼紅細胞性貧血,血常規(guī)中可出現(xiàn)三系細胞減少,并出現(xiàn)紅細胞平均體積增大,容易與以上疾病混淆。
意見建議:
確診巨幼紅細胞貧血的同時,要注意要注意檢測葉酸、維生素b12水平,必要時行骨髓涂片檢測,行溶血項目檢測如抗人球蛋白試驗、紅細胞脆性試驗、酸溶血試驗、糖水試驗等。以免誤診,延誤治療。
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巨幼細胞性貧血如何治療巨幼細胞性貧血,指的是細胞的個頭都比較大,所以巨幼細胞性貧血,指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血,實際上在嚴重缺乏葉酸,或維生素B12的患者,會三系非常低,因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講,在臨床上只要及時地給予了葉酸,或者是維生素B12的治療,往往患者的癥狀,都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏,患者往往只表現(xiàn)為三系減少,貧血比較嚴重,或者是有出血感染的癥狀,而同時缺乏維生素B12的患者,往往還會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變,包括下肢無力、行走困難,甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血,就診的時候,醫(yī)生還是會去分析原因,如果合并了維生素B12的缺乏,一定要及時地同時補充葉酸,以及維生素B12。01:21
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干眼癥要與哪些疾病區(qū)分開干眼癥主要是和一些眼表的疾病區(qū)別開,常見的急性的結(jié)膜炎癥,當然急性結(jié)膜炎和干眼病是比較好劃分的,比較好鑒別的。因為急性炎癥有眼睛紅、流淚、分泌物多這些狀況。還有慢性結(jié)膜炎,它和很多因素相關,比如屈光不正,沒得到正常的矯正,沒有佩戴合適的眼鏡,平常不注意用眼的衛(wèi)生,都會引起一些慢性的炎癥。這種慢性炎癥常常和干眼癥是交錯發(fā)生的,然后也不太容易區(qū)分。通過淚液分泌試驗,做一些相關的檢查可以鑒別。淚膜破碎時間、角膜的染色,慢性結(jié)膜炎和干眼癥能得到區(qū)分。另外是過敏性結(jié)膜炎,其實過敏性結(jié)膜炎的病人當中百分之七八十的人可能都同時伴有眼睛干燥的癥狀,和干眼癥的存在。所以,在治療過敏性結(jié)膜炎的病人的時候,也適當?shù)慕o病人一些人工眼淚,緩解眼睛干燥,也利于過敏性結(jié)膜炎的治療。還有一個病是視疲勞,它主要的原因是因為用眼過度了,比如眼鏡戴得不合適,過分的用眼,這樣會引起眼睛的疲勞。在眼睛疲勞的病人當中,絕大部分都伴有干眼癥的存在。那么在治療干眼癥的同時,我們要注意改善病人視疲勞的癥狀。視疲勞病人的治療當中,也要重視注意到干眼癥治療同時進行。02:35
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巨幼紅細胞性貧血應與哪些病區(qū)分巨幼紅細胞性貧血為大細胞性貧血,早期的時候可以單一出現(xiàn)貧血,隨著疾病的進展可出現(xiàn)全血細胞的減少,需要與骨髓增生異常綜合征相鑒別,因為兩者均為大細胞性貧血。巨幼細胞性貧血與骨髓增生異常綜合征,屬于兩種完全不同的疾病,治療上有差異,所以一定要區(qū)分這兩種疾病。巨幼細胞性貧血,葉酸和維生素B12是降低的;而骨髓增生異常綜合征,葉酸和維生素B12常常是正常的。需要完善骨髓穿刺,骨髓活檢等檢查進一步排除骨髓增生異常綜合征的可能。語音時長 01:14”
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巨幼紅細胞貧血巨幼紅細胞性貧血又稱為大細胞性貧血,主要是由于葉酸或者是維生素B12直接或者是間接缺乏而引起的。大多數(shù)因為攝入不足而導致直接缺乏引起,血細胞形態(tài)學特點就是紅細胞體積比較大,中性粒細胞核分葉過多,骨髓中的巨幼紅細胞出現(xiàn)增生的現(xiàn)象,它又簡稱為巨幼貧。主要是由于缺乏維生素B12和葉酸所導致的。這種貧血的特點,就是骨髓里的幼稚紅細胞量比較多,紅細胞發(fā)育不良,成為特殊的巨幼紅細胞,這兩種營養(yǎng)素都是在紅細胞的合成階段發(fā)揮巨大作用的,正常人缺乏葉酸在十五周到十八周以上會發(fā)生貧血,但是由于這個孕婦,對于葉酸的需求量大大增加,同時尿液中葉酸的排出量也會增多,因此這個癥狀出現(xiàn)得比較早,而且是比較嚴重的,所以一定要盡早的補充葉酸。語音時長 1:23”
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巨幼紅細胞性貧血血象看哪些病情分析:巨幼細胞性貧血是常見的大細胞性貧血。血常規(guī)檢查中首先看血紅蛋白濃度,紅細胞計數(shù)及紅細胞比容,以診斷是否罹患貧血。然后看紅細胞平均體積,平均紅細胞血紅蛋白量及平均紅細胞血紅蛋白濃度,若紅細胞平均體積,平均紅細胞血紅蛋白量及平均紅細胞血紅蛋白濃度均 高于正常,考慮為巨幼細胞性貧血,但要排除再生障礙性貧血及溶血性貧血。意見建議:診斷大細胞性貧血后,要進一步檢查維生素B12及葉酸濃度,明確是微生素B12缺乏還是葉酸缺乏所致的巨幼細胞性貧血。然后給予相應治療。
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巨幼紅細胞性貧血見于哪些疾病病情分析:巨幼紅細胞性貧血,多見于酒精中毒、胃大部切除、慢性淺表性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、十二指腸憩室、小腸惡性腫瘤等疾病。巨幼紅細胞性貧血,除見于以上疾病外,偏食也是重要的因素之一。意見建議:患有以上疾病的患者,要注意飲食結(jié)構,葷素搭配,食物烹調(diào)方法。多吃新鮮蔬菜、新鮮水果、肉類、魚類、動物肝、腎等食物。避免引起維生素b12、葉酸的缺乏,導致巨幼紅細胞性貧血?;加幸陨霞膊〉幕颊咭ㄆ趶筒檠R?guī)、葉酸、維生素b12的水平,一旦發(fā)生巨幼細胞性貧血,要及時給予葉酸或維生素b12治療。
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巨幼紅細胞性貧血首選一般沒有巨幼紅細胞性貧血首選的說法。巨幼紅細胞性貧血通常需要通過維生素B12和葉酸測定進行確診,以及通過補充維生素B12和葉酸進行治療。巨幼紅細胞性貧血是因缺乏維生素B12或(和)葉酸所致,特點是骨髓里的幼稚紅細胞量多,紅細胞核發(fā)育不良,成為特殊的巨幼紅細胞。一般情況下患者會在缺乏維生素B12或(和
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巨幼紅細胞性貧血怎么確診巨幼紅細胞性貧血的患者,如果想要進行確診,需要進行三個步驟:第一,血常規(guī)的檢查,血常規(guī)當中,首先看一下血紅蛋白的濃度,患者肯定會存在著貧血,比如說成年男性血紅蛋白低于120g/L,成年女性血紅蛋白低于110g/L,孕婦血紅蛋白低于100g/L。然后可以看一下血常規(guī)當中紅細胞的平均體積,可以出現(xiàn)增大,