問(wèn)糖尿病視網(wǎng)膜是怎么病變
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜是怎么病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,是由于患者血糖升高或大幅波動(dòng)后,導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管閉塞,引起視網(wǎng)膜缺血和功能受損,患者會(huì)有視力下降,視野缺損等癥狀。
意見(jiàn)建議:
建議糖尿病患者定期對(duì)視網(wǎng)膜形態(tài)及功能進(jìn)行檢測(cè),能夠盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,例如可以做眼底彩照檢查,眼底鏡檢查,OCT檢查,眼底熒光血管造影檢查等。
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變由于糖尿病而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變,就叫做糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病是怎么導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的,導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的元兇,就是血糖高。血糖高,是由于長(zhǎng)期慢性的高血糖,而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜什么部位受到影響了。長(zhǎng)期慢性的高血糖,可以影響視網(wǎng)膜的毛細(xì)血管,視網(wǎng)膜的血管壁,受到高血糖的長(zhǎng)期的破壞。血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞受到了損失,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜血管的閉塞。從而引起了大片的,視網(wǎng)膜缺血缺氧,進(jìn)一步又刺激了新生血管的產(chǎn)生。新生血管是在整體不健康的環(huán)境下,生長(zhǎng)出來(lái)的異常的血管,非常容易出血。所以一旦出現(xiàn)了新生血管,患者的視網(wǎng)膜病變,就進(jìn)入到非常嚴(yán)重的程度,這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)突然的大出血,導(dǎo)致視力下降到失明,還可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫離,甚至?xí)霈F(xiàn)新生血管性青光眼,患者不但看不見(jiàn),還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭疼、惡心、吐的癥狀。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變,最終是可以導(dǎo)致失明的,由于發(fā)展過(guò)程,是一步一步而來(lái)的。所以希望糖尿病患者,一旦診斷糖尿病,一定要到眼科醫(yī)生這里,來(lái)進(jìn)行定期的檢查和處理。02:02
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜是怎么病變糖尿病視網(wǎng)膜的病變主要是可以在我們的眼底檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一個(gè)視網(wǎng)膜的出血,滲出或者是微血管瘤的情況,如果是出現(xiàn)了這些情況的話一般是一個(gè)糖尿病的單純性的視網(wǎng)膜病變,另外就是可以出現(xiàn)一個(gè)新生血管還有就是我們的纖維增生也可以是糖尿病視網(wǎng)膜的病變,一般這個(gè)情況是屬于增殖期。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是一個(gè)微血管病變,主要是由于糖尿病患者的血糖對(duì)我們的血管造成了一個(gè)氧化應(yīng)激的作用,最后導(dǎo)致血管硬化,所以出現(xiàn)了我們糖尿病的視網(wǎng)膜病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,患了糖尿病,是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)Q于:患病時(shí)間的長(zhǎng)短,血糖、血壓、血脂的控制情況和個(gè)體的差異性。另外,1型糖尿病發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缜覈?yán)重,2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要晚一些。
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糖尿病多久視網(wǎng)膜病變病情分析:糖尿病患者如果能夠?qū)⒀强刂频秸K?,是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的,但是如果血糖持續(xù)升高的話,通常在發(fā)病后6~8年左右會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見(jiàn)建議:糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行檢查,主要通過(guò)對(duì)眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查來(lái)進(jìn)行判斷,例如可以做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,眼底彩照檢查,OCT檢查等。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
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怎么阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變如果想阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展,首先要做的是嚴(yán)格控制血糖,避免血糖升高,出現(xiàn)慢性的并發(fā)癥。同時(shí)定期篩查眼底,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡早治療。建議糖尿病患者根據(jù)自己的血糖水平,胰島功能的狀態(tài),選擇合適的降糖治療藥物,然后定期監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整藥物的劑量,在保證降糖效果的同時(shí),需要嚴(yán)格預(yù)防低血糖的發(fā)生。