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• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎

  這是一個(gè)目前非常有爭(zhēng)議的話題，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經(jīng)有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數(shù)的血栓通過(guò)早期規(guī)范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展，然后能促進(jìn)血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內(nèi)的導(dǎo)管吸栓、機(jī)械碎栓，像Angiojet這種腔內(nèi)的治療辦法。但是國(guó)際上有一些研究它隨機(jī)對(duì)照地研究了手術(shù)組和單純抗凝組，發(fā)現(xiàn)手術(shù)組效果沒(méi)有優(yōu)于抗凝組，輸血風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用會(huì)增加很多，所以說(shuō)在國(guó)際上抗凝是作為第一個(gè)首選推薦。然后手術(shù)有一部分患者像血栓負(fù)荷比較重、比較年輕，然后對(duì)于生活質(zhì)量要求比較高的，可以選擇性地進(jìn)行腔內(nèi)的吸栓、取栓的手術(shù)，但是一定要有足夠的抗凝治療來(lái)保障，抗凝不達(dá)標(biāo)血栓當(dāng)時(shí)清除了很快會(huì)再長(zhǎng)滿。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 4310次

• 淺靜脈血栓必須手術(shù)嗎

  淺靜脈出現(xiàn)的血栓不一定必須手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)淺靜脈血栓在下肢往往是下肢的淺靜脈，比如下肢的大隱靜脈，小腿以下的淺靜脈出現(xiàn)的血栓，這種狀況可以采取保守治療方法。局部外涂一些藥物或者是采取一些抗凝治療的措施，就可以使血栓逐步地緩解，不需要手術(shù)。當(dāng)然如果是靜脈內(nèi)局部血栓比較嚴(yán)重，局限在某個(gè)部位疼痛比較明顯，如果患者希望盡快地恢復(fù)可以局部在局麻下切開(kāi)取栓，將局部的血栓取出來(lái)。一般情況下癥狀不重的時(shí)候可以采取保守治療的方法，不需要手術(shù)治療。對(duì)于上肢淺靜脈血栓也是這樣，特別是在上肢部位，因?yàn)檩斠涸斐闪搜ㄐ造o脈炎，局部出現(xiàn)了血栓可以通過(guò)外敷藥物或者是保守治療，可以通過(guò)外敷藥物，這些保守治療的方法來(lái)進(jìn)行不需要手術(shù)治療。

  

  01:38
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 3865次

• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  靜脈的血栓不一定需要手術(shù)，要根據(jù)血栓所堵塞的部位、大小、范圍以及患者的癥狀來(lái)綜合的考慮。如果是下肢的靜脈血栓，堵塞的部位是下腔靜脈、雙側(cè)髂靜脈，則需要進(jìn)行手術(shù)的治療，比較常用的手術(shù)方法是采用介入的治療，進(jìn)行取栓手術(shù)，同時(shí)往往需要放置靜脈濾網(wǎng)，預(yù)防肺栓塞。如果是下肢淺表的靜脈，比如肌間靜脈的血栓，一般不需要手術(shù)，可以口服阿司匹林利、氯吡雷進(jìn)行治療，如果是肛周外痔的血栓，可以進(jìn)行血栓的剝脫術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-16 2515次

• 下肢靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  有一部分下肢靜脈血栓的患者，是需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如如果患者的下肢靜脈血栓類(lèi)型屬于中央型或者是混合型靜脈血栓，這時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。除此之外，如果患者得的是髂-股靜脈血栓，影響患者的下肢血運(yùn)，這時(shí)候也需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療。當(dāng)然，在進(jìn)行手術(shù)治療之前，要充分評(píng)估患者的病情，也要排除手術(shù)禁忌，這樣才可以保證手術(shù)安全順利進(jìn)行，手術(shù)的時(shí)候要有良好的麻醉，而且手術(shù)以后，要給予患者積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，藥物所使用的種類(lèi)、劑量、頻次，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用，這樣才是安全有效，而且經(jīng)過(guò)積極的治療之后，患者的恢復(fù)是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-12 4568次

• 淺靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  病情分析：通常情況下淺靜脈血栓的病人如果出現(xiàn)了一些局部疼痛，局部組織腫脹或者明顯的皮膚發(fā)紅等癥狀是需要手術(shù)治療的，否則耽誤了病情有可能會(huì)出現(xiàn)一些靜脈炎的情況。意見(jiàn)建議：建議患者在日常的生活中想要防止靜脈血栓的形成可以多參加一些體育鍛煉，促進(jìn)靜脈的回流，然后也可以穿一些靜脈曲張襪來(lái)進(jìn)行改善。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1301次

• 頸靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  病情分析：目前隨著飲食改變，靜脈血栓的發(fā)病率逐年增高，具體需不需要手術(shù)需要根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果，結(jié)和病人的癥狀，體征綜合考慮。如果病人反復(fù)出現(xiàn)頭暈，單肢無(wú)力等情況，而且影像學(xué)支持血栓堵塞情況比較嚴(yán)重，建議及早手術(shù)治療，以免引起完全閉塞，導(dǎo)致大面積腦梗。意見(jiàn)建議：平時(shí)注意血壓，血糖，血脂等引起血栓的誘因，飲食方面以清淡為主。如果出現(xiàn)癥狀，及時(shí)就診，如果靜脈血栓不大，建議定期復(fù)查。
  王志勝 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-19 1701次

• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  靜脈的血栓不一定需要手術(shù)，要根據(jù)血栓所堵塞的部位、大小、范圍以及患者的癥狀來(lái)綜合的考慮。如果是下肢的靜脈血栓，堵塞的部位是下腔靜脈、雙側(cè)髂靜脈，則需要進(jìn)行手術(shù)的治療，比較常用的手術(shù)方法是采用介入的治療，進(jìn)行取栓手術(shù)，同時(shí)往往需要放置靜脈濾網(wǎng)，預(yù)防肺栓塞。如果是下肢淺表的靜脈，比如肌間靜脈的血栓，一般
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 433次

• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  出現(xiàn)靜脈血栓這樣的狀況下，首先選用的是藥物治療，如果用藥物并不能夠很好的緩解血栓癥狀的時(shí)候，要第一時(shí)間去進(jìn)行手術(shù)來(lái)緩解。靜脈血栓如果進(jìn)行完手術(shù)以后，一定要去吃藥物來(lái)緩解和預(yù)防血栓的形成，同時(shí)，還要避免復(fù)發(fā)的可能性，要多注意休息，定時(shí)去復(fù)查。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次