問輕度骨性地包天必須手術(shù)嗎
病情描述:
有輕度的骨性地包天,看上去不美觀,影響吃東西,請(qǐng)問輕度骨性地包天必須手術(shù)嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕度骨性地包天不一定必須手術(shù)。因?yàn)檩p度的地包天往往對(duì)患者的生活和工作影響很小,只是存在上牙稍凹陷或者下牙稍突出的情況,美觀上不足,但是不影響閉合、咀嚼食物和發(fā)音,只要沒有特別強(qiáng)烈的矯正欲望可不處理。因此輕度骨性地包天可不做手術(shù)矯正。地包天患者還可以戴牙套進(jìn)行矯正。
意見建議:
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骨性地包天手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎骨性地包天手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不大。骨性地包天也叫做反頜畸形,就是下頜向前突出,下牙包住上牙,手術(shù)相對(duì)于其他軟組織手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)略大,但是在現(xiàn)在整形外科手術(shù)比較成熟的時(shí)候,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不大。骨性的地包天包括有先天性的、繼發(fā)性的,先天性的就是并沒有做過其他手術(shù),也沒遭過外傷影響就形成了反頜畸形,即所說(shuō)的地包天。另外還有一種情況是患者做了上頜骨的手術(shù),比如小時(shí)候有腭裂畸形,因?yàn)殡窳鸦卧趧冸x上頜骨的時(shí)候,就會(huì)在上頜骨上形成大量的瘢痕殘留,這些瘢痕就會(huì)造成組織的黏連,影響上頜骨的發(fā)育,所以長(zhǎng)大之后就可能形成地包天的情況??梢酝ㄟ^手術(shù)解決,手術(shù)前一般要給患者進(jìn)行測(cè)量,通過CT數(shù)據(jù)在電腦上測(cè)量,看究竟是下頜過于向前突出,還是上頜過度后縮造成的。如果兩個(gè)都有,上頜骨和下頜骨就要同時(shí)做手術(shù);如果只是上頜向后縮造成的,可以做上頜向前推進(jìn)的手術(shù)。02:04
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骨性地包天會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重嗎地包天是青少年兒童患者里面非常常見的一種情況,對(duì)于大多數(shù)地包天的患者來(lái)說(shuō),往往是伴有骨性因素的,隨著青少年身體的發(fā)育,上下頜骨也會(huì)隨著身體的生長(zhǎng)而進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育,地包天會(huì)隨著發(fā)育而變的越來(lái)越嚴(yán)重,但是一旦青少年停止了生長(zhǎng)發(fā)育以后,上下頜骨不再發(fā)育了,地包天也就不會(huì)變得更加嚴(yán)重了。根據(jù)不同的情況來(lái)決定骨性地包天要不要做手術(shù),對(duì)于特別嚴(yán)重的患者,確實(shí)是需要手術(shù)來(lái)矯正的。而對(duì)于大多數(shù)骨性地包天的病人,可以不做手術(shù),采用一個(gè)保守治療的方法—前方牽引,所以也不是所有的骨性地包天,都是需要手術(shù)來(lái)矯正的,還是可以在青少年發(fā)育的過程中,采用保守治療的方法,來(lái)達(dá)到不用做手術(shù)的目的。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō),如果存在骨性地包天,即使不做手術(shù),因?yàn)槌赡耆艘呀?jīng)停止了生長(zhǎng)發(fā)育,所以地包天也不會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。01:37
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如何判斷是不是骨性地包天判斷是不是骨性地包天還是牙性的地包天,通常是由專業(yè)的口腔醫(yī)生來(lái)進(jìn)行詳細(xì)臨床檢查的,通過臨床的面診檢查,一方面要看患者的下頜骨突出量是多少,下頜前伸多少,如果說(shuō)下頜在放松的情況下不能夠回縮,就是不能夠后退,一般來(lái)說(shuō)骨性的可能性較大。牙齒上下咬合在一起后,如果下頜牙齒突出1-2個(gè)牙位,而且不能后退,基本上就可以確定是骨性的,還需要通過一些相關(guān)的輔助檢查和頭顱X光片的檢查,看數(shù)據(jù)的分析,如果上面有一個(gè)測(cè)量數(shù)據(jù)ANB角在-4度以下的時(shí)候,就確定是骨性的了,還有一個(gè)進(jìn)行檢查的方法就是要看患者的父母,或者是隔代有沒有這種遺傳的傾向如果有的話,就是證明是骨性的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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根骨骨折必須手術(shù)嗎首先需要說(shuō)明對(duì)于跟骨骨折以后的病人并不一定都需要手術(shù)治療的。需要不需要手術(shù)的問題主要還是根據(jù)病人跟骨骨折的情況來(lái)決定的。如果是跟骨骨折了,位置非常好,沒有錯(cuò)位的情況,對(duì)于這樣的病人就沒有必要手術(shù)治療,嚴(yán)格的注意石膏托或者是支具進(jìn)行外固定就完全可以,這期間腫得比較厲害的需要抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,利于消腫。應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就完全可以。但是對(duì)于根骨骨折,如果是錯(cuò)位非常嚴(yán)重,關(guān)節(jié)面不平整,并且塌陷比較厲害的,就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療或者是閉合穿針復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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輕度骨性地包天必須手術(shù)嗎輕度骨性地包天是否必須手術(shù),與具體情況有關(guān)。10-14歲的青少年處于生長(zhǎng)旺盛期,佩戴固定或隱形矯治器后,可以牽引全部牙齒移動(dòng),內(nèi)收前牙,刺激牙槽骨發(fā)生生長(zhǎng)改建,改善前突。也可在前牙區(qū)植入種植支抗,壓低臨床牙冠,促使唇側(cè)牙槽骨發(fā)生吸收。成年患者發(fā)生輕度骨性前突時(shí),矯治器只能調(diào)整前牙的牙體長(zhǎng)軸方向,不能很好的控制突度,需要磨除過多的牙槽骨,才能徹底改變面型。矯正結(jié)束后,要佩戴保持器,防止反彈。
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骨性地包天能矯正嗎病情分析:骨性的地包天也是可以矯正的,但是相對(duì)于牙性的地包天骨性矯正的難度較大,單純的通過正畸很難達(dá)到矯正效果,一般需要通過手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行矯正。建議患者到大型的三甲醫(yī)院進(jìn)行此類的手術(shù),來(lái)保證手術(shù)的安全性和效果。術(shù)后注意保持口腔衛(wèi)生,勤刷牙漱口。意見建議:骨性地包天的矯正治療時(shí)間較長(zhǎng),一般需要幾年的時(shí)間。而且在治療過程中,患者需要積極配合醫(yī)生,按時(shí)復(fù)診,保持口腔衛(wèi)生。
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骨性地包天怎么矯正骨性地包天,即下頜骨發(fā)育過度導(dǎo)致的前牙反頜畸形,不僅影響外貌美觀,還可能影響口腔健康及咀嚼功能。對(duì)于骨性地包天的矯正,需根據(jù)患者的年齡、病情嚴(yán)重程度等因素制定個(gè)體化治療方案。常見的矯正方法包括正畸治療和整形外科手術(shù)。1.正畸治療:適用于輕度
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成人骨性地包天如何矯正成人骨性地包天,即骨性反頜,是一種牙齒與頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)的錯(cuò)頜畸形。成人骨性反頜可以通過正畸治療、正頜手術(shù)等方法矯正。如有任何不適或疑問,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。輕度骨性反頜可考慮正畸治療,通過佩戴金屬牙套或隱形牙套,配合支抗釘?shù)容o助裝置,逐步調(diào)整牙