問眼底病需要幾次激光
病情描述:
眼底病需要幾次激光
答醫(yī)生回答
病情分析:
不同類型的眼底疾病需要激光治療的次數(shù)也是不一樣的,例如糖尿病視網(wǎng)膜病變做全視網(wǎng)膜光凝通常需分3~4次進行治療,視網(wǎng)膜干性裂孔、視網(wǎng)膜變性區(qū)等疾病,一般一次治療就可以將病灶封閉住,但是當眼底檢查發(fā)現(xiàn)有新的病灶時,需要再次治療。
意見建議:
眼底疾病并不一定都能夠通過激光治愈,有些患者還需要通過手術(shù)治療,例如視網(wǎng)膜脫離、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變等情況,有可能需要通過做玻璃體切割手術(shù)治療。
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眼底病激光治療療程因為到目前為止,激光仍然是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個金標準,盡管我們有了其他的新的藥物,但是對于我國國情來講的話,激光還是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個標準,激光是一種熱損傷,通俗點說相當于電焊一樣,在眼睛里面烙一個一個的疤,所以說我們一般不主張一次性把整個視網(wǎng)膜的激光打完,可能要分兩次或者三次,然后隔3到5天來進行另外一次激光光凝,通過3到5天的間隔,通過2到3回的這樣過程,然后把整個眼底的視網(wǎng)膜激光給打完,也就是說既完成了我們的治療目的又最大限度地減少了這個視網(wǎng)膜的損失。01:07
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眼底病有哪些眼底病是一個統(tǒng)稱,這個范圍確實十分廣,實際上我們所說的眼底病的范圍從眼睛解剖來講,包括玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、整個眼睛后端的這些問題,所以無論是玻璃體的病變,視網(wǎng)膜的病變,還有脈絡(luò)膜的病變,實際上都可以歸為眼底病。這個范疇之內(nèi),這幾個結(jié)構(gòu)的病,它都會相互影響,相互發(fā)展,在臨床上對常見的老年人的眼底病,常規(guī)來說有糖尿病性視網(wǎng)膜病變,高血壓引起來的視網(wǎng)膜的靜脈阻塞,或者是高血壓引起來的視網(wǎng)膜的動脈阻塞,另外還有一種常見的病叫做老年黃變性,黃斑那個地方出問題,這也是屬于我們眼底病的范疇,這是對于中老年人來說最常見的幾類眼底病。01:13
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眼底病需要幾次激光現(xiàn)在激光治療眼底疾病應(yīng)用已經(jīng)非常的廣泛,而且效果也不錯,但是做完激光治療之后,很多患者都會出現(xiàn)視力的下降,畢竟激光是一種破壞性的治療,而激光治療眼底疾病需要多少次,往往是根據(jù)眼底疾病的不同情況以及疾病的嚴重程度決定,每個人需要的次數(shù)是不一樣。一般如果是激光治療視網(wǎng)膜的出血性的疾病,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變導致的眼底出血,這個往往需要4次,但是每個人需要的次數(shù)也不一樣。而如果是治療視網(wǎng)膜裂孔,我們知道如果有高度近視,很多患者都會出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔。這個激光把裂孔封閉住之后就是避免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,一般來說一次可能就能好。而眼底疾病如果出現(xiàn)了黃斑部的疾病,往往需要用激光來治療,如果治療黃斑部的疾病是需要一種特殊的激光,這種激光能量比較低,一般就是破壞脈絡(luò)膜的一些病灶,但對視網(wǎng)膜不會造成影響,這個具體的次數(shù)也是2-3次。語音時長 01:18”
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糖尿病眼底病變幾期需要激光糖尿病眼底病變,主要在四期以上或者是增殖期,選擇一個激光治療。如果說在四期以前,進行激光治療的話,可能治療效果也不是非常的明顯。因為那個時候,患者的視力下降不是很明顯,進行激光治療并不能達到一個非常好的效果。所以,我們會選擇在四期,開始出現(xiàn)視力嚴重下降的一個情況下,使用激光治療來達到挽救視力的目的。再就是,我們糖尿病眼底病變?nèi)谝陨系脑?,我們建議患者進行口服藥物,進行治療糖尿病眼底病變。還有就是在治療眼底病變的同時,要積極的控制血糖。語音時長 01:12”
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糖尿病眼底病變幾期需要激光病情分析:糖尿病眼底病變無論在幾期都有可能需要做激光治療,主要是根據(jù)眼底熒光血管造影的結(jié)果來判斷是否需要做激光治療,只要發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上有無灌注區(qū)存在,就應(yīng)當使用眼底激光封閉無灌注區(qū),避免誘導新生血管形成,從而加重糖尿病眼底病變。意見建議:當糖尿病眼底病變進展至有增殖膜形成,甚至形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離的時候,應(yīng)該考慮通過手術(shù)治療,例如做玻璃體切割手術(shù)等,將增殖膜切除,復(fù)位脫離的視網(wǎng)膜。
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眼底病激光怎么做病情分析:眼底病患者在激光治療前先要點散瞳滴眼液,例如復(fù)方托吡卡胺滴眼液,充分散大瞳孔以便于觀察眼底,然后患者端坐于眼底激光儀前,固定額頭與下頜,醫(yī)生會安放前置鏡在患者的角膜表面,然后通過裂隙燈顯微鏡瞄準眼底病變的區(qū)域后發(fā)射激光封閉病變的區(qū)域。意見建議:即使進行過眼底激光治療,患者也應(yīng)該定期進行復(fù)查,部分患者病變還會繼續(xù)加重,需要補充激光治療,或者改為手術(shù)治療。通常在發(fā)生視網(wǎng)膜前增殖,有產(chǎn)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離風險時就要及時手術(shù)。
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眼底病治療眼底病的癥狀主要有視力下降,視物變性,眼前黑影飄動或者不飄動,視物重影,霧視,虹視等,都是眼底病變的癥狀,還有部分眼底出血的患者,看東西眼前有很多黑點飄過,看東西有部分遮擋;黃斑病變的患者,看東西眼前正前方有黑影遮擋,黑影不飄動,且會有視物變形;視網(wǎng)膜脫離時會有遮擋,脫離區(qū)域視物遮擋,視野缺損等,出
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激光治療眼底病要住院嗎一般來說激光治療眼底病往往是不需要住院的,因為這個操作非常的快,一般在門診上就能完成,所以如果有眼底出血性的病變,或者是有視網(wǎng)膜變性,有黃斑的變性,這種情況下往往需要激光治療,在這種情況下最好還是先散瞳,讓醫(yī)生看看眼底的具體情況。同時如果需要進行眼底熒光造影,也必須要進行這個檢查,就是看看視網(wǎng)膜出血