問(wèn)肝內(nèi)膽管結(jié)石能做ERCPEST嗎
病情描述:
肝內(nèi)膽管結(jié)石能做ERCPEST嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝內(nèi)膽管結(jié)石可以做ERCPEST,但是肝內(nèi)膽管結(jié)石患者大部分結(jié)石都是位于靠近膽管的部位,進(jìn)行ERCP和EST手術(shù)治療可能無(wú)法達(dá)到結(jié)石所在的位置,需要去醫(yī)院具體檢查,經(jīng)醫(yī)生檢查后選擇治療手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
如果需要做手術(shù),一定要將個(gè)人情況告知醫(yī)生,如病史,藥物過(guò)敏史或其他,并進(jìn)行全面的檢查,術(shù)前在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行禁食禁水。平時(shí)生活也注意清淡飲食,不要過(guò)度勞累,保證好充足的睡眠。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石傳染嗎肝內(nèi)膽管結(jié)石,屬于肝臟的良性病變。在臨床上,肝內(nèi)膽管結(jié)石并不會(huì)發(fā)生傳染。因此,肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者、患者家屬以及朋友,都不必為此而感覺(jué)到恐懼。但是,肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石,并發(fā)膽管梗阻,誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄,使結(jié)石難以自行排出,病情遷延不愈,可引起嚴(yán)重并發(fā)癥,是良性膽道疾病死亡的重要原因?;加懈蝺?nèi)膽管結(jié)石,一旦出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí),必須要引起足夠的重視和警惕。肝內(nèi)膽管結(jié)石一但出現(xiàn)癥狀,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)前要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估,且經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療后,患者的恢復(fù)是良好的,并進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查。如果患者就診不及時(shí),肝內(nèi)膽管結(jié)石還可能會(huì),引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克,這時(shí)就會(huì)特別的麻煩,再治療恢復(fù)的速度就會(huì)慢很多。01:34
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肝內(nèi)膽管結(jié)石要緊嗎肝內(nèi)膽管結(jié)石,是我們臨床上很常見(jiàn)的一種疾病。大部分的肝內(nèi)膽管結(jié)石,都是在我們沒(méi)有任何癥狀的情況下,去體檢的時(shí)候做B超發(fā)現(xiàn)的。那么對(duì)于這部分患者,他的結(jié)石很小,也沒(méi)有引起梗阻,所以這種情況是沒(méi)有太大的問(wèn)題的。但是也有少數(shù)的結(jié)石,可能石頭比較多,石頭又比較大,阻塞了膽管,或者是長(zhǎng)期刺激膽管,甚至有可能會(huì)引起癌變,引起肝萎縮。那么對(duì)于這個(gè)后部分情況,可能就相對(duì)比較嚴(yán)重了。所以我們臨床上需要根據(jù)這種結(jié)石的一個(gè)具體的情況,它結(jié)石具體的對(duì)我們?nèi)梭w造成的危害,來(lái)進(jìn)行區(qū)別的對(duì)待。01:02
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肝內(nèi)膽管結(jié)石能做ERCPEST嗎一般來(lái)說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石一旦發(fā)生,ERCPEST是無(wú)法進(jìn)行治療的,因?yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石的位置都比較高,所以這時(shí)候ERCPEST是無(wú)法到達(dá)患者的病灶的,而且,需要明確的是肝內(nèi)膽管結(jié)石一旦發(fā)生是需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療,手術(shù)方案一定要適合患者的病情才行,而且,在臨床上患者可以選擇進(jìn)行傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽管切開(kāi)取石手術(shù)。當(dāng)然,隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者還可以選擇進(jìn)行腹腔鏡膽管切開(kāi)取石手術(shù),甚至有一部分患者因?yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石的發(fā)生造成肝臟萎縮,那么這時(shí)候還要切除部分的肝臟。所以,膽管結(jié)石的患者要進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好,尤其是肝內(nèi)膽管結(jié)石,要進(jìn)行積極的微創(chuàng)手術(shù)治療,這樣才有利于患者的快速康復(fù),但是,ERCPEST是無(wú)法進(jìn)行肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者有可能出現(xiàn)右上腹以及后背部的隱痛不適或者是脹痛不適。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō),還有可能由于左右肝管的結(jié)石堵塞而引起患者膽汁的排泄障礙,出現(xiàn)梗阻性黃疸發(fā)生。另外對(duì)于部分患者如果是出現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石,多表現(xiàn)為在進(jìn)食油脂類食物、高蛋白飲食以及高膽固醇飲食之后出現(xiàn)右上腹、后背部以及右肩部的脹痛不適,而且患者在服用消炎利膽片或者膽舒膠囊之后,癥狀多可明顯的緩解。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者必要的情況下需要考慮進(jìn)行肝臟的部分切除手術(shù)。對(duì)于膽囊結(jié)石的患者必要的情況下需要進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。另外部分單發(fā)結(jié)石的患者,如果膽囊炎癥較輕,收縮功能良好可以考慮進(jìn)行保膽取石治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肝內(nèi)膽管結(jié)石傳染嗎病情分析:肝內(nèi)膽管結(jié)石是不會(huì)傳染的,因?yàn)檫@個(gè)病不具有傳染源和傳染途徑。膽管結(jié)石主要是因?yàn)槟懼置诋惓?,?dǎo)致膽汁淤積濃度升高,久而久之形成結(jié)石。意見(jiàn)建議:建議膽管結(jié)石患者盡早去醫(yī)院接受相關(guān)檢查,如腹部超聲、CT等,明確結(jié)石的大小、部位、數(shù)量等情況,必要時(shí)盡早行手術(shù)治療,避免延誤病情誘發(fā)膽囊炎等。此外,膽管結(jié)石患者在日常飲食上注意清淡,規(guī)律進(jìn)食,尤其是早餐,避免過(guò)度進(jìn)食高脂肪、高膽固醇食物等。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石要緊嗎肝內(nèi)膽管結(jié)石又稱肝膽管結(jié)石,是我國(guó)常見(jiàn)的難治的膽道疾病,肝內(nèi)膽管結(jié)石病因比較復(fù)雜,主要與膽道感染,膽道寄生蟲(chóng),膽汁淤滯,膽管解剖變異以及營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)系。肝內(nèi)膽管結(jié)石主要的臨床癥狀可能是上腹部和胸背部的脹痛不適,也有可能很多人多年沒(méi)有明顯的癥狀,在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。如果并發(fā)急性膽管炎,可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高,對(duì)于反復(fù)腹痛,寒顫高熱,應(yīng)該行影像學(xué)檢查,通過(guò)b超可以顯示肝內(nèi)膽管結(jié)石等。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石能做微創(chuàng)手術(shù)嗎肝內(nèi)膽管結(jié)石患者是否能做微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)根據(jù)具體病情判斷,如果結(jié)石體積較小,通常能做微創(chuàng)手術(shù),若結(jié)石體積較大,則不能做微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)時(shí)建議選擇正規(guī)醫(yī)院。1、能:肝內(nèi)膽管結(jié)石主要由膽道感染和膽汁淤積引起,常表現(xiàn)為上腹痛、高熱、黃疸、寒戰(zhàn)等癥狀。如果患者結(jié)石的體積較小,并且數(shù)量也較少,這種情況符合微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)
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肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管擴(kuò)張如何治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。肝內(nèi)膽管結(jié)石伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,此時(shí),應(yīng)該引起足夠的重視,這時(shí)候意味著患者發(fā)生了膽道感染,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療,這樣才有利于患者的身體康復(fù)。