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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32199次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18780次

• 鼻咽癌耳朵疼嗎
  有少部分患者會有耳朵疼痛。如果鼻咽癌病情程度比較輕的，病變比較局限的，一般是不會導(dǎo)致耳朵疼痛。如果鼻咽癌病情程度比較重，侵犯了鼻咽部的咽鼓管開口，就有可能會引起中耳炎，這種情況就會導(dǎo)致耳朵疼痛，而且耳朵疼痛的程度可能還比較劇烈。因此在發(fā)病以后建議到耳鼻喉科、腫瘤科就診，要判斷病情的嚴(yán)重程度，明確病變范圍。在治療方面，目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療。根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，還有可能需要結(jié)合化療，在治療結(jié)束以后需要定期復(fù)診觀察效果。
  語音時長 01:10”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-25 2336次

• 鼻咽深處疼是鼻咽癌嗎
  鼻咽深處疼痛不一定是鼻咽癌，鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部側(cè)部的惡性腫瘤，它的主要癥狀有鼻塞，鼻涕中帶血，耳悶，聽力下降，復(fù)視，頭疼等。它的主要治療手段包括放療、化療、手術(shù)以及免疫治療等。由于惡性腫瘤的侵犯，鼻咽頂后壁表面潰瘍以后，可能會出現(xiàn)鼻出血的癥狀。由于腫瘤壓迫咽鼓管咽口，患者也可能會出現(xiàn)耳鳴，聽力下降的癥狀。因此，有不少患者也是因為耳部癥狀來就診。由于腫瘤侵犯眼部的相關(guān)神經(jīng)，也可以有眼球活動受限等癥狀?？傊茄拾┑脑\斷要靠病理活檢以及完善電子鼻咽鏡，CT，磁共振等相關(guān)的檢查。
  語音時長 01:18”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-07 2194次

• 耳朵堵是鼻咽癌嗎
  鼻咽癌的病變部位是鼻咽部，以咽隱窩位置最常見，典型的表現(xiàn)是回抽涕中帶血，但早期癥狀不典型，可以表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，很大一部分病人以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)。當(dāng)鼻咽癌侵犯咽鼓管咽口或咽鼓管，會引起耳朵堵塞感的癥狀，相對臨床比較少見。引起耳朵堵塞最常見的還是耵聹栓塞、分泌性中耳炎等疾病，所以一般不需要特別擔(dān)心。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-12-01 2003次

• 鼻咽深處疼是鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻咽部深處有疼痛，這種情況不一定是鼻咽癌，鼻咽癌只是一種可能性，還有可能是因為急性鼻咽炎，鼻咽部囊腫伴感染，鼻咽部潰瘍，鼻腔鼻咽部淋巴瘤等情況。意見建議：建議患者在出現(xiàn)癥狀之后，盡快到耳鼻喉科就診，可以做一下鼻咽鏡檢查，血常規(guī)檢測，有一部分患者需要做鼻咽部核磁共振或者ct檢查，有助于明確診斷，在日常生活當(dāng)中，建議清淡飲食，不要抽煙喝酒。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-11 1502次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來就需要患者進行一個長期堅持治療的過程，以延長壽命來達到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來治療癌細(xì)胞，同時盡量減少對正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機的類型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次

• 鼻咽癌治療結(jié)束耳朵長膿包
  鼻咽癌治療結(jié)束耳朵長膿包通常是因為放射性中耳炎、鼻咽癌復(fù)發(fā)等因素引起，具體原因需要到醫(yī)院進行詳細(xì)的檢查，然后通過藥物或者手術(shù)的方式進行治療。1、放射性中耳炎：通常是因為咽鼓管不通暢等因素引起，耳鼻咽癌局部生長了一個惡性腫瘤，所以很有可能會引發(fā)放射性中耳炎，放射性中耳炎會使患者出現(xiàn)耳朵流膿、耳朵瘙癢等
  英信江 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院

  2022-07-22 155次