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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 87158次

• 腰椎間盤突出能根治嗎

  完全可以根治的。腰椎間盤突出，本身我們很多的20歲之前的，有一些青少年的椎間盤突出，有的脫出來了，我們做完手術(shù)以后，那么1到2年的時(shí)間，椎間盤再造型、再塑形以后，一個(gè)完美的椎間盤是可以呈現(xiàn)的，這個(gè)是完全可以再生的。而對(duì)于中年人、老年人這種椎間盤突出，你把椎間盤突出的，我們手術(shù)拿出的是一個(gè)突出的一部分，剩下的纖維環(huán)，自然可以愈合，間盤自然可以自愈。另外對(duì)于包容型的或者膨出的椎間盤突出，這種類型我們可以通過保守治療，比如通過功能鍛煉，通過科學(xué)的有指導(dǎo)性的康復(fù)訓(xùn)練，經(jīng)過一段時(shí)間以后，通常1到2年，突出的間盤還可以再回縮。但是有一種情況，椎間盤突出壓迫了神經(jīng)，引起的劇烈的疼痛不適，或者是行走困難的時(shí)候，我們希望能夠通過掰的手法，或者是各種所謂的祖?zhèn)鞯闹嗅t(yī)的手法進(jìn)行一個(gè)希望椎間盤能夠復(fù)位，這個(gè)是絕對(duì)不可能的，是一種不科學(xué)的、不負(fù)責(zé)任的一種說法。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 12300次

• 腰椎間盤突出x光片
  x光片作為目前骨科常用的一些檢查技術(shù)，它對(duì)椎間盤的突出的診斷，往往難度比較大。因?yàn)橥ㄟ^x光片，難以直接的顯示椎間盤突出病理形態(tài)，可以顯示作為椎間盤突出病變基礎(chǔ)退變，以及發(fā)生異常間接之象。因?yàn)樽甸g盤突出之后，往往會(huì)有這種椎間隙的狹窄或者是骨贅，這些往往作為一種初步的篩查?？梢孕衳線片的檢查。但是如果是說，懷疑這種椎間盤的突出，并且通過x線片檢查有這種間接的征象，我們需要進(jìn)一步通過腰椎間盤的ct，或者是腰椎的磁共振，加以明確診斷。因此x光片作為一種經(jīng)濟(jì)快捷的檢查方式，在骨科的門診當(dāng)中，應(yīng)用還是比較廣泛的。但是它是一個(gè)排除診斷，排除這種腫瘤、結(jié)核以及椎間盤的炎癥或者是骨贅。這些排除之后，仍然判斷了這個(gè)患者合并了腰痛，或者下肢麻木疼痛的癥狀。這時(shí)候我們需要根據(jù)x線片，進(jìn)一步檢查，以明確診斷。
  語音時(shí)長 1:40”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-02 7429次

• 腰椎間盤突出的x光片
  懷疑有腰間盤突出的患者，一般需要常規(guī)拍腰椎正側(cè)位的x線片，如果有腰椎弓峽部不連的患者，還需要拍腰椎左、右斜位片。在腰椎x線平片以上的部分，發(fā)生腰椎間盤突出的病人，可無異常變化，部分病人可有一些非特異性的變化，因此不能依靠x線平片，作為診斷腰椎間盤突出癥的依據(jù)。另外，可以借助x線片，看出一些脊椎骨性病變，如結(jié)核、腫瘤、脊柱滑脫等。腰椎間盤突出癥，是指椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出，刺激或壓迫神經(jīng)根，是馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出癥，以腰4到腰5間隙發(fā)病率最高，約占90%到96%，而多個(gè)椎間隙帶病的患者約占5%到22%。腰椎間盤突出癥以青少年為最多，男生多于女性，二十歲以內(nèi)的占6%左右，老年人的發(fā)病率降低。
  語音時(shí)長 1:37”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 9396次

• 腰椎間盤突出照什么片子
  病情分析：有腰椎間盤突出的患者，建議拍腰椎CT或者是磁共振。在CT和磁共振上可以看清楚椎間盤是否突出或者是壓迫神經(jīng)。如果壓迫神經(jīng)，會(huì)引起腿部麻木疼痛等不適，建議可以到正規(guī)的理療科進(jìn)行針灸或者是推拿理療。意見建議：患有腰椎間盤突出的患者，在治療期間要注意多休息，避免長時(shí)間彎腰、坐立等一個(gè)姿勢(shì)，適量的活動(dòng)身體，加強(qiáng)身體鍛煉。
  李濤 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2021-04-02 1503次

• 腰椎間盤突出要照CT嗎
  病情分析：腰椎間盤突出的患者需要做CT檢查的。CT檢查主要是腰部曲面斷層的平掃，能夠看到腰椎間盤突出的大小、部位、形態(tài)以及椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根受壓的程度。意見建議：建議腰椎間盤突出患者去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷后積極配合醫(yī)生治療。日常生活中避免久站久坐和長期彎腰，注意腰部防寒保暖，睡硬板床，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。平時(shí)適量多吃新鮮蔬菜、水果和含鈣高的奶類、豆類食物。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-07-03 1002次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長時(shí)間坐位的工作，長時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出的x線表現(xiàn)
  一、腰椎間盤突出常見的改變是序列的改變，最常見的腰椎側(cè)彎畸形，有時(shí)x線片表現(xiàn)為生理彎曲消失而無側(cè)彎。二、椎間隙的改變：隨著腰椎側(cè)彎的出現(xiàn)，椎間隙也出現(xiàn)了不等寬、凹側(cè)窄、凸側(cè)寬、前側(cè)窄、后方寬。突出的椎間盤不一定是椎間隙變化最為明顯的部位，而常是在變化最明顯的間隙的下一個(gè)間隙是突出間隙。椎間隙絕對(duì)變窄
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 422次