問腦動(dòng)脈瘤破裂必須手術(shù)治療嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤破裂必須手術(shù)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有腦動(dòng)脈瘤的患者一旦血管發(fā)生破裂,應(yīng)該及時(shí)的最快的方式到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,它的死亡率和致殘率是非常高的,非常危險(xiǎn)的。患有腦動(dòng)脈瘤疾病的患者應(yīng)該發(fā)現(xiàn)越早治療越早是越好的,治療期間患者要控制好個(gè)人的血壓,避免吃辛辣刺激性的食物,避免情緒激動(dòng)。由于血壓升高,也會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤破裂的情況。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說病人動(dòng)脈瘤破裂很嚴(yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對病人進(jìn)行開顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦腦動(dòng)脈瘤破裂之后,患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常會(huì)有比較劇烈的頭痛,甚至昏迷、嘔吐等一系列表現(xiàn)。在腦動(dòng)脈瘤破裂確診之后,應(yīng)該盡快的完善相關(guān)的檢查,其中包括CTA、DSA等檢查,重點(diǎn)是要明確腦動(dòng)脈瘤的具體位置。哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤引起的破裂,與周圍血管的關(guān)系,從而來決定動(dòng)脈瘤,是需要進(jìn)行開顱手術(shù)夾壁,還是進(jìn)行介入手術(shù)治療。所以在腦動(dòng)脈瘤破裂之后,應(yīng)該保持患者鎮(zhèn)靜,同時(shí)盡快的完善檢查,并采取有效的手術(shù)治療,才能防止動(dòng)脈瘤再次破裂,一旦再次破裂之后,患者是非常危險(xiǎn)的。01:14
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腦動(dòng)脈瘤破裂必須開顱嗎首先顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是腦血管病的一種。因?yàn)轱B內(nèi)的血管,由于某種原因,使得血管壁的彈力層破壞,血管彈性下降,在薄弱的地方隨著血流的沖擊,就容易形成一個(gè)凸起。這個(gè)凸起,就是動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤容易破裂,它比較薄,破裂以后導(dǎo)致的后果是比較嚴(yán)重的。有些微小的動(dòng)脈瘤,也可能會(huì)破,破完以后比較小,一到兩個(gè)毫米,甚至三個(gè)毫米。那么保守治療以后,可以不行介入或者也沒必要行介入,開顱夾閉更是沒有必要。那么,平時(shí)就是嚴(yán)格控制血壓,血糖,血脂,注意不要?jiǎng)×一顒?dòng),控制情緒等等。如果是動(dòng)脈瘤稍微大一些,比如說五個(gè)毫米以上,甚至一公分。那么,開顱夾閉是一種手術(shù)的處理方法,也可以通過介入栓塞的方法去治療。但是,有些動(dòng)脈瘤由于部位、形態(tài)不太適合做介入,那么只能選擇開刀。有些動(dòng)脈瘤比較適合開刀,比較適合做介入。介入是一種無創(chuàng)的,相當(dāng)于是創(chuàng)傷比較小,但是花費(fèi)比較高,根據(jù)病人的具體情況來選擇。語音時(shí)長 1:50”
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腦動(dòng)脈瘤必須手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管內(nèi)腔的異常瘤狀突起,如果不破裂,病人沒有癥狀,如果一旦破裂出血常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動(dòng)脈瘤如果小于3毫米,沒有高危因素,如高血壓、家族性病史、動(dòng)脈瘤未破裂,則可以考慮給與予保守,給予觀察,定期復(fù)查。腦動(dòng)脈瘤如果破裂出血或者直徑大于3毫米,則要給予積極的治療,在病情允許的情況下要做腦血管造影檢查看動(dòng)脈瘤的大小和位置,根據(jù)腦血管造影檢查情況決定給予開顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉,還是給予介入治療,彈簧圈填塞。開顱手術(shù)和介入治療各有優(yōu)缺點(diǎn),要根據(jù)具體的情況加以選擇。如果病人動(dòng)脈瘤破裂出現(xiàn)大的血腫,要考慮給予開顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫,同時(shí)給予動(dòng)脈瘤夾閉。因此腦動(dòng)脈瘤不一定必須手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:51”
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腦動(dòng)脈瘤必須破裂嗎病情分析:腦動(dòng)脈瘤這個(gè)并不是必須要破裂的。有很多人在死后尸檢的時(shí)候,還發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在有未破裂動(dòng)脈瘤的情況。意見建議:動(dòng)脈瘤來講他的破裂,首先來講要有一個(gè)非常波動(dòng)的血壓,如果血壓長期保持一個(gè)相對比較穩(wěn)定的狀態(tài)沒有劇烈的波動(dòng),這個(gè)一般情況下也是不會(huì)破裂出血的。第2點(diǎn)患者沒有形成動(dòng)脈瘤的高危因素,包括吸煙,飲酒,高血脂等等這些情況。
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腦動(dòng)脈瘤破裂治療嗎如果腦部的動(dòng)脈瘤破裂出血的話,通常會(huì)造成自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,像這樣的情況,建議立即住院接受治療,病情復(fù)雜的情況下,要先使用藥物,止血脫水,健腦止痛,營養(yǎng)神經(jīng)治療,等患者病情穩(wěn)定之后,建議應(yīng)該盡早行頭顱cta檢查,判斷是否有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的情況存在。如果頭顱cta沒有發(fā)現(xiàn)有明顯的動(dòng)脈瘤,下一步可以考慮做腦血管造影來進(jìn)一步明確診斷。
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腦動(dòng)脈瘤破裂治療嗎腦動(dòng)脈瘤破裂一般情況下治療,如果不治療會(huì)危及到生命。腦動(dòng)脈瘤是一種發(fā)生在腦部的腫瘤疾病,在破裂后,通常會(huì)在腦腔內(nèi)出現(xiàn)淤血,甚至?xí)痤^暈以及頭痛等癥狀,還有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象,如果不立即治療,會(huì)因?yàn)槟X出血危及到生命,為了避免出現(xiàn)這種情況,要立即送往醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治。腦動(dòng)脈瘤具體原因尚不明確,可能是
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開放性手術(shù),切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)