問如何治療下消化道出血
病情描述:
如何治療下消化道出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
下消化道出血的治療方法,主要根據(jù)不同的病情病因,有著不同的治療方案。一般情況下癥狀明顯的患者可以通過生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、特利加壓素或抑酸藥來進(jìn)行治療。有些患者可以借助內(nèi)鏡或介入治療來改善病情。
意見建議:
下消化道出血患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免辛辣刺激,早發(fā)現(xiàn)早治療,注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠。
以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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下消化道出血藥物治療回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血稱為下消化道出血。比如說它的病因有潰瘍結(jié)腸炎克羅恩病、血管畸形還有結(jié)腸癌等等。針對(duì)不同的病因治療方法也不同,主要是藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療。藥物主要包括第一抗炎類的藥物,就像我們平時(shí)說的糖皮質(zhì)激素,還有5-氨基水楊酸類。第二個(gè)是止血治療,比如說像生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、特利加壓素等等,還有抑血酶。第三個(gè)免疫抑制劑,就像硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等。還有一些是生物制劑,像英夫利西單抗等等。01:11
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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如何治療下消化道出血下消化道出血一旦診斷明確,就要對(duì)患者進(jìn)行積極的補(bǔ)液、止血、輸血等治療,要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)患者的生命體征,還要注意觀察患者是否繼續(xù)出血。另外,要監(jiān)測(cè)好患者的血常規(guī)檢查結(jié)果,綜合的判定患者的治療效果如何。如果患者經(jīng)過積極的保守治療之后,下消化道出血仍在繼續(xù),這時(shí)候建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療為好。但是,在手術(shù)治療之前一定要對(duì)患者下消化道出血的部位進(jìn)行判定,這樣手術(shù)當(dāng)中可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)止血,從而有利于患者的術(shù)后康復(fù)。一般來說下消化道出血的患者只要就診及時(shí),治療恰當(dāng),患者的恢復(fù)是良好的,但是,即使患者痊愈了,也建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者的病情變化,也可以指導(dǎo)患者的康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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消化道出血如何治療消化道出血的患者應(yīng)該臥床休息,嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸、脈搏等生命體征,也要觀察患者的尿量和水質(zhì)的變化。必要的時(shí)候要給予中心靜脈壓監(jiān)測(cè),要觀察嘔血和黑便的情況、定期復(fù)查血常規(guī)。對(duì)于老年患者應(yīng)該根據(jù)情況給予心電監(jiān)護(hù),要保持患者的呼吸道通暢,必要的時(shí)候給吸氧,出血量比較大的患者應(yīng)該禁飲食,少量出血的患者可以適當(dāng)給予流質(zhì)飲食。除了以上的一般治療,還要給患者及時(shí)的補(bǔ)充和維持血容量,來改善周圍循環(huán),防止微循環(huán)障礙引起造血功能障礙。另外應(yīng)該給患者一些止血藥物,消化性潰瘍的出血是粘膜病變的出血,可以給與口服8%的去甲腎上腺素溶液口服止血。那如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血,應(yīng)該給予生長(zhǎng)抑素及其類似物,來降低門脈血管的壓力。另外如果內(nèi)科保守治療止血效果不好,還可以采取內(nèi)鏡下的止血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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消化道出血內(nèi)鏡下如何治療消化道出血的患者,當(dāng)出血量為中等以下應(yīng)緊急采用內(nèi)鏡直視下注射液態(tài)藥物至曲張的靜脈,止血成功率與視野是否清楚及操作,與醫(yī)生的技術(shù)水平有關(guān)系,主要并發(fā)癥為局部的潰瘍出血穿孔,瘢痕,狹窄,內(nèi)鏡下止血效果直接,止血效果較好。
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下消化道出血下消化道出血是發(fā)生在十二指腸屈氏韌帶以下部位的出現(xiàn)。可以表現(xiàn)為黑便,便血,膿血便等癥狀,伴或不伴有腹痛,腹脹,頭暈等癥狀。
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腦梗塞病人消化道出血如何治療腦梗塞的病人常常合并有消化道出血,具體治療包括:第一,胃內(nèi)灌洗。冰生理鹽水一百至二百毫升,其中五十至一百毫升加入去甲腎上腺素一到兩毫克口服,若仍不能止血者,應(yīng)將另外的五十至一百毫升冰生理鹽水加入凝血酶,一千至兩千個(gè)單位口服,對(duì)于有意識(shí)障礙和吞咽困難的患者,可給鼻飼導(dǎo)管的注入,也可以應(yīng)用血凝酶,云南白