問(wèn)如何處理同時(shí)合并膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石病人
病情描述:
如何處理同時(shí)合并膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石病人
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊結(jié)石合并膽結(jié)石的患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛,右肩背部疼痛的,確診疾病后患者應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)進(jìn)行治療,可以通過(guò)一次手術(shù)解決兩個(gè)問(wèn)題。
意見(jiàn)建議:
患者在手術(shù)后要嚴(yán)格注意飲食,忌辛辣,不吃刺激性的食物,不喝碳酸類(lèi)飲料,不喝冰鎮(zhèn)的飲品??梢赃m當(dāng)?shù)某砸恍┝髻|(zhì)或半流質(zhì)的食物,如小米粥等,補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)。
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膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石區(qū)別膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的區(qū)別,一方面是它存在部位不一樣,膽囊結(jié)石其實(shí)很簡(jiǎn)單,大家可以知道,它就是發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石,而膽管結(jié)石主要是指發(fā)生在肝內(nèi)膽管、肝總管或者是膽總管的,這樣的一個(gè)膽道上的一個(gè)結(jié)石。另外就是不同的結(jié)石,它的成分可能不太一樣,膽囊結(jié)石主要是以膽固醇結(jié)石為主,而膽管結(jié)石可能是以膽色素結(jié)石為主,當(dāng)然少數(shù)的這種膽管下段的,從膽囊內(nèi)掉出來(lái)的結(jié)石,也是和膽囊的結(jié)石一樣,是膽固醇結(jié)石為主。另外就是這兩種結(jié)石,對(duì)于患者的影響是不一樣的,膽囊結(jié)石它更多的可能是,誘發(fā)膽絞痛或膽囊炎,而膽管結(jié)石會(huì)更嚴(yán)重一些,它在阻塞膽管以后,會(huì)導(dǎo)致我們膽汁無(wú)法正常運(yùn)行,出現(xiàn)明顯的黃疸,嚴(yán)重的還會(huì)繼發(fā)膽管炎,對(duì)我們的生命,具有非常嚴(yán)重的威脅。另外就是治療方式不一樣,無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石我們可以觀察,嚴(yán)重的需要切除膽囊,而膽管結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn),我們都應(yīng)該積極的治療,把膽管結(jié)石取出。01:40
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膽囊結(jié)石病理膽囊結(jié)石的病理通常指的是膽囊結(jié)石的成分,膽囊結(jié)石大概有以下的幾種的成分在里頭,一種是叫膽固醇性結(jié)石,另外就是膽色素性結(jié)石,第三種就是混合型結(jié)石,也是說(shuō)是膽固醇和膽色素混合在一起形成結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的形態(tài)大小呢又分成,就是大塊的結(jié)石和泥沙樣結(jié)石,那其實(shí)在我們的醫(yī)學(xué)的處理過(guò)程中,膽囊結(jié)石的成分我們現(xiàn)在不去做特別的去處理,因?yàn)槲覀兺ǔV委煼绞蕉际前颜麄€(gè)膽囊給摘掉切除,所以后續(xù)的也不需要去根據(jù)膽囊結(jié)石的成分,來(lái)去做特殊的用藥的干預(yù),所以膽囊結(jié)石的病也是沒(méi)有什么特殊的意義的。01:14
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如何處理同時(shí)合并膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石病人在臨床上,一旦患者合并出現(xiàn)膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,這時(shí)候可以對(duì)患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療。手術(shù)方式方面患者可以選擇的種類(lèi)有很多,比如說(shuō)患者可以選擇開(kāi)腹膽囊切除再加上膽總管切開(kāi)取石術(shù),患者還可以選擇進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除加上膽總管切開(kāi)取石術(shù),患者還可以選擇ERCP膽管取石術(shù),然后再將患者膽囊用腹腔鏡進(jìn)行切除,這樣患者都會(huì)恢復(fù)良好。而且,需要注意的是,膽囊結(jié)石合并出現(xiàn)膽管結(jié)石的時(shí)候,一定要引起足夠的重視才行,及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療是最好的選擇,經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后,患者的恢復(fù)也將會(huì)是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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膽囊結(jié)石如何處理一般來(lái)說(shuō),如果患者得了膽囊結(jié)石,如果患者沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌,建議患者選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療,這也是最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞?,這是因?yàn)槟懩医Y(jié)石一旦發(fā)生,如果引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,這時(shí)候膽囊結(jié)石造成了患者出現(xiàn)了膽囊的炎癥性病變,如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療,膽囊的炎癥有可能進(jìn)一步加重,會(huì)造成患者的膽囊出現(xiàn)化膿、壞疽、甚至是穿孔。除此之外,膽囊結(jié)石即便沒(méi)有引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,但是,膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在于膽囊之內(nèi),有可能會(huì)引發(fā)患者的膽囊出現(xiàn)癌變。所以,為了患者的身體健康,建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療,這樣才有利于患者的身體康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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如何處理膽管結(jié)石病情分析:在臨床上,病人可以通過(guò)膽管切開(kāi)取石的手術(shù)來(lái)處理膽管結(jié)石這種疾病,是最基本的手術(shù)方法。另外在必要的情況下,病人也可以采用肝切除術(shù)或者膽腸吻合術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議體重過(guò)重的患者是應(yīng)該適量的體育鍛煉的,要注意清淡飲食,一定要避免進(jìn)食高熱量、高膽固醇或者高脂肪的食物,也不能出現(xiàn)暴飲暴食的情況。
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如何預(yù)防膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石病情分析:通常情況下病人可以通過(guò)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣來(lái)預(yù)防膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石。期間病人要避免長(zhǎng)期高膽固醇的飲食,應(yīng)該三餐規(guī)律,以清淡易于消化的食物為主。意見(jiàn)建議:建議病人不要吃過(guò)于辛辣刺激性的食物,可能會(huì)刺激到膽囊的收縮,引起膽汁淤積的情況,期間病人應(yīng)該控制好體重。
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如何處理膽管結(jié)石在臨床上,一旦患者得了膽管結(jié)石,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才能治愈患者的疾病。膽管結(jié)石作為臨床上的常見(jiàn)疾病,一旦發(fā)生,患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如說(shuō),右上腹部疼痛、腹脹、惡心、消瘦、乏力、發(fā)熱、黃疸等,此時(shí),建議患者到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
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膽囊結(jié)石病人的護(hù)理臨床上,膽囊結(jié)石患者入院治療時(shí),要執(zhí)行一系列嚴(yán)格的護(hù)理,其中最主要的有兩點(diǎn):第一點(diǎn),膽囊結(jié)石患者要給予合理的抗生素進(jìn)行抗感染消炎處理。臨床上,一般選擇二代、三代頭孢,頭孢呋辛鈉、頭孢克肟鈉等,必要時(shí)可聯(lián)合用藥,如加用喹諾酮類(lèi),氟哌酸、左氧氟沙星或者加用抗氧菌藥物,如奧硝唑、替硝唑等,還可給予患者一些