問腰椎間盤突出是否要做微創(chuàng)
病情描述:
腰椎間盤突出是否要做微創(chuàng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出僅僅是一種影像學的描述,如果沒有明顯的癥狀不需要特殊的處理,進行手術治療更沒有必要了。如果椎間盤突出沒有明顯的腰痛,僅僅是腿的放射性的疼痛,在影像學上可以看到神經(jīng)根受到明顯的擠壓,這種情況下可以考慮進行微創(chuàng)手術治療。
意見建議:
如果腰椎間盤突出還伴有嚴重的椎管狹窄,比如骨質增生,韌帶的肥厚以及鈣化等等,進行微創(chuàng)手術治療效果是比較差的,是需要進行開放式的手術。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)會復發(fā)嗎椎間盤突出癥微創(chuàng)復發(fā)的幾率是有的,通過文獻報道的話,大約是在2%左右,它比開放手術還是要少一半,開放手術的話,文獻報道是4%,當然了這個復發(fā),有的需要處理,有的不一定要處理的。更重要的是通過微創(chuàng)手術治療,它是個綠色治療,對結構、對穩(wěn)定性、局部的瘢痕創(chuàng)傷都非常小,即便有復發(fā),還可以再次微創(chuàng)手術治療,不會形成大的問題。所以大家沒有必要太擔心。01:22
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腰椎間盤突出哪些類型適合微創(chuàng)腰椎間盤突出癥的類型有很多種,有膨出的、有突出的、脫出的、游離的,對于各種類型的話,一開始的腰椎間盤突出癥的治療,我們是在德國、美國剛開始興起的,主要針對于極外側型椎間盤突出,但我們知道中國人是比較手巧的,我們人比較多,所以患者也比較多,我們中國的醫(yī)生通過靈巧的雙手,實際上拓展了很多的業(yè)務,實際上現(xiàn)在可以說各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過微創(chuàng)的手段進行治療的,在我們團隊應該說,還沒有微創(chuàng)拿不下來的腰椎間盤突出癥,但是這個說得有點極端,但是我想我們大家都能夠以適當?shù)姆绞教幚磉@類疾病,微創(chuàng)是一個非常強的適應證。01:29
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腰椎間盤突出是否要做微創(chuàng)腰椎間盤突出的這種疾病是骨科比較常見的一種疾病,也是一種多發(fā)病,這種疾病的發(fā)生多會導致腰部出現(xiàn)疼痛或者是酸脹,僵硬,下肢麻木,放射性疼痛。嚴重的椎間盤突出的患者,如果壓迫到了馬尾神經(jīng)還會出現(xiàn)大小便失禁或者是出現(xiàn)肛門周圍的麻木等不適的癥狀發(fā)生。椎間盤突出的這種疾病發(fā)生了以后,是否要做微創(chuàng)手術還是取決于突出的嚴重程度的。出現(xiàn)椎間盤突出的這種疾病以后,首先得積極的去醫(yī)院進行核磁共振的全面檢查,具體查看一下突出的嚴重程度,然后再采取一定的治療措施。如果是比較嚴重的突出,可以采取微創(chuàng)手術,微創(chuàng)手術主要就是包括椎間孔鏡手術,腰椎間盤鏡手術,小開窗手術。微創(chuàng)手術的特點主要就是安全,創(chuàng)傷小,恢復快。語音時長 01:36”
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腰椎間盤突出做微創(chuàng)腰椎間盤突出做微創(chuàng)是一種利用現(xiàn)代高科技的手術設備方法,對腰椎間盤突出癥的小的創(chuàng)傷,使得發(fā)生感染的幾率降到最低,是創(chuàng)傷小、痛苦少、效果好的一種全新的治療方法,通常適應癥有以下幾種:一、椎間盤突出,椎間孔骨質增生所引起的脊神經(jīng)根壓痛,保守治療效果不佳者。二、中央型、旁中央型、外側性及外側型的腰椎間盤突出患者,腰椎間盤突出合并后縱韌帶鈣化者,部分腰椎間盤孔隙狹窄的患者。禁忌者有以下幾點:一、椎間盤突出患者伴有較嚴重的心肺功能不全的患者。二、后側韌帶和韌帶松弛,腰椎失穩(wěn)者。三、過度的骨質增生者或纖維環(huán)韌帶鈣化較嚴重者。四、出現(xiàn)性疾病的脊柱腫瘤者,高血糖未控制者。五、有L4-5骨性椎骨明顯狹窄者,L4-5突出并向下或向上拖出大于4毫米者。六、心臟器官下垂或臟器官異常。語音時長 1:53”
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微創(chuàng)能治腰椎間盤突出微創(chuàng)治療腰椎間盤突出它有三個優(yōu)點:第一是創(chuàng)傷小,采用椎間孔鏡技術切口1毫米,而且采用的是局部麻醉的方法,對人體本身的干擾是非常小的,對人體肌肉軟組織的損害也是非常非常低的,所以損失也非常小;另外就是恢復的非常快,在術后當天患者就可以下地,不需要過度的臥床休息;第三點就是費用也是比較便宜的,費用是傳統(tǒng)開放手術費用的二分之一甚至更低,為患者節(jié)省了很多的經(jīng)濟負擔。另外微創(chuàng)除了治療腰椎間盤突出以外,還用在廣大的其他手術中,微創(chuàng)手術是非常好的,也是十分建議患者去做的,腰椎間盤突出癥的患者做完手術以后應該調節(jié)自身的飲食,多吃一些營養(yǎng)豐富清淡易消化的食物,不要吃生冷油膩的食物。
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腰椎間盤突出做微創(chuàng)好嗎對于腰椎間盤突出癥,如果保守治療沒有效果的話,可以進行手術治療,如果僅僅是神經(jīng)根的放射性的疼痛,一般來講可以進行微創(chuàng)手術治療,這種效果是比較好的,但是這種手術會有一定的復發(fā),幾率大約在7%到10%。如果復發(fā)的話,一般需要積極的進行開放式的手術治療。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)復發(fā)腰椎間盤突出微創(chuàng)手術后復發(fā),可能是由于術后康復不當、生活習慣未改、手術效果不理想等多種因素導致。針對復發(fā)情況,患者需采取綜合措施,包括藥物治療、物理治療、改善生活習慣等,以有效控制癥狀,提高生活質量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥:如布洛芬、
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腰椎間盤突出微創(chuàng)復發(fā)對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后,如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術以后出現(xiàn)了癥狀復發(fā)的情況,這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底,再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生,或者是側隱窩狹窄的情況,這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術很容易導致復發(fā),所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術椎間盤突