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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7573次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類(lèi)：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓撸惨么祟?lèi)藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類(lèi)藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類(lèi)藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22938次

• 急性心肌梗死的治療原則是什么
  心肌梗死發(fā)作時(shí)病人需要立即臥床休息，吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，盡快解除病人的疼痛，常用的藥物有哌替啶、嗎啡、硝酸甘油或硝酸異山梨酯，可以考慮溶栓再灌注治療。如果無(wú)出血禁忌，可以緊急實(shí)施經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)，擴(kuò)張病變血管和隨后安置支架，消除心律失常，控制休克，治療及預(yù)防心力衰竭，其他的治療包括β受體阻滯劑治療和極化液治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 3523次

• 急性心肌梗死的治療原則是什么
  急性心肌梗死發(fā)作時(shí)病人需要立即臥床休息，吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，盡快解除病人疼痛，常用藥物有嗎啡、硝酸甘油或硝酸異山梨酯。可以再灌注治療，如無(wú)出血禁忌可緊急實(shí)施經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)，擴(kuò)張病變血管和隨后在安置支架，消除心律失常，控制休克，治療心力衰竭。其他治療包括抗凝治療、β受體阻滯劑治療等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 3142次

• 心肌梗死處理原則是什么
  心肌梗死的治療原則，對(duì)于st段抬高的急性心肌梗死，強(qiáng)調(diào)及早發(fā)現(xiàn)，及早住院并加強(qiáng)住院前的就地處理治療。原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開(kāi)始溶栓，90分鐘內(nèi)開(kāi)始介入治療，以挽救頻死的心肌，防止梗死擴(kuò)大或者是縮小心肌缺血的范圍。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-23 1402次

• 急性心肌梗死的病因是什么
  病情分析：導(dǎo)致急性心肌梗死的原因主要就是由于冠狀動(dòng)脈急性持續(xù)性的缺血缺氧引起了心肌壞死，一定要引起重視，盡早的到醫(yī)院進(jìn)行救治，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：患者一定要臥床休息，避免精神緊張，保持室內(nèi)環(huán)境的安靜。還要吃一些低鹽、低脂、低膽固醇、低脂肪的食物，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1001次

• 心肌梗死治療原則是什么
  心肌梗死是心肌缺血性壞死，對(duì)于st段抬高的急性心肌梗死，強(qiáng)調(diào)及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強(qiáng)住院前的就地處理。治療原則是：1.盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，到達(dá)醫(yī)院后三十分鐘內(nèi)開(kāi)始溶栓，或九十分鐘內(nèi)開(kāi)始介入治療，以挽救瀕死的心肌。2.防止梗死擴(kuò)大或縮小心肌缺血范圍，盡量保護(hù)和維持心臟功能。3.及時(shí)處理嚴(yán)重心律失
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 252次

• 心肌梗死治療原則
  對(duì)于心肌梗死治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，多數(shù)情況建議患者到達(dá)醫(yī)院后，30分鐘內(nèi)開(kāi)始接受溶栓治療或在90分鐘內(nèi)進(jìn)行介入治療同時(shí)挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴(kuò)大以及縮小心肌缺血的范圍。另一方面也需要保護(hù)和維持心功能，及時(shí)的處理嚴(yán)重的心律失常，以及泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不單能夠度過(guò)急性
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 210次