問原發(fā)性腎小球腎炎分為哪幾類
病情描述:
原發(fā)性腎小球腎炎分為哪幾類
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性腎小球腎炎分為急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎以及急進(jìn)性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎和感染有非常大的關(guān)系,而后兩者和身體內(nèi)的免疫異常有很大關(guān)系。
意見建議:
急進(jìn)性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。而慢性腎小球腎炎需要給予控制血壓,降低尿蛋白尿,利尿治療。而急性腎小球腎炎需要給予抗感染,控制血壓以及充分的休息等等治療。
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腎小球腎炎的表現(xiàn)腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓,可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿,就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅;大部分還是叫鏡下血尿,就是我們做化驗(yàn)的時(shí)候顯微鏡下有紅細(xì)胞,我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白,我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號(hào)了,那么我們說尿蛋白陽性。同時(shí),他常常合并有高血壓,我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長,還有病理類型的不同,腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。01:08
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腎小球腎炎的病因腎小球腎炎分為很多種類,有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因,不是特別清楚,比如說隱匿性腎炎里面,有一部分單純血尿的病人,可能是由于黏膜感染以后,引起抗原抗體復(fù)合物,沉積到腎臟導(dǎo)致的。有明確病因的,比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這是有明確的病因的,一般是在上呼吸道感染以后,一般有兩周的潛伏期,然后兩周以后,病人出現(xiàn)急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿,這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因,是各種各樣的,跟目前的比如說環(huán)境污染、水污染,還有病人自身的免疫因素,是有關(guān)系的。01:20
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原發(fā)性腎小球腎炎分為哪幾類原發(fā)性的腎小球腎炎根據(jù)病程的緩急,可以分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。絕大部分的急性腎小球腎炎預(yù)后都比較好,病情可逐漸緩解,只有極少的一部分可以發(fā)展至慢性腎小球腎炎。而慢性腎小球腎炎又可以根據(jù)病理的類型分為如下幾種:首先是系膜增生性腎小球腎炎,這其中根據(jù)是否有iga的沉積,又可以分為iga腎病和非iga的系膜增生性腎小球腎炎;第二類是系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;第三,膜性腎病;另外還有局灶節(jié)段性腎小球硬化等等。上述病理類型的確定都需要依賴臨床腎活檢,需要腎穿刺后,做標(biāo)本檢測(cè)才能明確病理。語音時(shí)長 01:09”
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慢性腎小球腎炎部分為原發(fā)性慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。由于本組疾病的病理類型和病期不同,主要臨床表現(xiàn)也可不相同,慢性腎小球腎炎大多是由以下因素引起,例如高血壓、糖尿病、急性腎炎所致,但有少部分為原發(fā)性慢性腎小球腎炎,即不明原因的引起,稱為原發(fā)性腎小球腎炎,因此慢性腎小球腎炎部分可為原發(fā)性。語音時(shí)長 1:34”
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原發(fā)性腎小球腎炎有哪些病情分析:原發(fā)性腎小球腎炎主要包括急性腎小球腎炎,急進(jìn)性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎,多數(shù)表現(xiàn)為腎炎綜合征,即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,部分可治愈,部分呈持續(xù)緩慢進(jìn)展,可發(fā)展至終末期腎臟病。意見建議:原發(fā)性腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,水腫時(shí)應(yīng)限制水的攝入,以免加重高血壓,誘發(fā)急性心力衰竭。合并有腎功能損害的患者,應(yīng)限制每日蛋白質(zhì)的攝入量,同時(shí)應(yīng)限制高鉀及高磷食物的收入。
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什么叫原發(fā)性腎小球腎炎臨床上,原發(fā)性腎小球腎炎指的是各種病因引起雙側(cè)腎臟彌漫性或局灶性不同病理改變的腎小球病變。而神經(jīng)、內(nèi)分泌免疫軸調(diào)控失常引起的免疫系統(tǒng)功能異常是導(dǎo)致腎小球損傷的主要原因,臨床上原發(fā)性腎小球腎炎以腎病綜合征及腎炎或以無癥狀性血尿、蛋白尿等為主要臨床表現(xiàn),可伴或不伴有腎功能障礙。
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原發(fā)性腎小球腎炎的基本病理變化原發(fā)性腎小球腎炎病理類型不一樣,病理變化也不一樣,其中比較常見的有微小病變型腎炎,在光鏡下腎小球基本正常,或者僅僅表現(xiàn)為輕度階段性系膜以及基質(zhì)增生,免疫病理多為陰性,電鏡下表現(xiàn)為腎小球上皮足突的廣泛融合。腎小球輕微病變型,這種情況患者往往會(huì)表現(xiàn)為局灶節(jié)段性系膜細(xì)胞,以及基質(zhì)的增生,免疫熒光下會(huì)發(fā)現(xiàn),
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原發(fā)性腎小球腎炎的主要致病因素原發(fā)性腎小球腎炎的原因主要有以下幾種:一、由細(xì)菌感染引起的腎小球腎炎,與上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱等溶血性鏈球菌感染有關(guān),其他的細(xì)菌感染如葡萄球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌也可以引起腎炎。二、由病毒感染引起的腎小球腎炎,如流感病毒、麻疹病毒、腮腺病毒、水痘病毒等都可引起腎臟病變,病毒可以直接侵犯腎組