問(wèn)兒童風(fēng)濕熱的心肌炎表現(xiàn)是什么
病情描述:
兒童風(fēng)濕熱的心肌炎表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童風(fēng)濕熱生心肌炎時(shí),輕者可以沒(méi)有癥狀,重者可以伴有不同程度的心力衰竭,安靜時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,與體溫的升高不成比例,心臟出現(xiàn)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)彌散,聽(tīng)診時(shí)可以聽(tīng)到心音低鈍,可聞及奔馬律,心尖部增多收縮期可以聽(tīng)到吹風(fēng)樣雜音。
意見(jiàn)建議:
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個(gè),是少數(shù)病人,可能會(huì)有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個(gè),有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個(gè)消失了,又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè),心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè),舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè),還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn),它是陽(yáng)性的,那么查它的抗O是高的,通過(guò)這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個(gè)單位,一天1次,或者4到80個(gè)單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個(gè)月左右,還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計(jì)算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開(kāi)始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開(kāi)始減量至停。一般的治療,可能要到4個(gè)月,3到4個(gè)月左右的時(shí)間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時(shí)間,長(zhǎng)效青霉素之類的。01:59
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兒童風(fēng)濕熱的心肌炎表現(xiàn)兒童風(fēng)濕熱累及心臟時(shí),初次發(fā)作時(shí)以心肌炎和心內(nèi)膜炎最多見(jiàn),如果同時(shí)累及心肌、心內(nèi)膜和心包膜者稱為全心炎。生心肌炎時(shí),輕者可以沒(méi)有癥狀,重者可以伴有不同程度的心力衰竭,安靜時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,與體溫的升高不成比例,心臟出現(xiàn)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)彌散,聽(tīng)診時(shí)可以聽(tīng)到心音低鈍,可聞及奔馬律,心尖部增多收縮期吹風(fēng)樣雜音,75%的初發(fā)患兒主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張中期雜音,x線檢查可以看到心臟擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱,心電圖提示PR間期延長(zhǎng),伴有t波低平和st段異?;蛘哂行穆墒С?。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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風(fēng)濕熱的皮膚表現(xiàn)是風(fēng)濕熱引起的皮膚表現(xiàn),主要是會(huì)出現(xiàn)皮下的結(jié)節(jié)以及環(huán)形紅斑。皮下小結(jié)節(jié)大約成黃豆大小,圓形稍微隆起于皮膚,與皮膚并無(wú)黏連,無(wú)壓痛,無(wú)瘙癢,數(shù)量大小不等,常分布在肘關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的伸側(cè)面,也可以發(fā)生于頭皮或者脊柱兩旁,一般2-4周左右消失,是風(fēng)濕熱病情活動(dòng)的標(biāo)志。環(huán)形紅斑常在病情復(fù)發(fā)時(shí)出現(xiàn),多見(jiàn)于軀干以及四肢屈側(cè),邊緣稍微隆起,紅斑時(shí)隱時(shí)現(xiàn),緩解后不遺留色素沉著。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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兒童風(fēng)濕熱的病理表現(xiàn)是什么兒童風(fēng)濕熱在急性滲出期,受累部位比如心臟,關(guān)節(jié),皮膚等結(jié)締組織出現(xiàn)變性和水腫,淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。第二是增生期,主要發(fā)生于心肌和心內(nèi)膜,特點(diǎn)是形成風(fēng)濕小體,小體中央是膠原纖維素樣壞死物質(zhì),外周有淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞和巨大的多核細(xì)胞。第三期是硬化期。
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兒童風(fēng)濕熱的一般表現(xiàn)是什么一、一般表現(xiàn)。急性期一般都有輕度或中度發(fā)熱,少數(shù)短期高熱,熱型多不規(guī)則,可有精神萎糜、乏力、食欲減退、體重減輕等。二、心臟炎。心肌、心內(nèi)膜、心包膜均可累及,臨床上以心肌炎及心內(nèi)膜炎多見(jiàn)。三、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,見(jiàn)于50%~60%的患兒。
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風(fēng)濕熱會(huì)引起心肌炎嗎風(fēng)濕熱會(huì)導(dǎo)致心肌炎的產(chǎn)生,風(fēng)濕病本身可以導(dǎo)致心肌炎和心臟瓣膜的損傷,主要可能就是與非特異性的纖維增厚,瓣膜硬化或攣縮等等情況有關(guān)系。而且風(fēng)濕熱對(duì)身體的多個(gè)系統(tǒng)都可以造成損傷,還可以累及心臟的血管和肺臟等等,也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能受到障礙造成神經(jīng)系統(tǒng)的病變。風(fēng)濕熱首先導(dǎo)致的就是關(guān)節(jié)炎,也就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)
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兒童風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)一、一般表現(xiàn)。急性期一般都有輕度或中度發(fā)熱,少數(shù)短期高熱,熱型多不規(guī)則,可有精神萎糜、乏力、食欲減退、體重減輕、面色蒼白、多汗、鼻出血、腹痛等小兒風(fēng)濕熱的早期表現(xiàn)。二、心臟炎。心肌、心內(nèi)膜、心包膜均可累及,臨床上以心肌炎及心內(nèi)膜炎多見(jiàn)。小兒風(fēng)濕熱對(duì)心臟的損害較為突出,也為成人慢性心臟病之主要原因。三