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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32198次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18777次

• 鼻咽癌會引起腰椎痛嗎
  鼻咽癌是有可能引起腰椎疼痛的，因?yàn)楸茄拾┦且粋€低分化鱗癌，惡性程度比較高，非常容易轉(zhuǎn)移，當(dāng)它出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，并且轉(zhuǎn)移到腰椎的時候，就會導(dǎo)致腰椎疼痛。但是鼻咽癌引起腰椎疼痛的可能性非常低，因?yàn)楸茄拾┲饕倪€是頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也以肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移為主。當(dāng)他出現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移，已經(jīng)發(fā)展到一個非常嚴(yán)重的程度。這時候已經(jīng)基本上身體全面的出現(xiàn)不適。所以說單純的腰椎疼痛，大多數(shù)還是考慮局部的病變，比如說骨質(zhì)增生，或者是椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)引起的。所以說出現(xiàn)這種情況，最好還是先去骨科做個CT檢查一下。
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  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-14 2223次

• 鼻咽癌會引起喉嚨痛嗎
  鼻咽癌一般不會引起喉嚨痛的癥狀。如果鼻咽癌患者出現(xiàn)喉嚨痛的癥狀時，可能是受涼感冒引起了急性的咽炎、急性扁桃體炎等疾病。這時可以使用一些藥物來治療喉嚨痛的癥狀。常用的藥物首先是抗生素類藥物，比較常用的是阿莫西林或者頭孢類的抗生素，還可以使用一些抗病毒的藥物，例如抗病毒口服液等。平時患者要注意清淡飲食，要注意保暖，避免反復(fù)的受涼感冒。鼻咽癌患者常見的癥狀主要是鼻部、耳部以及頸部淋巴結(jié)的腫大，如果腫瘤侵犯到顱底，可以引起腦神經(jīng)的癥狀。
  語音時長 01:18”
  胡萬青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-18 3988次

• 鼻咽癌會引起喉嚨痛嗎
  病情分析：鼻咽癌并不會直接引起喉嚨疼痛的癥狀。喉嚨疼痛癥狀的產(chǎn)生，可能與咽喉部的炎癥情況有密切關(guān)系。鼻咽癌患者最常見的癥狀是鼻出血或者鼻涕帶血，也可能出現(xiàn)耳悶、耳堵等分泌型中耳炎的癥狀，還可能有頭痛癥狀。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持良好的作息習(xí)慣。出現(xiàn)喉嚨疼痛的癥狀，要及時予以治療處理。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-05 2305次

• 鼻咽癌會引起疼痛嗎?
  鼻咽癌是和EB病毒感染、亞硝酸鹽等相關(guān)病因引起的鼻咽部惡性腫瘤，早期癥狀不典型，典型的癥狀有涕中帶血、分泌性中耳炎、頸部淋巴結(jié)腫大等。當(dāng)腫瘤侵犯顱底、眼眶等周圍組織時會引起頭痛、眼痛等癥狀。常用內(nèi)窺鏡，同時還可以取標(biāo)本病理檢查，必要時鼻咽部CT增強(qiáng)檢查，明確病變范圍，首選放射治療。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-12-10 4102次

• 鼻咽癌會引起腰椎痛嗎
  鼻咽癌會引起腰椎疼痛。鼻咽癌很容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，特別是轉(zhuǎn)移到腰椎，就會引起腰椎的疼痛，表現(xiàn)為腰背部疼痛，可以完善腰椎的核磁共振或者全身的骨掃描明確診斷。腰椎轉(zhuǎn)移癌需要積極的處理，可以給予骨溶解抑制劑，抑制破骨細(xì)胞的破壞，同時，給予腰椎轉(zhuǎn)移部位的局部放療，減少病理性骨折的風(fēng)險。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 鼻炎會引起鼻咽癌嗎
  鼻炎一般不會引起鼻咽癌。鼻咽癌多是由于遺傳或者EB病毒感染以及環(huán)境因素等原因?qū)е碌?，會?dǎo)致患者出現(xiàn)鼻塞，流鼻涕以及不能正常呼吸等情況。鼻咽癌患者應(yīng)盡早去醫(yī)院就診，明確具體病因，并有針對性的進(jìn)行治療，主要可選擇手術(shù)切除以及放療等方法進(jìn)行控制，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次