問鼻咽癌需要插胃管嗎
病情描述:
鼻咽癌需要插胃管嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分鼻咽癌患者不需要插胃管,如果說出現(xiàn)張口困難,或者是不能咀嚼,吞咽困難的,就有可能需要留置胃管。通過為胃管流質(zhì)飲食才能夠保證營養(yǎng)所需,有助于提高身體免疫力,有助于改善臨床癥狀,促進(jìn)病情恢復(fù)。
意見建議:
鼻咽癌患者建議在日常生活當(dāng)中不要抽煙,不要喝酒,不要過度疲勞,可以適度的運(yùn)動(dòng)。而且需要放松心情,樹立信心,不能過度悲觀。
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鼻咽癌的癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,發(fā)展到一定程度,他可以有例如鼻塞、鼻涕帶血、耳朵背,厲害一點(diǎn),頸部可以有包塊、可以頭痛、眼睛有復(fù)視,可以鼻腔有時(shí)候可以大出血。所以如果有早期癥狀的時(shí)候,就要及時(shí)就診,不要單純就認(rèn)為是感冒,或者是鼻塞這些東西,或者鼻炎之類的。有些癥狀早期的時(shí)候,可能和其他的慢性疾病,有點(diǎn)不太好鑒別。但是如果這些癥狀逐漸的加重,你就趕快要到醫(yī)院去就診,尤其頸部發(fā)現(xiàn)包塊,一般來說這是已經(jīng)到了鼻咽癌的比較晚的程度了。但是大家也不要恐慌,我剛才說過,鼻癌是一個(gè)比較容易治愈的疾病,即使是晚期生存率也比較高,可以活非常長的時(shí)間。01:21
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鼻咽癌疼痛特點(diǎn)目前鼻咽癌的發(fā)病率也是比較高的,我們可以看到很多的鼻咽癌發(fā)病以后,可以侵犯到頜面部的很多的神經(jīng),比如侵犯到頜面部的面神經(jīng),會(huì)引起面癱;侵犯到三叉神經(jīng),會(huì)引起劇烈的疼痛。所以說鼻咽癌的疼痛特點(diǎn),是比較嚴(yán)重的疼痛,比較劇烈的疼痛,常常伴有神經(jīng)痛,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。比如說睡眠,患者睡眠不好又會(huì)引起情緒的焦慮,這樣又會(huì)加重疼痛的發(fā)生。鼻咽癌疼痛的特點(diǎn),首先是比較嚴(yán)重的疼痛,就是我們常說的重度疼痛。它的治療也是非常有必要,需要盡快解決的問題。首先可以用常見的阿片類藥物;同時(shí)因?yàn)闀?huì)侵犯到神經(jīng),所以我們也會(huì)用神經(jīng)離子通道藥物來鎮(zhèn)痛。所以鼻咽癌的疼痛,是一種混合性疼痛,它的疼痛程度比較嚴(yán)重,我們要盡早地處理,這樣能讓患者更好地休息,減少患者情緒的焦慮,同時(shí)也緩解病人的疼痛。01:32
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鼻咽癌需要插胃管嗎鼻咽癌作為我國高發(fā)的惡性腫瘤之一,在放療后以及晚期會(huì)出現(xiàn)張口困難,吞咽困難等并發(fā)癥,導(dǎo)致大部分鼻咽癌患者無法進(jìn)食或進(jìn)食后容易發(fā)生誤吸,導(dǎo)致吸入性肺炎,甚至窒息。因此對(duì)部分鼻咽癌患者會(huì)需要留置胃管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)進(jìn)行營養(yǎng)支持,保證每日能量所需,延長生命。常規(guī)插管會(huì)刺激喉上神經(jīng)引起惡心嘔吐不適,嚴(yán)重者可能會(huì)引起呼吸困難和心力衰竭。而鼻咽癌放療后吞咽功能的減弱甚至喪失,更加大的留置胃管的難度,因此需要在胃管留置之前需要做精準(zhǔn)的評(píng)估,做好針對(duì)性的措施。語音時(shí)長 01:16”
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鼻咽癌需要開顱嗎不需要開顱,尤其是早期可以用放射治療。放射治療一直是治療鼻咽癌的首選方法,原因是多數(shù)鼻咽癌為低分化癌,對(duì)放射線的敏感性高,并且原發(fā)灶和頸部淋巴引流區(qū)域容易包括在照射眼內(nèi)。而且放射線的選擇和照射的范圍是有一定條件的,還有計(jì)量和時(shí)間??梢杂檬中g(shù)治療,鼻咽癌原發(fā)病灶的切除術(shù),適應(yīng)癥就是分化較高的鼻咽癌,乳腺癌惡性混合瘤和早期的病例。還有中藥治療的方法,大量臨床實(shí)踐證明,對(duì)中晚期病人進(jìn)行大劑量放化療,對(duì)產(chǎn)生耐藥性的患者再次進(jìn)行化療,只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速患者的死亡。臨床床上可以見到患者死因不是因?yàn)榘┌Y本身造成,而是由于不科學(xué)恰當(dāng)?shù)臍灾委熕?,所以可以用中藥的方法進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:41”
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鼻咽癌需要開顱嗎鼻咽癌不需要開顱的,治療主要是化放療加靶向。根據(jù)的癥狀難以判斷術(shù)后是否留下后遺癥,不過如果在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,證實(shí)沒有復(fù)發(fā)的跡象,就不用過于擔(dān)心,配合醫(yī)生治療,定期做好復(fù)查。平時(shí)多注意休息,多吃清淡食物,避免服用辛辣刺激的食物。
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胃穿孔需要插胃管嗎胃穿孔是需要插胃管的。胃穿孔是胃部的食物,胃液,以及氣體通過穿孔進(jìn)入腹腔的過程。臨床上會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀,胃穿孔的病人會(huì)出現(xiàn),突發(fā)性的上腹部疼痛,疼痛性質(zhì)是刀割樣疼痛,疼痛嚴(yán)重,劇烈難忍,伴有惡心嘔吐反酸,發(fā)熱發(fā)燒癥狀。胃穿孔是外科的急腹癥,需要立即應(yīng)用胃腸減壓治療的,胃腸減壓的方法,是插胃管進(jìn)行引流胃內(nèi)的食物,胃液,氣體,以免胃內(nèi)的食物,胃液,氣體,進(jìn)入腹腔加重胃穿孔的病情的。
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鼻咽癌需要插胃管嗎鼻咽癌患者是否需要插胃管要看具體情況。如果鼻咽癌患者在治療過程中出現(xiàn)吞咽困難,無法正常進(jìn)食,或者因?yàn)橹委煾弊饔萌缈谇?、咽喉黏膜?yán)重受損,進(jìn)食會(huì)引起劇痛時(shí),就可能需要插胃管。通過胃管可以將營養(yǎng)物質(zhì)直接輸送到胃里,保證患者的營養(yǎng)供給。但如果患者能正常吞咽食物,保證營養(yǎng)攝入,就不需要插胃管。
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鼻咽癌早期需要化療嗎鼻咽癌早期,可以使用放療直射,效果還是非常好的,放射治療是鼻咽癌的主要治療手段,目前鼻咽癌的放射治療已經(jīng)進(jìn)入了精確的放療時(shí)代。強(qiáng)調(diào)放療技術(shù)不僅可增加腫瘤區(qū)域的劑量,同時(shí)降低周圍正常組織的受量,而且近幾年也廣泛地使用,補(bǔ)硒調(diào)理來搭配放化療,微量元素硒提升免疫力,改善體質(zhì),同時(shí)可修復(fù)放射線對(duì)人體的正常細(xì)