問鼻咽癌需要插胃管嗎
病情描述:
鼻咽癌需要插胃管嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分鼻咽癌患者不需要插胃管,如果說出現(xiàn)張口困難,或者是不能咀嚼,吞咽困難的,就有可能需要留置胃管。通過為胃管流質(zhì)飲食才能夠保證營養(yǎng)所需,有助于提高身體免疫力,有助于改善臨床癥狀,促進(jìn)病情恢復(fù)。
意見建議:
鼻咽癌患者建議在日常生活當(dāng)中不要抽煙,不要喝酒,不要過度疲勞,可以適度的運(yùn)動。而且需要放松心情,樹立信心,不能過度悲觀。
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鼻咽癌疼痛特點(diǎn)目前鼻咽癌的發(fā)病率也是比較高的,我們可以看到很多的鼻咽癌發(fā)病以后,可以侵犯到頜面部的很多的神經(jīng),比如侵犯到頜面部的面神經(jīng),會引起面癱;侵犯到三叉神經(jīng),會引起劇烈的疼痛。所以說鼻咽癌的疼痛特點(diǎn),是比較嚴(yán)重的疼痛,比較劇烈的疼痛,常常伴有神經(jīng)痛,會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。比如說睡眠,患者睡眠不好又會引起情緒的焦慮,這樣又會加重疼痛的發(fā)生。鼻咽癌疼痛的特點(diǎn),首先是比較嚴(yán)重的疼痛,就是我們常說的重度疼痛。它的治療也是非常有必要,需要盡快解決的問題。首先可以用常見的阿片類藥物;同時因?yàn)闀址傅缴窠?jīng),所以我們也會用神經(jīng)離子通道藥物來鎮(zhèn)痛。所以鼻咽癌的疼痛,是一種混合性疼痛,它的疼痛程度比較嚴(yán)重,我們要盡早地處理,這樣能讓患者更好地休息,減少患者情緒的焦慮,同時也緩解病人的疼痛。01:32
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鼻咽癌的癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,發(fā)展到一定程度,他可以有例如鼻塞、鼻涕帶血、耳朵背,厲害一點(diǎn),頸部可以有包塊、可以頭痛、眼睛有復(fù)視,可以鼻腔有時候可以大出血。所以如果有早期癥狀的時候,就要及時就診,不要單純就認(rèn)為是感冒,或者是鼻塞這些東西,或者鼻炎之類的。有些癥狀早期的時候,可能和其他的慢性疾病,有點(diǎn)不太好鑒別。但是如果這些癥狀逐漸的加重,你就趕快要到醫(yī)院去就診,尤其頸部發(fā)現(xiàn)包塊,一般來說這是已經(jīng)到了鼻咽癌的比較晚的程度了。但是大家也不要恐慌,我剛才說過,鼻癌是一個比較容易治愈的疾病,即使是晚期生存率也比較高,可以活非常長的時間。01:21
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鼻咽癌需要插胃管嗎鼻咽癌作為我國高發(fā)的惡性腫瘤之一,在放療后以及晚期會出現(xiàn)張口困難,吞咽困難等并發(fā)癥,導(dǎo)致大部分鼻咽癌患者無法進(jìn)食或進(jìn)食后容易發(fā)生誤吸,導(dǎo)致吸入性肺炎,甚至窒息。因此對部分鼻咽癌患者會需要留置胃管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)進(jìn)行營養(yǎng)支持,保證每日能量所需,延長生命。常規(guī)插管會刺激喉上神經(jīng)引起惡心嘔吐不適,嚴(yán)重者可能會引起呼吸困難和心力衰竭。而鼻咽癌放療后吞咽功能的減弱甚至喪失,更加大的留置胃管的難度,因此需要在胃管留置之前需要做精準(zhǔn)的評估,做好針對性的措施。語音時長 01:16”
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食道癌插胃管食道癌插胃管,是食道癌治療的一個重要的手段之一,食道癌術(shù)前插胃管,主要就是為食道癌手術(shù)創(chuàng)造良好的條件。食道癌術(shù)前插胃管,把手術(shù)前存留在胃里面的殘留的消化液、食物殘?jiān)蛘吣懼?、胃液之類吸干凈,為手術(shù)創(chuàng)造良好的胃的條件,手術(shù)當(dāng)中要把食道癌切除,做食道和胃吻合,手術(shù)后留著胃管是為了防止術(shù)后的并發(fā)癥,手術(shù)后食道跟胃吻合以后,胃殘留很多胃液、膽汁、消化液,還有可能存留在里面的瘀血、手術(shù)后殘留的出血,這些存在胃里面可能會增加胃的張力,可能會反流污染吻合口,導(dǎo)致吻合口的愈合欠佳或者是導(dǎo)致吻合口漏。手術(shù)后留著胃管就是把殘留的消化液、胃液、食物殘?jiān)?、瘀血吸出來,保證胃的潔凈度,減少胃的張力,避免污染吻合口,保證減少吻合口漏的發(fā)生,這是食道癌術(shù)后重要的治療手段。語音時長 2:00”
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鼻咽癌需要開顱嗎鼻咽癌不需要開顱的,治療主要是化放療加靶向。根據(jù)的癥狀難以判斷術(shù)后是否留下后遺癥,不過如果在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,證實(shí)沒有復(fù)發(fā)的跡象,就不用過于擔(dān)心,配合醫(yī)生治療,定期做好復(fù)查。平時多注意休息,多吃清淡食物,避免服用辛辣刺激的食物。
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胃穿孔需要插胃管嗎胃穿孔是需要插胃管的。胃穿孔是胃部的食物,胃液,以及氣體通過穿孔進(jìn)入腹腔的過程。臨床上會出現(xiàn)一系列臨床癥狀,胃穿孔的病人會出現(xiàn),突發(fā)性的上腹部疼痛,疼痛性質(zhì)是刀割樣疼痛,疼痛嚴(yán)重,劇烈難忍,伴有惡心嘔吐反酸,發(fā)熱發(fā)燒癥狀。胃穿孔是外科的急腹癥,需要立即應(yīng)用胃腸減壓治療的,胃腸減壓的方法,是插胃管進(jìn)行引流胃內(nèi)的食物,胃液,氣體,以免胃內(nèi)的食物,胃液,氣體,進(jìn)入腹腔加重胃穿孔的病情的。
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鼻咽癌需要插胃管嗎鼻咽癌患者是否需要插胃管要看具體情況。如果鼻咽癌患者在治療過程中出現(xiàn)吞咽困難,無法正常進(jìn)食,或者因?yàn)橹委煾弊饔萌缈谇?、咽喉黏膜?yán)重受損,進(jìn)食會引起劇痛時,就可能需要插胃管。通過胃管可以將營養(yǎng)物質(zhì)直接輸送到胃里,保證患者的營養(yǎng)供給。但如果患者能正常吞咽食物,保證營養(yǎng)攝入,就不需要插胃管。
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