問帕金森病什么情況要手術(shù)治療
病情描述:
帕金森病什么情況要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森的病人如果出現(xiàn)藥物無效的情況或者出現(xiàn)明顯的藥物副作用的時候,則需要手術(shù)治療。帕金森病人的晚期,左旋多巴的療效逐漸減退,加大劑量后患者又會出現(xiàn)異動癥、開關(guān)現(xiàn)象等副作用,此時只有手術(shù)治療才能改善患者的癥狀。
意見建議:
手術(shù)治療僅能改善患者的運動癥狀,比如動作遲緩,步態(tài)不穩(wěn),但對于患者的非運動癥狀比如睡眠障礙、便秘、尿頻等癥狀的改善并不明顯。因此,患者即使接受了手術(shù)治療仍然需要服用治療帕金森的藥物。
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帕金森病要檢查什么項目?對于患者來說出現(xiàn)了肢體的僵硬或震顫,就一定會想到是不是得了帕金森病,這時候就需要來神經(jīng)科就診,神經(jīng)科就診要從幾點去看到底是不是帕金森?。旱谝唬R?guī)的面診,面診就是通過對患者的震顫、僵直、行動緩慢或者非運動癥狀,比如焦慮、抑郁、嗅覺做初步的鑒定,來看一下到底是帕金森病,還是帕金森綜合征或者是其他的疾病。第二,有可能還要做些影像學(xué)的檢查,比如PET-CT,可以看到患者的腦內(nèi)的分子水平出現(xiàn)了什么樣的改變,比如對原發(fā)性帕金森病來說可能會出現(xiàn)多巴胺能轉(zhuǎn)運蛋白的降低、D2受體的增高等都有可能有一定的檢查作用。01:22
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肛裂什么情況下要手術(shù)初期的肛裂只是有個裂口,這時候是不需要手術(shù)的,大家可以用點洗藥,用點生肌膏,它自己是能愈合上的。但是如果是反復(fù)發(fā)作的肛裂,而且是合并有括約肌痙攣的,就是肛門狹窄了,這時候肛裂需要手術(shù)。所以大家可以根據(jù)自己的大便情況就可以判斷,比如大便變細(xì)了,排出來非常痛苦,排的時候也得一點一點往外擠,這種情況往往就是括約肌痙攣已經(jīng)有了。這時候的肛裂,它就不能夠保守治好了。因為括約肌痙攣就沒有彈性了,大便只要從那一走,就會把它給撐裂了。所以這時候的肛裂,我就建議大家做手術(shù)治療了。手術(shù)治療的效果非常好,能夠徹底治愈,而且以后也不會再復(fù)發(fā)。所以如果是這種嚴(yán)重的肛裂,建議大家手術(shù)治療。01:27
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帕金森病什么情況要手術(shù)治療首先必須是原發(fā)性的帕金森病患者才有可能進(jìn)行手術(shù)治療。其次,原發(fā)性的帕金森病患者口服左旋多巴類的藥物之后療效還是比較不錯的,但是長時間口服之后療效會逐漸減退,患者也會逐漸出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象,異動癥等,這樣的時候才可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。另外,還要排除患者有焦慮,抑郁等的異常情緒。因為手術(shù)之后患者這類的情緒有可能會加重,所以當(dāng)患者存在嚴(yán)重的焦慮,抑郁等也是不適合進(jìn)行手術(shù)治療的。再者,也需要對患者進(jìn)行認(rèn)知方面的評估。只有患者認(rèn)知功能正常,能夠在手術(shù)過程中配合治療才可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。所以帕金森病患者是否具有手術(shù)指征需要嚴(yán)格的評估,必要的時候才可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療也不能完全治愈這個疾病,手術(shù)治療目前并不是首選治療帕金森病的方案。語音時長 01:27”
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帕金森病手術(shù)治療帕金森病的手術(shù)治療目前推薦的是腦深部電刺激,俗稱為腦起搏器,簡稱為DBS,這種手術(shù)是通過植入大腦中的電極,發(fā)放高頻電刺激至控制運動的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán),從而起到干擾異常神經(jīng)電活動,將運動控制環(huán)路恢復(fù)到相對正常的功能狀態(tài),達(dá)到減輕運動障礙癥狀的目的。DBS療法已經(jīng)被美國FDA批準(zhǔn)用于下列疾?。禾匕l(fā)性震顫、帕金森病、肌張力障礙和強(qiáng)迫癥,全國已有超過75000多的患者受益于腦深部電刺激療法。中國有超過2200名患者受益于腦深部電刺激療法,DBS體內(nèi)植入部分包括DBS電極,DBS延伸導(dǎo)線。語音時長 1:34”
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帕金森病能手術(shù)治療嗎你好,帕金森病如果是藥物療效不太好,是可以手術(shù)治療的。帕金森病又稱震顫麻痹,是一種中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要是由于顱內(nèi)黑質(zhì)紋狀體內(nèi)多巴胺遞質(zhì)含量減少,導(dǎo)致的以靜止性震顫,肌強(qiáng)直,運動遲緩和姿勢步態(tài)異常為主的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。
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帕金森病手術(shù)治療管幾年病情分析:帕金森病的手術(shù)一般可以管10~15年。帕金森病的手術(shù)方式主要為腦深部電刺激術(shù),這種手術(shù)可以明顯的改善患者肌肉強(qiáng)直,靜止性震顫等癥狀。而在手術(shù)10~15年以后,患者的起搏器裝置逐漸老化,需要及時更換電池。意見建議:帕金森病的患者應(yīng)當(dāng)在早期選擇藥物治療,常用的藥物包括多巴胺受體激動劑,復(fù)方左旋多巴,單胺氧化酶抑制劑,抗膽堿能藥物等。當(dāng)藥物的療效減退或出現(xiàn)副作用時,應(yīng)考慮選擇手術(shù)治療。
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什么情況下會導(dǎo)致帕金森病病情加重從帕金森病的病因?qū)W上講,年齡因素和環(huán)境因素是該病的可能病因,因此帕金森病患者隨著年齡的增長以及接觸除草劑,汞,錳等微量元素均可能加重該病。此外精神因素也會加重該病帕金森病患者常合并抑郁而長期抑郁狀態(tài)會加重其運動狀態(tài),年齡的增長是不可避免的,但我們可以通過盡量避免接觸以上環(huán)境因素以及藥物并積極治療抑郁