問如何確定肩關(guān)節(jié)脫位
病情描述:
如何確定肩關(guān)節(jié)脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%,與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有關(guān),多發(fā)生在青壯年男性。肩關(guān)節(jié)脫位常因間接暴力所致,如跌倒時。肩關(guān)節(jié)常傷肩腫脹,疼痛,主動和被動活動受限。
意見建議:
可以經(jīng)過體格檢查,x線拍片,CT來確定。診斷依據(jù)是病人有肩部和上肢外傷史,患處疼痛,腫脹,患者不敢活動肩關(guān)節(jié)。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見的疾病,避免過度外傷就可以有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。其預(yù)防主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動度,保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定,通常從以下幾方面做起:1、加強鍛煉,提高肩周肌肉力量;2、避免肩關(guān)節(jié)外傷;3、運動時注意熱身,在碰撞中有效發(fā)揮機體自身保護(hù)機制;4、加強身體營養(yǎng);5、預(yù)防骨質(zhì)疏松。初次脫位,一定將肩關(guān)節(jié)固定制動3周,避免復(fù)發(fā)性脫位。肩關(guān)節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經(jīng)脫位者、糖尿病者,均避免對抗性的運動,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位可能。01:13
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如何確定肩關(guān)節(jié)脫位根據(jù)問題所詢問的情況分析,在臨床中引起肩關(guān)節(jié)脫位的疾病原因,大多是由于肩部的外傷所引起的。在臨床中判斷是否發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,主要是通過及時前往正規(guī)醫(yī)院骨科門診就診檢查,通過骨科醫(yī)生的病史,詢問體格檢查以及完善x光片來明確具體的診斷。同時通過自行的判斷,需要通過搭肩實驗的方法,來確定是否發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位。搭肩實驗是骨科臨床中用于判斷在肩部受到外傷以后,是否發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位的特殊的查體方法。在臨床中比較簡單,具體的操作方法是將受傷肢體的上臂緊貼側(cè)胸部,同時主動用患肢的手指觸碰對側(cè)的肩膀。正常情況下可以將手指搭在對側(cè)的肩膀的。那么就不是發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位。如果手指不能搭到對側(cè)的肩膀,即為搭肩實驗陽性就可以間接的判斷發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位。同時及時的前往正規(guī)醫(yī)院骨科就診,通過翻間畸形肩關(guān)節(jié)腫脹壓痛,肩關(guān)節(jié)彈性固定,活動受限等體征以及完善肩關(guān)節(jié)的x光片檢查,就可以確定是否發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位。語音時長 02:04”
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如何防止肩關(guān)節(jié)脫位一、活動前準(zhǔn)備,重視活動前的熱身活動以提高關(guān)節(jié)的靈活性、柔韌性和適應(yīng)性,保持以最佳的狀態(tài)投入訓(xùn)練。并且在活動中要做到循序漸進(jìn),防止過度疲勞,提高自我保護(hù)意識。二、復(fù)位,若活動過程中不小心出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,就得及時正確復(fù)位,一般無需麻醉,神經(jīng)緊張及肌肉強直者可給予鎮(zhèn)靜劑局部麻醉,復(fù)位的方法可以有很多,復(fù)位后檢查方肩消失、搭肩試驗陰性表明復(fù)位成功。三、正確固定,復(fù)位成功后腋下及上臂內(nèi)側(cè)放置薄棉墊,同時肘關(guān)節(jié)屈曲九十度用標(biāo)準(zhǔn)三角巾懸吊于胸前,固定期間做握拳腕和手指關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,三周后去除三角巾做肩關(guān)節(jié)各方向的功能鍛煉。四、功能鍛煉,功能鍛煉是減少習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)發(fā)的有效方法之一,初期復(fù)位24小時后至一周內(nèi)做肩部和上臂肌肉的舒縮活動,為避免固定后出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,固定期間患者應(yīng)多做握拳練習(xí)進(jìn)行肱二頭肌、肱三頭肌舒縮練習(xí)、活動腕手指關(guān)節(jié)。語音時長 2:00”
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怎么確定肩關(guān)節(jié)半脫位病情分析:一般是專業(yè)的骨科醫(yī)生根據(jù)病人病史及病人實際癥狀,醫(yī)生手法查體檢查再結(jié)合片子,比如普通片子或是做核磁共振檢查綜合一起全面評估一下就可以確診了。意見建議:最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院骨科門診醫(yī)生先詳細(xì)手法查體檢查一下看看,如果懷疑了一般的會建議病人拍攝片子看看或是做核磁共振檢查一下看看的,明確診斷才可以盡早針對性治療的。
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如何防止肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于外傷性因素引起,無特殊的預(yù)防措施,臨床上防治的重點在于早期明確診斷,早期治療,這樣治療起來相對簡單,患者痛苦較小,治療效果也好,而漏診、誤診,使新鮮脫位轉(zhuǎn)化為陳舊性脫位,則治療復(fù)雜,療程較長,患者痛苦大,治療結(jié)果也差。故臨床上對可疑病例,并完善X線片的檢查,必要時做肩關(guān)節(jié)ct掃描。
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如何確定肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)主要是由于外力撞擊所引起,往往通過臨床癥狀進(jìn)行判定以及相應(yīng)的檢查做出判斷,患者會出現(xiàn)肩部不能活動,胳膊不能抬起,肢體活動受限以及紅腫,腫脹等。單純的肩關(guān)節(jié)脫位需及時到正規(guī)的骨科醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位,通過懸掛進(jìn)行保護(hù),日常注意肩部的保暖,避免著涼,著涼會使癥狀加重。
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如何確定肩關(guān)節(jié)脫位根據(jù)問題所詢問的情況分析,在臨床中引起肩關(guān)節(jié)脫位的疾病原因,大多是由于肩部的外傷所引起的。在臨床中判斷是否發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,主要是通過及時前往正規(guī)醫(yī)院骨科門診就診檢查,通過骨科醫(yī)生的病史,詢問體格檢查以及完善x光片來明確具體的診斷。同時通過自行的判斷,需要通過搭肩實驗的方法,來確定是否發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位