問(wèn)多囊腎會(huì)尿血尿嗎
病情描述:
多囊腎會(huì)尿血尿嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多囊腎一般不會(huì)出現(xiàn)血尿,除非腎囊腫破裂,以及突破腎盂從而在腎盂內(nèi)會(huì)產(chǎn)生血性尿液,從輸尿、膀胱、尿道排出,出現(xiàn)血尿,因?yàn)槟夷[一般是位于腎實(shí)質(zhì)以及腎臟表面,與腎盂并無(wú)明顯相關(guān),因此患者一旦出現(xiàn)血尿,必須積極去泌尿外科就診,檢查血尿出現(xiàn)的原因,排除惡性腫瘤的診斷。
意見(jiàn)建議:
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尿路結(jié)石會(huì)尿血嗎尿路結(jié)石會(huì)引起尿血,引起血尿的原因包括:第一、劇烈的活動(dòng),結(jié)石在腎臟之內(nèi)或者尿路之內(nèi)與黏膜發(fā)生摩擦,導(dǎo)致局部黏膜破潰出血,往往見(jiàn)于劇烈活動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)以后容易出現(xiàn)尿血。第二、結(jié)石引起局部感染可以造成局部黏膜炎性反應(yīng)而導(dǎo)致出血,此時(shí)往往會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛或者腰痛、發(fā)熱等癥狀,這時(shí)需要積極的控制感染,感染完全愈合以后尿血的癥狀可以逐漸減輕。第三、結(jié)石造成的急性梗阻也可以導(dǎo)致出血,比如結(jié)石突然阻塞輸尿管或者尿道,這時(shí)腎臟積水可以引起尿潴留,可以出現(xiàn)相應(yīng)部位的水腫,也可以出現(xiàn)尿血的癥狀,往往伴有急性疼痛或者突然不能排尿等現(xiàn)象,在明確尿血的病因以后,可以采取相應(yīng)的治療措施,比如通過(guò)碎石取石術(shù),取出結(jié)石后患者的尿血癥狀會(huì)得到明顯的改善。01:58
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腎炎會(huì)血尿嗎咱們知道血尿,是腎炎的一個(gè)主要的臨床特征,一般腎炎的病人,都會(huì)有血尿,但是有血尿,并不代表就一定有腎炎。咱們碰到血尿的病人,咱們還是要看,要給他做尿紅細(xì)胞形態(tài),看看他的尿紅細(xì)胞是非均一的,還是均一的。如果是非均一的,有可能是腎炎,如果是均一的,考慮是外科性血尿。咱們通常會(huì)進(jìn)行一系列的排查,主要是排查結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。所以腎炎的病人,是可以有血尿的,但是血尿并不代表一定就是腎炎。腎炎的血尿,它輕重程度是不一樣的,有的是鏡下血尿,如果嚴(yán)重的話,甚至可能會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿,像咱們IgA腎病的一些病例,它會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿。但是腎炎的血尿和腎炎的預(yù)后,我們發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有太明顯的關(guān)系,血尿的病人,并不代表預(yù)后就一定差,鏡下血尿的病人,并不代表預(yù)后就一定很好。01:20
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多囊腎會(huì)尿血尿嗎多囊腎自身這個(gè)疾病不會(huì)導(dǎo)致尿血尿,如果出現(xiàn)尿血尿,一定要引起充分的重視,對(duì)于泌尿系統(tǒng)任何程度的血尿都要注意排除泌尿道的惡性腫瘤,建議做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查,可以確定是否有腫瘤,同時(shí)也可以確定是否有結(jié)石。如果排除腫瘤,建議大家就要多喝水,吃消炎藥,血尿絕大多數(shù)都是泌尿道結(jié)石或者泌尿道炎癥導(dǎo)致,抗菌素推薦頭孢菌素類為首選,因?yàn)槎嗄夷I的患者腎功能有異常,過(guò)多的食用對(duì)腎臟有損傷的藥物容易加重腎功能的進(jìn)一步損害,建議頭孢菌素類是最佳選擇,治療期間多喝水,多排尿,密切觀察血尿的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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多囊腎會(huì)尿血嗎?多囊腎是否會(huì)尿血,還是要根據(jù)具體病人的病情,才能進(jìn)行具體的分析,在多囊腎還沒(méi)有發(fā)病時(shí)以及發(fā)病的早期,可能并不會(huì)有明顯的尿血。隨著多囊腎囊腫的逐漸增大,病人病情的進(jìn)展就可能逐漸出現(xiàn)尿血的癥狀。多囊腎是屬于成人型多囊腎比較多見(jiàn),因?yàn)槌扇诵远嗄夷I時(shí)往往是在30歲以后才會(huì)發(fā)病,在發(fā)病的初期可能并沒(méi)有尿血,到后期慢慢囊腫逐漸增大,就有可能導(dǎo)致囊腫破裂,從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿血。針對(duì)尿血往往也沒(méi)有特殊的治療方法,只需要進(jìn)行對(duì)癥治療,適當(dāng)休息,一般就可以。當(dāng)尿血比較嚴(yán)重的時(shí)候,可能就需要通過(guò)接入的方法來(lái)進(jìn)行治療,比如腎動(dòng)脈選擇性栓塞來(lái)止血治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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多囊腎血尿會(huì)危險(xiǎn)嗎病情分析:多囊腎血尿要根據(jù)程度來(lái)了解是否危險(xiǎn),有的多囊腎患者血尿是較為嚴(yán)重的血塊,較多血紅蛋白下降比較明顯是較危險(xiǎn)的。意見(jiàn)建議:多囊腎患者隨著腎囊腫體積的增大,囊內(nèi)壓的增高,很多會(huì)出現(xiàn)破裂出血,輕度的可以自行停止或者應(yīng)用內(nèi)科的止血藥物,達(dá)到止血目的。但是有的患者出血較為嚴(yán)重,尿中血塊較多,監(jiān)測(cè)血紅蛋白迅速下降,這種情況是較為危險(xiǎn)的,必要時(shí)需行血管介入以及腎切除術(shù)的。
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為什么會(huì)尿血尿病情分析:有血尿的原因有很多,有些患者是因?yàn)槊谀蛳蹈腥疽穑瑖?yán)重的腎盂腎炎,輸尿管炎或者膀胱炎,都會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫,毛細(xì)血管破裂,因此都有可能引起血尿。輸尿管結(jié)石,腎結(jié)石都有可能導(dǎo)致肉眼血尿或鏡下血尿,因?yàn)榻Y(jié)石與黏膜摩擦導(dǎo)致黏膜損傷,患者如果存在泌尿系統(tǒng)腫瘤也會(huì)引起血尿的發(fā)生。意見(jiàn)建議:患者有血尿,首先應(yīng)該大量喝水,勤排尿,到泌尿外科就診。要檢查尿常規(guī),判斷有沒(méi)有泌尿系感染,還要檢查泌尿系彩超,判斷泌尿系統(tǒng)當(dāng)中有沒(méi)有占位性病變,必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡檢查。
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多囊腎血尿可以治愈嗎對(duì)于多囊腎的患者出現(xiàn)血尿,絕大多數(shù)都不可能治愈。因?yàn)槎嗄夷I的血尿可能與腎性高血壓有關(guān),也可能與腎臟內(nèi)有結(jié)石有關(guān),因?yàn)槎嗄夷I的患者初期都是在腎臟有幾個(gè)小囊腫,隨著病情的加重,腎臟就會(huì)布滿大小不等的囊腫,壓迫腎實(shí)質(zhì),使腎單位減少。多囊腎的患者血尿就需要多喝水,注意防止感染加重,應(yīng)該做腎功能檢查,腎臟、輸
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尿血尿道疼如果患者出現(xiàn)血尿并伴隨排尿時(shí)尿道疼痛,如尿頻、尿急、尿痛則多考慮感染所致,而如果是尿血伴有腎絞痛或者其他癥狀,如尿道疼痛以及尿道刺痛,則多考慮有可能因?yàn)楣?jié)食,而血尿?yàn)槿虩o(wú)痛,肉眼血尿則多考慮腫瘤情況,如果腫瘤出血合并有感染發(fā)生,也可伴隨尿頻、尿急、尿痛等非特異性癥狀。因此尿血、尿道疼痛需要進(jìn)行泌尿