問低顱壓性頭痛怎么治療
病情描述:
低顱壓性頭痛怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
系腦積液壓力降低腦組織,移位下沉,使顱內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu)如腦膜血管,腦神經(jīng)受牽拉而引起的,多為直立性,可分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性的多因腰穿,頭頸部的外傷脫水,酮癥酸中毒,尿毒癥,過度換氣和低血壓等引起。多見于體弱的女性。多見枕部和額部的鈍痛或搏動樣頭痛,常伴有惡心嘔吐,眩暈,與體位有明顯的相關(guān),立位時明顯,臥位是時消失或減輕。于是病因治療的大部分是對癥治療,臥床休息,補液治療,大約是一天補2000到3000毫升,必要應(yīng)用止痛藥物。
意見建議:
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腰穿后低顱壓會自愈嗎腰穿后低顱壓反應(yīng),是臨床上比較常見的一種情況。一般我們建議患者在腰穿之后,盡可能采取平臥位6-8小時,以避免這種低顱壓的反應(yīng),但是絕大多數(shù)的患者,在腰穿之后發(fā)生的低顱壓,是完全可以自愈的。這主要是因為我們每天腦部,側(cè)腦室的脈絡(luò)叢,能分泌200-400毫升的腦脊液,所以在腰穿釋放幾十毫升的,腦脊液之后幾個小時,腦脊液就能夠迅速的補充,來緩解低顱壓。所以在腰穿之后,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等低顱壓反應(yīng)的患者,并不需要過于擔心,可以口服大量的白開水,來緩解低顱壓反應(yīng),一般在幾個小時,最多在一兩天之內(nèi),也能夠明顯改善或者消失。01:23
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顱內(nèi)感染怎么治療一旦發(fā)生顱內(nèi)感染的時候,可能大家要根據(jù)不同的病原菌,要有針對性的治療,這個顱內(nèi)感染有輕的有重的,好多它就可能是因為病毒,細菌、包括這種真菌,還有其他的什么支原體,亂七八糟的這種細菌,這種病毒、病原體,侵入到顱內(nèi)引起的感染,一般臨床當中,也經(jīng)常會遇到這種病毒性的,因為感冒發(fā)燒,好像也就生了一場感冒,引起的這種這種感染,這種好多是病毒性的感染,所以說用一些抗病毒,抗結(jié)核的一些藥物去治療。如果有發(fā)熱的這些癥狀的時候,包括意識障礙的時候,要積極地留取,多次留取腰穿的腦脊液的標本,進行這種病原學的培養(yǎng),如果能培養(yǎng)出明確的細菌,有針對性的藥敏結(jié)果去治療,一般效果都還是比較好的,但是說好多這種病毒性的感染,包括結(jié)核,它這種陽性培養(yǎng)的幾率,可能比較低,需要更有經(jīng)驗的醫(yī)生,來經(jīng)驗性的用藥、來治療,有一些、尤其要提到的,就是說臨床當中有一些,就是進展比較快的,這種血型的感染一下子就進到腦實質(zhì),進到腦實質(zhì)之后,使整個腦實質(zhì)然后都感染,這樣的一般死亡率都非常高,需要臨床醫(yī)生跟患者的注意。01:56
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低顱壓性頭痛怎么治療低顱壓性頭疼是指腦脊液壓力降低,小于60毫米汞柱導(dǎo)致的頭疼,多為體位性?;颊叱T谥绷⑹宸昼妰?nèi)出現(xiàn)頭疼或頭疼明顯加劇,臥位后頭疼緩解或消失。它的治療主要包括:一、病因治療。病因治療主要針對病因進行治療,比如控制感染、糾正脫水、糾正糖尿病酮癥酸中毒等。對于手術(shù)或是創(chuàng)傷后存在腦脊液漏者可以進行漏口修補術(shù)。二、藥物治療。咖啡因可以阻斷腺苷受體,使顱內(nèi)血管收縮,增加腦脊液壓力和緩解頭痛。可以用苯甲酸咖啡因五百毫克皮下注射或肌內(nèi)注射或加入五百到一千毫升乳化林格液緩慢靜脈滴注,三、硬膜外血療法。四、對癥治療。包括臥床休息、大量飲水、靜脈補液、穿緊身褲和束縛帶,給予適量鎮(zhèn)痛劑等。語音時長 1:32”
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低顱壓性頭痛低顱壓性頭痛可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性主要的病因主要是因為患者的腦膜出現(xiàn)了穿洞的現(xiàn)象,從而導(dǎo)致了患者腦脊液的外露,而繼發(fā)性低顱壓性頭痛可以由多種原因所引起,比如患者可能是由于腰椎穿刺導(dǎo)致腦脊液外流過多,或者頭頸部的外傷,以及腦室分流的手術(shù)導(dǎo)致腦脊液漏出增多。另外,有一些其他的癥狀,比如說脫水、糖尿病、酮癥酸中毒、尿毒癥以及嚴重的全身感染,或者是腦膜腦炎以及低血壓,都可以使腦脊液的產(chǎn)生減少,從而誘發(fā)低顱壓性頭痛,腦脊液量的減少,壓力的降低,腦組織移位下沉,會使顱內(nèi)透明結(jié)構(gòu)特別是腦膜血管神經(jīng)受到牽拉,而出現(xiàn)頭痛,就是低顱壓性頭痛的原因。語音時長 1:44”
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什么是低顱壓性頭痛病情分析:低顱壓頭痛是指顱壓過低的時候造成腦膜牽拉性的頭痛,低顱壓頭痛臥床的時候癥狀減輕,站立行走活動的時候癥狀加重。意見建議:低顱壓頭痛要關(guān)注病因,有一部分低顱壓頭痛是出現(xiàn)在腰穿后,或者是腦積液外滲的外漏的病人,容易出現(xiàn)低顱壓頭痛,要積極的治療原發(fā)病,囑病人臥床休息,多進食水,多補充血容量可以糾正。
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低顱壓性頭痛怎么辦低顱壓引起的頭痛,一般要臥床休息,以免引起頭痛,頭暈發(fā)生,產(chǎn)生其他并發(fā)癥,一般要找出原因,對癥治療。平時也要密切觀察體內(nèi)電解質(zhì)的含量,補充電解質(zhì)的同時,還要注意營養(yǎng)的加強,多吃蛋白質(zhì)含量比較豐富的食物。
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低顱壓性頭痛低顱壓性頭痛是指由于各種原因?qū)е履X脊液壓力降低而引起的頭痛,頭痛多與體位有關(guān)。典型臨床表現(xiàn)是:患者在直立15分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛或者頭痛明顯加重,換臥位后疼痛可以緩解或消失。本病可以發(fā)于任何年齡的人群,但是以青年人多見。根據(jù)病因本病可以分為特發(fā)性和繼發(fā)性2大類。
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什么是低顱壓性頭痛低顱壓性頭痛是由于腦脊液壓力過低導(dǎo)致的頭痛,目前臨床分型有特發(fā)性和繼發(fā)性,特發(fā)性病因仍不明確,酮癥酸中毒、脫水、尿毒癥、過度換氣等導(dǎo)致CSF生成減少為可能性原因。發(fā)生低顱壓性頭痛應(yīng)臥床休息,積極對癥治療,抗感染、糾正脫水和酸中毒等,疼痛嚴重