問肩關(guān)節(jié)半脫位怎么回事
病情描述:
肩關(guān)節(jié)半脫位怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性由多個結(jié)構(gòu)共同維持,包括骨性結(jié)構(gòu)、韌帶、盂唇、關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu),同時讓肩關(guān)節(jié)在各個方向上具有較大的活動能力。肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)常常伴隨有半脫位或部分脫位,可能會出現(xiàn)疼痛感或廢臂感。在有些肩關(guān)節(jié)半脫位的患者,不一定會出現(xiàn)肩部疼痛,但仍有肩部不適感,影響他們?nèi)粘;顒踊騾⒓芋w育運動。肩關(guān)節(jié)半脫位可發(fā)生在一個方向,如前向、后向不穩(wěn),也和發(fā)生在多個方向,如多向性不穩(wěn)。最常見的半脫位發(fā)生在前向,因為前方關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)最為薄弱。
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時候因為一些關(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時候我們要進行一些訓練,比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓練,比如我們叫前鋸肌的一些訓練,斜方肌、中下束的一些訓練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進行一些放松,這是一個方面。另外一個半脫位往往會發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因為腦卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導致的一些半脫位,這時候我們就要進行一些康復訓練、康復治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個基礎(chǔ)上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個斜方肌也好,他主要是把這幾個肌肉,充分給他激活、調(diào)動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)半脫位怎么處理一、應保持肩關(guān)節(jié)的正常活動范圍,這些活動不但包括肩胛骨和上肢的被動活動,還涉及床上運動或向椅子上轉(zhuǎn)移以及臥位,與坐位的姿勢擺放。二、應加強肩關(guān)節(jié)周圍穩(wěn)定及群的活動與張力,可以通過患臂負重的活動通過對關(guān)節(jié)的擠壓,反射性地刺激進入的活動,比如說這個患者起坐位,患肢,患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)伸直,腕關(guān)節(jié)背屈,患手放在臀部水平另外側(cè)然后讓具體向患側(cè)傾斜,利用患者體重使患肢各關(guān)節(jié)受壓,治療師一定要用手幫助,保證在患側(cè)拉長時肩胛骨的正確位置。三、矯正肩胛骨的姿勢,治療師可運用哪些運動軀干近端的活動以解除肩胛骨遠端的痙攣狀態(tài),比如,偏癱側(cè)翻身,患側(cè)上肢負重向兩側(cè)重心轉(zhuǎn)移,活動肩胛骨。語音時長 1:30”
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肩關(guān)節(jié)半脫位怎么檢查肩關(guān)節(jié)半脫位,主要是由于中樞的比如說腦癱,還有或者是周圍神經(jīng)的臂叢神經(jīng)的損傷,導致了肩關(guān)節(jié)腋神經(jīng)的損傷及功能喪失,而導致三角肌以及肩關(guān)節(jié)固定肌肉的功能的失效。所以,肩關(guān)節(jié)半脫位時候,三角肌會有明顯的萎縮,然后是肩關(guān)節(jié)的功能會出現(xiàn)障礙,就是外展無力。所以肩關(guān)節(jié)半脫位的檢查,首先要看到肩關(guān)節(jié)明顯的一個外展無力、肌肉的萎縮,關(guān)節(jié)功能活動不好,我們就要進行x線的檢查。普通x線正側(cè)位片可以看到肱骨骨頭和肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂會有部分的分離,一般是向下的一個部分的錯位。做穿胸位的話,也可以看到肩關(guān)節(jié)的肩胛盂和肱骨頭的關(guān)系的異常。如果做CT會更加明確的,可以看到肱骨頭和關(guān)節(jié)盂是否有骨性的損傷。若再能有做磁共振的話,可以再看到周圍軟組織損傷的情況,包括關(guān)節(jié)囊,還有它的盂唇以及肩袖的損傷情況。語音時長 01:50”
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中風肩關(guān)節(jié)半脫位怎么回事通常肩關(guān)節(jié)在中風偏癱的病人中是很常見的,大部分病因是由于病后的預防沒有做到位。要治愈這種病,首先要進行肌肉鍛煉,另外病人家屬要注意樣子位的擺放,不論是吃飯還是休息還是上廁所,都應該注意胳膊,而且病人家屬要注意此胳膊的平時鍛煉的方法。
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中風后肩關(guān)節(jié)半脫位怎么回事中風后肩關(guān)節(jié)半脫位對于中風的病人,多是由于腦梗塞等原因,引起了神經(jīng)功能障礙,這些患者會出現(xiàn)肢體的偏癱,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍,三角肌和肩胛岡周圍的肌肉的萎縮,肌力的下降,從而對肱骨頭的約束作用力降低,在重力的作用下,隨著時間的延長,肱骨頭慢慢的會向遠方移位,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)慢慢出現(xiàn)半脫位的癥狀,肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位以后,早期主要表現(xiàn)為輕度的疼痛,隨著時間的延長,肩關(guān)節(jié)作為疼痛,會逐漸加重,同時伴有肩關(guān)節(jié)的功能障礙,肩關(guān)節(jié)無法外展上舉活動。
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀肩關(guān)節(jié)半脫位,即肩鎖關(guān)節(jié)脫位,通常表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、活動受限,肩部可能出現(xiàn)畸形,且局部有明顯壓痛。針對此病癥,及早診斷和治療至關(guān)重要。1、肩部疼痛與腫脹:肩關(guān)節(jié)半脫位后,患者首先會感到肩部劇烈疼痛,隨后出現(xiàn)腫脹,這是由于關(guān)節(jié)囊和周圍軟組
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動和被動活動受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側(cè)傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。四,搭肩試驗陽性,患側(cè)手靠胸時手掌不能搭在對側(cè)肩部。脫位的治療:脫位后應盡快復位固定,并注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。