問重癥肺炎怎么手術(shù)
病情描述:
重癥肺炎怎么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肺炎的患者如果需要手術(shù),首先應(yīng)當(dāng)把基本生命體征維持穩(wěn)定以后再考慮手術(shù),重癥肺炎的患者存在呼吸衰竭,患者會有低氧血癥和二氧化碳潴留的情況,需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。
意見建議:
這種患者如果需要手術(shù),需要采用全麻的方式進(jìn)行麻醉,在手術(shù)的過程中,還需要監(jiān)測患者的血氧飽和度,血?dú)夥治龅戎笜?biāo)。
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴(yán)重了,那么嚴(yán)重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備,也就是說它的肺功能要全部打開,肺的室腔要全部利用起來,那么充分地調(diào)動它的肺儲備,那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下,我們會用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中,如果還有困難,還達(dá)不到目的的時(shí)候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染,無論是病毒感染,比如說甲流、乙流等等這流行型的,還是細(xì)菌的感染,或者是有真菌的感染。肺栓塞,是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落,堵到肺動脈,引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別,因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上,它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血,甚至可以有胸痛,胸片也可以有一些滲出,往往在臨床上不典型的肺栓塞,可以誤診為肺炎。所以,在臨床上很難通過胸片去鑒別,還是需要盡可能的通過其他檢查,來準(zhǔn)確地判斷鑒別。01:45
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重癥肺炎需要手術(shù)嗎重癥肺炎一般情況下是不需要手術(shù)的,重癥肺炎一旦確診后我們需要完善血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,降鈣素原,支原體抗體,病毒抗體,痰培養(yǎng)等相關(guān)的檢查,以評估致病菌,不同的致病菌我們采取的藥物治療是不同的,例如細(xì)菌感染時(shí)我們可使用頭孢,青霉素,阿奇霉素,左氧氟沙星等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療,必要時(shí)兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用。如果患者為病毒感染,我們可使用奧司他韋,扎那米韋等相關(guān)的抗病毒藥物或者是口服清開靈,蒲地藍(lán)等相關(guān)清熱解毒的藥物。如果患者為非典型致病菌感染,我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,例如紅霉素,阿奇霉素或者是喹諾酮類的抗生素,例如左氧氟沙星,莫西沙星等等。語音時(shí)長 01:16”
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重癥肺炎怎么檢查肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥,可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等微生物感染引起,也可以由接受放射線照射、吸入異物等原因引起。肺炎常見的表現(xiàn)有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸痛等。如果肺炎多合并多臟器功能衰竭,比如說有心力衰竭、呼吸衰竭、凝血功能障礙、腎衰竭、休克等,這種情況需要進(jìn)一步的診治。一般重癥肺炎該做什么檢查呢,重癥肺炎需要做胸部CT、顱腦的磁共振以及抽血化驗(yàn),降鈣素原、血?dú)夥治?、血常?guī)、CRP、血沉、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、凝血功能,通過這些化驗(yàn)檢查,才能確定病情。如果考慮有重癥肺炎的話,需要去重癥監(jiān)護(hù)士搶救治療。語音時(shí)長 01:12”
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重癥肺炎怎么死亡病情分析:重癥肺炎一般是死于嚴(yán)重的感染性的休克或者嚴(yán)重的呼吸衰竭,通常起病比較兇猛,病情進(jìn)展很快,病死率確實(shí)挺高的。意見建議:所以說,一旦診斷成立,要及早的進(jìn)行正規(guī)有效的藥物治療的,也要積極的預(yù)防并發(fā)癥。比如糾正低氧血癥、電解質(zhì)紊亂等,必要的話,還可以上呼吸機(jī)輔助治療。
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重癥肺炎怎么插管重癥肺炎患者會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的呼吸困難,低氧血癥,給予常規(guī)的吸氧以及無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸多無法改善呼吸困難的癥狀,需要給予氣管內(nèi)插管,氣管內(nèi)插管可以提高肺泡內(nèi)氧濃度,有效改善重癥肺炎低氧血癥的癥狀。插管時(shí)選擇專業(yè)的喉鏡,見到患者的聲門,將氣管插管插入到合適的位置,固定并接呼吸機(jī)輔助呼吸。
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重癥肺炎需要手術(shù)嗎重癥肺炎通常不需要手術(shù)治療。重癥肺炎是一種嚴(yán)重的呼吸道感染,主要通過藥物治療和支持性護(hù)理來管理。針對細(xì)菌性肺炎,醫(yī)生會根據(jù)病原體類型選擇適當(dāng)?shù)目股?,旨在根除或抑制引起感染的?xì)菌。對于病毒性肺炎,可能會使用抗病毒藥物,特別是在流感季節(jié)。除了