問(wèn)垂體性甲減如何治療
病情描述:
垂體性甲減如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體性甲減也叫繼發(fā)性甲減,是繼發(fā)于垂體功能減退引起的甲狀腺功能減退。建議及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療時(shí)機(jī),給治療帶來(lái)難度。
意見(jiàn)建議:
這種疾病還是應(yīng)該積極的治療原發(fā)病,如果是垂體瘤引起的,建議給予口服藥物控制垂體瘤,或者手術(shù)治療垂體瘤,另外術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退,也是通過(guò)口服左甲狀腺素鈉片來(lái)替代治療。每天早晨口服一次左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查甲狀腺功能,監(jiān)測(cè)甲狀腺激素。
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甲減如何治療需要看甲狀腺功能的情況,如果甲功,也就是促甲狀腺素TSH的水平增高,大于10,需要必須用甲狀腺素片,終身替代治療。監(jiān)測(cè)甲功的結(jié)果,來(lái)調(diào)整甲狀腺素片的劑量,每個(gè)月查一次甲功,當(dāng)甲功兩次正常之后,可以按照原來(lái)的甲狀腺素片的水平,持續(xù)進(jìn)行服藥治療,甲功也可以每三個(gè)月到半年,再監(jiān)測(cè)一次。如果促甲狀腺素,TSH的水平在5到10之間,我們叫亞臨床甲減,此時(shí)患者可吃藥,也可以不吃藥進(jìn)行治療,如果患者有臨床表現(xiàn),比如乏力腿腫,需要進(jìn)行甲狀腺素替代治療,如果患者沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),可以不吃藥,監(jiān)測(cè)甲功。01:19
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如何治療甲減需要看甲狀腺功能的情況,如果甲功顯示,促甲狀腺素TSH的水平大于10,我們就要終身用甲狀腺素片,替代治療,同時(shí)每個(gè)月監(jiān)測(cè)甲功,使甲功達(dá)到正常范圍內(nèi)。如果兩個(gè)月甲功均正常,我們可以用甲狀腺素片,持續(xù)替代治療,抽血也可以延長(zhǎng)至,每三到六個(gè)月抽一次甲功。如果促甲狀腺素,TSH水平是在5到10之間,我們叫亞臨床甲減,此時(shí)患者如果有甲減的臨床表現(xiàn),我們可以用藥物進(jìn)行替代治療,如果沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn),此時(shí)我們可以不用藥進(jìn)行治療,但是我們需要?jiǎng)討B(tài)地監(jiān)測(cè)甲功。01:10
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垂體性甲減如何治療垂體性甲減一般可能很多情況下都會(huì)伴有垂體所分泌的其它激素水平的異常。首先一個(gè)問(wèn)題就是要了解什么叫做垂體腺甲減,垂體性甲減是指病變發(fā)生的腺垂體,腺垂體分泌的促甲狀腺激素不足,也就是TSH的量不足,所以不能促進(jìn)甲狀腺分泌足夠的甲狀腺激素,這樣的情況下我們一般只是給予補(bǔ)充甲狀腺激素就可以,需要補(bǔ)充靶向所分泌的激素。但是在治療之前一定要明確腎上腺皮質(zhì)的功能,因?yàn)槿绻娴氖窍俅贵w功能減退癥,往往會(huì)發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不好,甲狀腺和性腺所分泌的激素也是減少的,而這個(gè)時(shí)候如果單純的補(bǔ)充甲狀腺激素會(huì)出現(xiàn)有一些比較嚴(yán)重的情況,因?yàn)橹委熛俅贵w功能減退癥進(jìn)行激素補(bǔ)充的時(shí)候,一個(gè)原則就是要首先補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素,再補(bǔ)充甲狀腺激素,這樣可以避免產(chǎn)生一些不好的后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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垂體性甲減的治療對(duì)于垂體性甲減的治療,首先要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行相關(guān)的治療,比如說(shuō)由于腫瘤或者術(shù)后以及產(chǎn)后垂體壞死的人群,對(duì)于原發(fā)疾病要進(jìn)行相關(guān)的治療。另外的話,垂體性甲減的治療很重要的就是需要補(bǔ)充甲狀腺素,因?yàn)橹挥醒a(bǔ)充甲狀腺素才能夠緩解甲減的相關(guān)癥狀。對(duì)于垂體性甲減的患者來(lái)說(shuō),除了藥物治療以外,在生活中也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)多吃一些含碘豐富的食物,比如說(shuō)使用碘鹽,以及適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┖?,紫菜等?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”垂體性甲減必須手術(shù)嗎?病情分析:垂體原因引起的甲狀腺功能減退,是否需要手術(shù),主要看垂體疾病的類(lèi)型。單純的甲狀腺功能減退是不需要手術(shù)治療的。如果是垂體瘤比較大,壓迫垂體組織,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,可以考慮手術(shù)。意見(jiàn)建議:建議手術(shù)治療之前一定要把甲狀腺功能控制在正常范圍。及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺激素,根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果,調(diào)整藥物的劑量。垂體性侏儒癥如何治療病情分析:垂體性侏儒癥主要是因?yàn)榇贵w分泌生長(zhǎng)激素不足,亦或者是機(jī)體對(duì)于生長(zhǎng)激素抵抗而導(dǎo)致身體生長(zhǎng)發(fā)育得不到有效的生長(zhǎng)激素而形成侏儒。治療方面主要是補(bǔ)充生長(zhǎng)激素,來(lái)刺激機(jī)體身高生長(zhǎng)。意見(jiàn)建議:建議垂體性侏儒癥患者一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查,明確病因后及時(shí)服用生長(zhǎng)激素來(lái)治療,但是因?yàn)榧に仡?lèi)藥物會(huì)升高患癌癥和白血病的幾率,所以患者在應(yīng)用藥物前一定要綜合評(píng)估。日常生活中還需要注意規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,規(guī)律飲食,以清淡易消化食物為主,避免辛辣刺激性食物。甲減如何治療呢甲減患者一般需要終生給予左甲狀腺素片來(lái)進(jìn)行治療,一般早晨空腹口服,每日一次。起始劑量和達(dá)到完全替代劑量所需要的時(shí)間,要根據(jù)患者年齡、體重、心臟狀態(tài)決定。一般起始劑量為25-50ug/日,每2-3周增加25ug,每4-6周復(fù)查甲狀腺激素和促甲狀腺激素,以調(diào)整藥物劑量,直至血液中甲狀腺激素和促甲狀腺激素甲減如何治療呢甲減治療概述甲減患者一般需要終生給予左甲狀腺素片來(lái)進(jìn)行治療,一般早晨空腹口服,每日一次。起始劑量和達(dá)到完全替代劑量所需要的時(shí)間,要根據(jù)患者年齡、體重、心臟狀態(tài)決定。一般起始劑量為25-50ug\/日,每2-3周增加25ug,每4-6周復(fù)查甲狀腺激素和促甲狀腺激素,以調(diào)整藥物劑量,直至血液中甲狀腺激素
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