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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 12003次

• 腦動(dòng)脈瘤能治好嗎

  腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的，首先可以說是可以治好的，不管是我們說的介入治療，還是開顱手術(shù)，因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是，我剛說了，它基本上沒有一個(gè)中間道路，比方咱們切顱內(nèi)腫瘤，你選你切一部分，因?yàn)橛形ｋU(xiǎn)我就停止了，動(dòng)脈瘤不是，動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù)，咱們開顱手術(shù)夾閉，你夾閉成功了，只要不出血，這時(shí)候就成功了，那么加閉得很完整的時(shí)候，基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說，這一輩子這個(gè)地方，這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的，那么復(fù)發(fā)是什么情況下，就是你夾的手術(shù)中夾的，沒有完全把它夾閉，那么就會出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)，這個(gè)在我們工作當(dāng)中，好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療，栓塞我們介入，介入的確是有復(fù)發(fā)的，為什么有復(fù)發(fā)的呢，栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛，再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙，這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)條件，因?yàn)檫@些情況要需要什么，需要長期的一個(gè)隨訪來看，因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年，它形成的，它也有個(gè)長期的發(fā)展過程，剛我們前面咱們說了，動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后，才容易多見呢，年輕人很少呢，兒童更少見呢，就也是個(gè)原因在這里面，所以說在栓塞的病情況下，的確是有復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系，復(fù)發(fā)了也看情況，可以繼續(xù)再進(jìn)行，比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后，覺得栓塞不好了，我們可以開顱手術(shù)，這樣加閉就行了，就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的，也沒有關(guān)系，也可以再次做手術(shù)及給它加閉，或者是再次選擇栓塞的治療，是有手段的，一般情況下，我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會，大家交流也好，經(jīng)過這兩個(gè)治療手段，復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。

  

  02:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 12615次

• mri能看到腦動(dòng)脈瘤嗎
  其實(shí)mri確實(shí)是可以看到腦動(dòng)脈瘤的，這一點(diǎn)大家可以放心。另外在組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤壁僅存一層內(nèi)膜，缺乏中層平滑肌組織，彈性纖維斷裂或消失。瘤壁內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤。電鏡下可見瘤壁彈力板消失。巨大動(dòng)脈瘤內(nèi)常有血栓形成，甚至鈣化，直栓分層呈”洋蔥”狀。動(dòng)脈瘤為囊性，呈球形或漿果狀，外觀紫紅色，瘤壁極薄，術(shù)中可見瘤內(nèi)的血流旋渦，瘤頂部更為薄弱，98%的動(dòng)脈瘤出血位于瘤頂。破裂的動(dòng)脈瘤周圍被血腫包裹，瘤頂破口處與周圍組織黏連。另外頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤約占顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的90%，包括頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤、前動(dòng)脈-前交通動(dòng)脈瘤、中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤等。
  語音時(shí)長 01:43”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-16 2999次

• 腦動(dòng)脈瘤怎么確診
  對于腦部的動(dòng)脈瘤患者來說，要進(jìn)行確診，首先可以對患者進(jìn)行初步篩查，通過頭顱CT，核磁，以及頭顱核磁腦血管造影，包括通過頭頸部CTA檢查，有助于初步篩查。如果通過初步篩查，未發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤存在，建議選擇做腦血管造影，腦血管造影對于診斷腦部的動(dòng)脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn)。如果患者出現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病史，伴有顱神經(jīng)麻痹，后組顱神經(jīng)功能障礙，都應(yīng)該實(shí)施腦血管造影。通過腦血管造影，能夠幫助判斷動(dòng)脈瘤的部位，大小，形態(tài)，數(shù)量，以及是否出現(xiàn)動(dòng)脈血管硬化和動(dòng)脈血管痙攣，并且?guī)椭私鈩?dòng)脈瘤的大小是否適合采取手術(shù)夾閉的方式來進(jìn)行治療，同時(shí)還有助于判斷腦部血管的正常與變異，側(cè)支循環(huán)。
  語音時(shí)長 01:21”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-13 2597次

• mri能看到腦動(dòng)脈瘤嗎
  核磁可以看出一些相對比較大的動(dòng)脈瘤以及內(nèi)部有明顯鈣化情況的動(dòng)脈瘤。對于一些相對小或者是沒有明顯占位效應(yīng)的動(dòng)脈瘤這個(gè)是看不到的。只能說是有一個(gè)異常的密度影，要想進(jìn)一步的確診還是需要做腦血管造影檢查，這個(gè)是目前檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-18 1703次

• ct可以確診腦動(dòng)脈瘤嗎
  ct檢查不能確診腦動(dòng)脈瘤的。有一些比較大的腦動(dòng)脈瘤ct確實(shí)能夠看到，但是一些小的是看不到的。動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂出血，可以引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，所以如果ct發(fā)現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的話，那就高度懷疑動(dòng)脈瘤，但最終確診需要做腦血管造影檢查。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-21 1103次

• 腦動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查確診
  腦動(dòng)脈瘤患者如果想要確診，需要做腦血管造影檢測，這個(gè)檢測會比較復(fù)雜，價(jià)格也會比較貴。做這個(gè)檢測之前，需要先做CT血管造影或者核磁血管造影檢查。根據(jù)實(shí)際的檢查結(jié)果來對癥治療，腦動(dòng)脈瘤一般采用開顱手術(shù)或者介入栓塞的方式治療，手術(shù)之后多休息，飲食
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 腦動(dòng)脈瘤應(yīng)做哪些檢查確診
  腦動(dòng)脈瘤患者需要做頭部核磁共振，還有頭顱CT檢查。另外，還需要做一些輔助的檢查，比如血常規(guī)檢查，自身免疫性的血管炎癥相關(guān)指標(biāo)檢測等等。腦動(dòng)脈瘤可以通過手術(shù)或者介入栓塞的方式來治療，當(dāng)然，如果患者的體質(zhì)不允許，也可以采用藥物保守治療，患者在手術(shù)之后要保持良好的飲食習(xí)慣。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次