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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3640次

• 什么叫疝氣

  其實(shí)疝氣這個(gè)詞，是我們老百姓的通俗的叫法，在醫(yī)學(xué)上只有疝這個(gè)詞。按教科書上來(lái)說(shuō)，疝是腹腔的正常的組織器官、臟器通過(guò)先天或者后天形成的孔隙、薄弱、缺損進(jìn)入到另一個(gè)部位、就是我們正常的組織離開了，它常待的位置，跑到另一個(gè)地方，通過(guò)腹壁上或者腹腔內(nèi)的一些薄弱點(diǎn)，一些空隙，一些洞，跑到另一個(gè)地方，這是我們醫(yī)學(xué)上對(duì)疝的定義。而我們老百姓常說(shuō)的疝氣，是指的大腿根這個(gè)地方，腹股溝區(qū)出現(xiàn)的包塊叫小腸疝氣。為什么老百姓加了一個(gè)氣，就是因?yàn)槲覀兂鰜?lái)的東西臟器，最常見的就是小腸，而腸管里頭有液體、有氣體、有糞便，而這個(gè)包塊在腹壁上還納的時(shí)候，它可能會(huì)有一些氣過(guò)水音，咕嘟一下，或者老百姓覺得是一股氣，在這竄來(lái)竄去，實(shí)際上不是。是我們的腸管在這地方，一會(huì)鉆出來(lái)了，一會(huì)鉆回去了，所以這個(gè)老百姓把它形容成疝氣，像是一股氣在跑來(lái)跑去，實(shí)際上就是在我們腹壁上這個(gè)洞，這個(gè)腸管鉆來(lái)鉆去的表現(xiàn)。

  

  01:47
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-23 29771次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥是指由于各種原因使抗利尿激素的產(chǎn)生和作用發(fā)生障礙，腎臟不能保持水分。臨床上表現(xiàn)為排出大量低滲透、低比重的尿液，并伴有煩渴、多飲等癥狀的一種疾病。尿崩癥是由于抗利尿激素合成或者分泌障礙，或者循環(huán)中抗利尿激素水平正常，但是尿液濃縮障礙所導(dǎo)致，它分為完全性和不完全性尿崩。完全性尿崩是由于循環(huán)中的抗利尿激素缺失，和腎臟對(duì)抗利尿激素?zé)o反應(yīng)導(dǎo)致產(chǎn)生大量的稀釋尿液，不完全性尿崩表現(xiàn)為不太嚴(yán)重的尿液濃縮功能障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 5383次

• 什么是尿崩癥？
  尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體功能低下，抗利尿激素分泌和釋放不足或者腎臟對(duì)血管加壓素反應(yīng)缺陷而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)為多尿，煩渴，多飲，低比重尿和低滲透壓尿。尿崩癥常見的病因包括，中樞性尿崩癥，通常病變?cè)谙虑鹉X神經(jīng)垂體。腎性尿崩癥，腎臟對(duì)血管加壓素產(chǎn)生反應(yīng)的各個(gè)環(huán)節(jié)受到損害，導(dǎo)致腎性尿崩癥。妊娠性尿崩癥，近年來(lái)注意到一種所謂的妊娠性尿崩癥，患者在妊娠中期開始有多尿，口渴，直至妊娠終止。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3656次

• 尿崩癥遺傳嗎
  尿崩癥是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素又稱抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對(duì)AVP敏感性缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。一種是中樞性尿崩癥，另一種為腎性尿崩癥。尿崩癥不是遺傳病，癥狀表現(xiàn)為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿，多見青壯年，男性多于女性。尿崩癥可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，嚴(yán)重者可危及生命，飲食上采用低鹽，清淡飲食。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-03 1801次

• 高鈉血癥和尿崩癥
  病情分析：尿崩癥往往是可以導(dǎo)致高鈉血癥的，因?yàn)槟虮腊Y的患者，他的尿液是呈低滲性多尿，患者血漿滲透壓常?？梢暂p度升高，血清鈉離子濃度可以高于正常，出現(xiàn)高鈉血癥的表現(xiàn)?；颊吲R床表現(xiàn)可以有全身乏力，發(fā)熱等癥狀。意見建議：建議尿崩癥的患者，一定要定期復(fù)查血清電解質(zhì)的情況，如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需要及時(shí)的應(yīng)用藥物對(duì)癥治療，其次要積極的配合內(nèi)分泌科醫(yī)生，應(yīng)用醋酸去氨加壓素片等相關(guān)藥物治療尿崩癥的情況。平時(shí)建議患者低鹽飲食，適當(dāng)飲水。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-20 1703次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒(méi)有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒(méi)有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次