問什么是肝豆狀核變性
病情描述:
什么是肝豆狀核變性
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝豆狀核變性是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病。本病以基底節(jié)為主的腦部病變?yōu)橹?,臨床表現(xiàn)為錐體外系癥狀、肝硬化、角膜色素環(huán)。患者常有發(fā)音障礙、吞咽困難、癲癇發(fā)作、全身倦怠、惡心嘔吐、食欲不振的情況。
意見建議:
本病具有明顯的遺傳傾向,所以在生育時必須要慎重,注意產(chǎn)檢,必要時需要終止妊娠。在飲食上要禁止使用銅制的炊具和餐具。
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肝豆狀核變性與帕金森病的區(qū)別是什么實際上這是不同的兩個病,但是它有一些相同的表現(xiàn)。肝豆狀核變性就是我們的人體,肝臟對銅的代謝出現(xiàn)了異常。那么銅會在體內(nèi),特別是腦子里面蓄積,導致我們中樞神經(jīng)的損害。帕金森病是因為多巴胺的代謝功能紊亂,那么這兩個病是不同的。應該來說肝豆狀核變性這個病,治療起來比帕金森病還要難一些,帕金森病我們治療起來,先通過藥物,到后期再通過手術治療,療效會相對好一些。01:10
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什么是“老年黃斑變性”?老年人最常發(fā)生的黃斑區(qū)的病變,是年齡相關性黃斑變性,也叫老年黃斑變性,大家一定要注意,是變性,而不是病變。老年黃斑變性,是導致50歲以上老年人失明的。最常見疾病,它的發(fā)生特點就是,由于黃斑區(qū)發(fā)生了,脈絡膜新生血管性的異常病變,導致黃斑區(qū)出血、滲出、反復發(fā)作,導致患者視力嚴重下降。發(fā)生的原因是什么,為什么會發(fā)現(xiàn)這種情況呢,主要的原因是跟年齡相關,隨著眼球的老化,會出現(xiàn)一些機制,和以前年齡的時候不一樣了,刺激發(fā)生脈絡膜新生血管。那么另外強光的照射,以及高血壓、高血脂這類的疾病,還有吸煙、肥胖都是導致,老年黃斑變性產(chǎn)生的原因之一。目前對老年黃斑變性的治療,首選的治療是抗VEGF治療,也就是我們常說的,往眼球里打一種針,這種針是血管內(nèi)皮細胞生長因子的抗體,可以有效地抑制、控制。黃斑病變的發(fā)生和發(fā)展,治療目前是非常有效的。01:47
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什么是肝豆狀核變性肝豆狀核變性于1912年首先由Wilson描述,故命名為威爾遜病,它是一種常染色體隱性遺傳性,基因定位在十三號染色體,結(jié)果導致銅代謝缺陷。因編碼具有3-磷酸腺苷酶活性的同轉(zhuǎn)運蛋白的基因突變,引起血清銅藍蛋白合成減少,導致銅排泌功能的障礙,最終使得血清中銅含量升高。過量的銅在肝、腦、腎、角膜等處沉積引起相應的癥狀。肝豆狀核變性在世界范圍發(fā)病率比較低,為十萬分之一到三萬分之一,致病基因攜帶率為九十分之一。本病在我國較為多見,大約見于5歲兒童到35歲的成年人,但基因的診斷證實3到72歲的均有,男性比女性稍多,如不恰當?shù)闹委煂е職埣玻踔了劳觥?/div>語音時長 1:10”什么是肝豆狀核變性肝豆狀核變性與酮代謝異常是有關系的,有明顯的家族史,屬于常染色體隱性遺傳,多見于兒童和青少年。一般起病比較緩慢,少數(shù)急性發(fā)病多數(shù)病例有肝臟肝功能的損傷,并可以發(fā)展為肝硬化,臨床上表現(xiàn)的程度也是不太一樣的,病人多以神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀為主而就診,較少以肝病為主要癥狀而就診。少數(shù)病人就診的時候,神經(jīng)癥狀沒有出現(xiàn),可以被誤認為肝炎肝硬化,患者血清當中同蛋白濃度和血清酮氧化酶活性均較正常人低,是診斷肝豆狀核變性最有用的指標。語音時長 1:08”如何診斷肝豆狀核變性病情分析:第一點,患者有肝臟病史或者是錐體外系表現(xiàn)。第二點,血清銅藍蛋白顯著降低。第三點出現(xiàn)角膜K-F環(huán)。第四,陽性家族史。出現(xiàn)這些基本可以診斷肝豆狀核變性。意見建議:建議患者最好完善顱腦核磁共振檢查以及基因方面的檢查,要注意早期診斷,早期治療。在治療方面,主要是給患者使用促進銅排泄的藥物。在飲食方面注意不要吃巧克力。肝豆狀核變性可怕嗎病情分析:這種疾病還是比較可怕的。特別是如果發(fā)現(xiàn)比較晚,會對患者的功能造成明顯的損傷。這種疾病是一種遺傳性的疾病,患者可以出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,比如出現(xiàn)帕金森綜合征的表現(xiàn),也可以導致肝功能的損傷。意見建議:建議患者要早期就診,要注意完善銅藍蛋白的化驗,完善基因的篩查。在日常生活當中,盡量少吃含銅比較高的食物,比如堅果類。肝豆狀核變性的表現(xiàn)肝豆核變性多見于青少年,疾病起病比較緩慢,沒有經(jīng)過治療的多會出現(xiàn)肝臟和神經(jīng)損害的癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀突出表現(xiàn)為錐體外系癥狀,肢體舞蹈樣,手足徐動樣的動作及肌張力障礙,表情怪異,靜止性意向性姿勢性的震顫,肌強直,運動遲緩,構(gòu)音障礙,吞咽困難,屈曲姿勢,還有皮質(zhì)小腦,錐體系下丘腦損害。肝臟癥狀表現(xiàn)為非特異肝豆狀核變性表現(xiàn)特點肝豆狀核變性多是見于青少年,起病比較緩慢,沒有經(jīng)過治療都會出現(xiàn)肝臟和神經(jīng)損害的癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀突出表現(xiàn)是錐體外系的癥狀,可以有肢體舞蹈樣,手足徐動樣的動作,肌張力障礙,表情怪異,靜止性意向性還有姿勢性的震顫,肌強直運動遲緩,還有構(gòu)音障礙,吞咽困難,屈曲姿勢還有慌張的步態(tài),還可以伴有皮質(zhì)小腦和錐體
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