問鎖骨骨折治療
病情描述:
鎖骨骨折治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
鎖骨骨折的治療方法選擇主要看骨折端移位的情況,如果說鎖骨骨折沒有明顯的移位,也沒有導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷,這種情況可以采用八字繃帶外固定,并且患肢懸吊胸前一個(gè)半月就可以。如果骨折端有明顯的移位并且骨折端粉碎,或者有臂叢神經(jīng)損傷的鎖骨骨折,這種情況就需要行手術(shù)治療。手術(shù)又分克氏針固定和鋼板內(nèi)固定,手術(shù)以后患者肢體也要懸吊于胸前一個(gè)半月。無論是保守治療還是手術(shù)治療,一個(gè)半月以內(nèi)一定要限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),以防止骨折端延遲愈合、畸形愈合或者不愈合的情況。如果對于兒童期的鎖骨骨折,這種情況主要是采用保守手法復(fù)位、八字繃帶外固定,一般不建議手術(shù)治療。
意見建議:
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鎖骨骨折手術(shù)疤痕手術(shù)之前我們要問一問病人有沒有瘢痕體質(zhì),如果有瘢痕體質(zhì),我們在這個(gè)手術(shù)當(dāng)中首先要做一些血腫的徹底的清除,止血徹底一點(diǎn),然后縫合盡可能做皮內(nèi)的縫合,也就是皮緣對皮緣特別的緊密。如果你就是一個(gè)很大的瘢痕體質(zhì)的病人,那我們可以做聯(lián)系放療科,給他放療幾次,抑制纖維母細(xì)胞的產(chǎn)生。那么術(shù)后可以用一些藥膏,藥膏里邊含有一點(diǎn)激素,也是抑制纖維母細(xì)胞產(chǎn)生的。甘油、抗菌素,減輕炎性的反應(yīng),都可以對于手術(shù)以后切口瘢痕的形成,減少這些瘢痕形成的反應(yīng)。01:34
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小兒鎖骨骨折怎么辦鎖骨解剖就是咱們胸骨上邊,靠肩膀的兩邊的兩根骨頭,鎖骨骨折比較少見。小孩新生兒鎖骨骨折,大部分都是產(chǎn)傷,小孩體重比較大,生產(chǎn)的時(shí)候牽拉撕扯引起的骨折。小孩的骨折都叫青枝性骨折,像柳樹枝一樣,雖然它斷了,可是它外邊皮還連著,這就叫青枝性骨折。成人大部分都是完全性骨折,一斷就是兩斷,大一點(diǎn)孩子骨折,就和成人接近了。所以說小孩鎖骨骨折,一般的新生兒,不需要特殊的治療,給打一個(gè)八字繃帶,位置給它相對的矯正以后,一般都可以自愈。所以得了這個(gè)病以后,家長不用害怕。01:40
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鎖骨骨折治療主要還是根據(jù)鎖骨骨折有沒有錯(cuò)位的情況,來確定治療方案的。如果骨折以后的病人位置非常好,沒有錯(cuò)位的情況,對于這樣的病人可以選擇保守治療的辦法。需要進(jìn)行懸吊患肢或者是八字繃帶進(jìn)行外固定,藥物方面可以應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。一般保護(hù)一個(gè)半月左右,骨折處相對來說比較穩(wěn)定,就可以進(jìn)行間關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉來恢復(fù)正常功能。但是對于鎖骨骨折出現(xiàn)錯(cuò)位的病人,那就有必要,積極的進(jìn)行復(fù)位治療,一般治療的辦法可以進(jìn)行首發(fā)復(fù)位。對于復(fù)位成功以后的病人可以進(jìn)行八字繃帶外固定。但是對于手法復(fù)位失敗以后的病人,有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,目的是避免后遺癥的發(fā)生。語音時(shí)長 1:31”
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鎖骨遠(yuǎn)端骨折治療對于病人出現(xiàn)了鎖骨遠(yuǎn)端骨折的情況,治療主要根據(jù)骨折部位損傷移位的程度選擇保守或者是手術(shù)治療。一般對于損傷比較輕的患者,也就是出現(xiàn)的骨折斷端對位對線比較好,或者是有輕度移位的患者,可以行保守的八字繃帶固定或者是鎖骨帶固定六周的治療就可以。如果說鎖骨遠(yuǎn)端骨折,出現(xiàn)了骨折斷端明顯的損傷移位的情況,這種情況就需要行手術(shù)的修復(fù),以避免后期骨折恢復(fù)不良影響肩關(guān)節(jié)部位的功能,所以說鎖骨遠(yuǎn)端骨折以后治療的方法主要是看骨折部位損傷移位的程度。語音時(shí)長 01:10”
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鎖骨骨折怎么治療病情分析:鎖骨呈S形架于胸骨柄與肩峰之間,是連接上肢與軀干之間的唯一骨性支架。鎖骨位于皮下,表淺,受外力作用時(shí)易發(fā)生骨折,發(fā)生率占全身骨折的5%~10%。多發(fā)生在兒童及青壯年。意見建議:對于兒童患者,無移位者以“8”字繃帶固定即可,成年人無移位的骨折以“8”字石膏繃帶固定6~8周,并注意對石膏的塑形以防發(fā)生移位。有移位的骨折,在局部麻醉下先行手法復(fù)位,之后再施以“8”字石膏固定。只要及時(shí)治療,骨折愈合后均可獲得良好的功能。
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孩子鎖骨骨折怎么治療病情分析:患兒出現(xiàn)鎖骨骨折,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院行x線檢查,明確斷端移位情況,如果僅僅是骨裂,或者是青枝骨折,選擇保守治療,彈力繃帶“8”字型或鎖骨帶固定雙側(cè)肩部。如果骨折移位比較嚴(yán)重,對位對線差,甚至開放性骨折,需要手術(shù)治療,鋼板固定或者髓內(nèi)釘固定。意見建議:兒童發(fā)生鎖骨骨折,24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冰敷緩解腫痛。經(jīng)過復(fù)位固定制動(dòng),注意休息,睡覺需要平躺,不能側(cè)臥,避免骨折再次錯(cuò)位?;紓?cè)胳膊需要懸吊,避免用力活動(dòng),定期復(fù)查。
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鎖骨骨折治療鎖骨骨折通常情況下可以給予適當(dāng)?shù)耐夤潭ㄒ韵拗苹顒?dòng)。對于重疊位移或角度畸形的兒童或成人,應(yīng)進(jìn)行固定。由于骨折端的輕微位移,將來不會(huì)妨礙上肢的功能,因此不必強(qiáng)迫解剖復(fù)位。愈合后,骨折中僅形成凸起,通常不會(huì)導(dǎo)致骨折。現(xiàn)場疼痛或不適,并不影響肩膀和上肢的功能。然而,也有少數(shù)患者由于垂直骨碎片未被骨骺包裹而形
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鎖骨遠(yuǎn)端骨折保守治療對于病人出現(xiàn)鎖骨遠(yuǎn)端骨折,因?yàn)橛朽规i韌帶的存在,一般骨折端移位不明顯,可以行保守的八字繃帶外固定,或者是鎖骨帶的外固定治療,并且固定以后,一定要將患側(cè)上肢屈肘九十度,懸吊于胸前,以限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)與防止肩關(guān)節(jié)活動(dòng)以后擠壓、摩擦骨折端,從而會(huì)導(dǎo)致骨折畸形愈合,甚至延遲愈合、不愈合的情況。一般患肢懸吊固