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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8957次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10382次

• 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣
  風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是最為常見(jiàn)，風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的是累及瓣膜就是二尖瓣，其中最常見(jiàn)的就是導(dǎo)致二尖瓣狹窄，有可能會(huì)導(dǎo)致二尖瓣狹窄同時(shí)伴有關(guān)閉不全，也有可能會(huì)當(dāng)成表現(xiàn)為二尖瓣關(guān)閉不全。風(fēng)濕性心臟病一般情況下主要是病變累及心臟瓣膜，還有的會(huì)侵犯到主動(dòng)脈瓣，當(dāng)然有可能會(huì)同時(shí)侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，引起二尖瓣與主動(dòng)脈瓣的聯(lián)合病變，這種情況主要是與風(fēng)濕活動(dòng)累及心臟瓣膜造成的心臟瓣膜病變。在臨床會(huì)出現(xiàn)心臟瓣膜的狹窄以及關(guān)閉不全，有時(shí)候會(huì)同時(shí)存在。患病的初期往往沒(méi)有明顯的癥狀，后期往往會(huì)出現(xiàn)心慌，氣短，乏力，咳嗽，水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)急性左心衰的表現(xiàn)。咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，產(chǎn)生的病因主要由于乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)，屬于自身免疫性疾病。在臨床上，嚴(yán)重的有可能會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的心衰甚至有暈厥，猝死的可能。發(fā)生心臟病時(shí)一定要正規(guī)的進(jìn)行治療，有心衰要給藥物控制心衰，必要時(shí)要給予瓣膜置換手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-13 5721次

• 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉
  風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全的患者常常是僅有輕度的不適癥狀。當(dāng)有風(fēng)濕活動(dòng)、感染性心內(nèi)膜炎或者是腱索斷裂時(shí)癥狀會(huì)加重，75%的二尖瓣關(guān)閉不全患者會(huì)發(fā)生房顫，房顫可增加左心房的壓力。左心室容量過(guò)大是引起二尖瓣關(guān)閉不全，患者心悸氣短的另一個(gè)重要的原因。病變的后期可有肺水腫、咯血和右心衰竭。二尖瓣關(guān)閉不全的治療，主要看瓣膜關(guān)閉不全的程度，是否引起了心臟增大或者功能不全會(huì)，如果是中度以上的關(guān)閉不全，會(huì)有明顯心臟增大或心功能不全的癥狀，就有手術(shù)的必要性。如果二尖瓣關(guān)閉不全是輕度的，是可以用藥物處理，如果是中重度，則建議手術(shù)治療的，輕度的可以使用黃芪等中藥，同時(shí)使用利尿劑和強(qiáng)心的藥物，來(lái)改善心功能。手術(shù)可以換瓣膜，也可以進(jìn)行二尖瓣形成術(shù)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 3581次

• 風(fēng)濕性心臟病多發(fā)生于什么瓣
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱重度發(fā)作或者是反復(fù)發(fā)作后的并發(fā)癥，主要是表現(xiàn)為心臟瓣膜的病變，會(huì)出現(xiàn)二尖瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全的癥狀，日常生活中需要通過(guò)采取一些心臟彩超檢查來(lái)幫助確診。意見(jiàn)建議：有風(fēng)濕性心臟病日常生活中需要通過(guò)一些相關(guān)的臨床表現(xiàn)，甚至可以通過(guò)一些體征實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查確診以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)采取口服藥物或者是心臟瓣膜置換手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)在治療期間也要注意保暖，避免受涼清淡，飲食比較好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-06 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病多發(fā)生于什么部位
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者一般多發(fā)生于心臟的二尖瓣和主動(dòng)瓣等部位，一般可以累及一個(gè)瓣膜，也可以累及兩個(gè)以上的瓣膜，主要是表現(xiàn)為出現(xiàn)瓣膜狹窄，可以通過(guò)超聲心電圖來(lái)確診。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中建議要及時(shí)的去醫(yī)院，通過(guò)相關(guān)檢查或者是癥狀體征確診以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的服用藥物來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中治療期間要注意保暖，避免受涼導(dǎo)致鏈球菌感染，還要適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)提高機(jī)體的免疫力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-25 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣
  風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是最為常見(jiàn)，風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的是累及瓣膜就是二尖瓣，其中最常見(jiàn)的就是導(dǎo)致二尖瓣狹窄，有可能會(huì)導(dǎo)致二尖瓣狹窄同時(shí)伴有關(guān)閉不全，也有可能會(huì)當(dāng)成表現(xiàn)為二尖瓣關(guān)閉不全。風(fēng)濕性心臟病一般情況下主要是病變累及心臟瓣膜，還有的會(huì)侵犯到主動(dòng)脈瓣，當(dāng)然有可能會(huì)同時(shí)侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，引起二尖
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 686次

• 什么是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?
  風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是指由于風(fēng)濕性炎癥導(dǎo)致的二尖瓣狹窄后遺癥。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是一種心臟病，當(dāng)其累及到二尖瓣時(shí)就會(huì)出現(xiàn)二尖瓣狹窄?；加酗L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者常見(jiàn)的癥狀是心慌、胸痛、頭疼、浮腫等，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，如果患病時(shí)間很長(zhǎng)，沒(méi)有及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)心房顫動(dòng)的情
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 213次