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• 青霉素皮試陰性為什么會(huì)過(guò)敏

  還有一個(gè)就比較常見(jiàn)的問(wèn)題，就是很多人認(rèn)為我青霉素皮試陰性了之后，我就肯定不會(huì)對(duì)青霉素這類(lèi)的藥物過(guò)敏了，這種說(shuō)法是不是對(duì)的呢。其實(shí)使用青霉素類(lèi)藥物之前，要進(jìn)行這個(gè)皮試是大家都非常熟知的一個(gè)這種常識(shí)了，但是。青霉素皮試陰性之后。是不是就一定進(jìn)了保險(xiǎn)箱了呢，我就一定不會(huì)過(guò)敏的呢，答案肯定是否定的。為什么會(huì)存在這種情況呢，有一些人在青霉素皮試的時(shí)候是陰性的，但是在使用青霉素類(lèi)藥物的時(shí)候呢就發(fā)生了過(guò)敏，那其實(shí)呢，這個(gè)原因主要有兩個(gè)方面。第一個(gè)方面呢，我們青霉素的皮試，它本身會(huì)存在一些假陰性的結(jié)果，就比如說(shuō)，你在平時(shí)之前我用了一些抗阻胺的藥，像撲爾敏啊這些，還有糖皮質(zhì)激素啊，就比如說(shuō)還有一些人可能服用了一些感冒藥，我們知道很多感冒藥里面它都是復(fù)方成分的，都會(huì)含有一些像撲爾敏這樣的成分，那么這些成分呢，就有可能掩蓋他一個(gè)過(guò)敏的一個(gè)現(xiàn)象，導(dǎo)致我們皮試出現(xiàn)一個(gè)假陰性的結(jié)果。另外的話(huà)呢，像我們皮試液的濃度啊，還有皮試液的劑量啊。我們的體質(zhì)啊，注射的皮試液的量啊，都會(huì)對(duì)這個(gè)結(jié)果會(huì)造成一定的影響，另外一個(gè)方面呢，就是我們青霉素過(guò)敏的時(shí)候，它的過(guò)敏源是有兩個(gè)的，一個(gè)是大抗原的決定組，還有一個(gè)是小抗原的決定組，那么我們青霉素皮試陽(yáng)性的時(shí)候呢，它主要反映的是小抗原決定組，那么還有一部分大抗原決定組呢，它是反映不出來(lái)的。就是我們說(shuō)的遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，而且。我們青霉素做皮試的時(shí)候，我們的觀(guān)察時(shí)間只有15分鐘左右，那么有一些病人呢，他在使用青霉素類(lèi)藥物之后，他發(fā)生過(guò)敏的時(shí)間，可能是二十四小時(shí)以后甚至很多天以后了，才出現(xiàn)一個(gè)過(guò)敏的現(xiàn)象。這就是我們所說(shuō)的遲發(fā)行的過(guò)敏反應(yīng)，所以呢，在這里要提醒大家千萬(wàn)不要認(rèn)為，青霉素皮試陰性就是非常安全的了，我就是對(duì)青霉素不過(guò)敏了。

  

  02:36
  鄧艷輝 副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-23 21537次

• 青霉素類(lèi)藥導(dǎo)致的過(guò)敏性休克怎么處理？

  青霉素類(lèi)和頭孢菌素等屬于B-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，比如：阿莫西林、氨芐西林、頭孢拉定、頭孢克肟、頭孢克洛等等。這類(lèi)藥品殺菌活性強(qiáng)，毒性低，適應(yīng)癥廣，臨床療效好。適用于敏感性細(xì)菌引起的膿腫、咽炎、肺炎、中耳炎等等。但是這類(lèi)抗生素一定要注意過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)的有皮膚紅腫、疹子等，最嚴(yán)重的是過(guò)敏性休克。一旦發(fā)生，立即保持氣道暢通，吸氧以及使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。最好的方式是做皮試。減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生！

  

  01:12
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-23 3117次

• 青霉素過(guò)敏如何處理
  如果發(fā)現(xiàn)有青霉素過(guò)敏的癥狀，應(yīng)該立即停用藥物，然后注意保暖，多呼吸一些新鮮的空氣。同時(shí)可以服用氯雷他定口服液或者是撲爾敏，以及強(qiáng)的松和碳酸鈣、維生素c片來(lái)聯(lián)合用藥。平時(shí)還應(yīng)該要注意過(guò)敏的藥物盡量不要服用，可以選用其他的羅紅霉素或者是阿奇霉素，以及阿莫西林或者是頭孢類(lèi)的消炎藥。注意多休息，不要過(guò)度勞累，平時(shí)還應(yīng)該注意多喝一些溫開(kāi)水，加快體內(nèi)新陳代謝。另外，像一些容易過(guò)敏的消炎藥，在用藥前可以做皮試檢測(cè)，看對(duì)此藥物是否有過(guò)敏的癥狀，避免盲目用藥，以免耽誤病情治療。平時(shí)還應(yīng)該注意不要自己盲目的用藥，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-02-22 15855次

• 青霉素過(guò)敏性休克處理
  首先，立即停用青霉素注射液，然后改青霉素注射液為0.9%的生理鹽水靜脈滴注。第二，靜脈推注地塞米松注射液以抗休克。第三，應(yīng)用異丙嗪注射液50毫克肌肉注射以抗過(guò)敏。第四，皮下注射腎上腺素1毫克來(lái)收縮周?chē)芤陨哐獕?。如果效果不好的?huà)應(yīng)當(dāng)靜脈滴注多巴胺注射液以升高血壓。第五，要應(yīng)用吸氧，心電監(jiān)護(hù)。如果出現(xiàn)呼吸循環(huán)不穩(wěn)定，出現(xiàn)心率下降或者自主呼吸下降的情況，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行氣管插管或者是進(jìn)行胸外心臟按壓以維持重要臟器的血液循環(huán)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-17 23559次

• 青霉素和鏈霉素過(guò)敏性休克如何處理
  病情分析：青、鏈霉素過(guò)敏性休克的搶救要立即停止接觸青、鏈霉素。觀(guān)察患者的生命體征。維持氣道開(kāi)放，給予吸氧，必要時(shí)予以氣管插管或氣管切開(kāi)。補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡。使用腎上腺素，糖皮質(zhì)激素如甲強(qiáng)龍和抗組胺類(lèi)藥物如苯海拉明，抗過(guò)敏治療。病情嚴(yán)重的患者要在重癥監(jiān)護(hù)室住院密切監(jiān)護(hù)治療。意見(jiàn)建議：發(fā)生過(guò)敏性休克后，家屬應(yīng)立即撥打120，將患者送就近有救治能力的醫(yī)院的急診科進(jìn)行搶救。要隨身攜帶簡(jiǎn)要的病例說(shuō)明，便于醫(yī)務(wù)人員及時(shí)救治。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-26 2603次

• 青霉素過(guò)敏頭暈嗎
  病情分析：青霉素過(guò)敏是一種嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一般不會(huì)感覺(jué)頭暈，會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹、間質(zhì)性腎炎、哮喘或者過(guò)敏性休克。如果靜脈大劑量應(yīng)用本藥物，可能使腦脊液藥物濃度過(guò)高導(dǎo)致昏迷以及嚴(yán)重的精神癥狀，比頭暈要厲害。意見(jiàn)建議：應(yīng)用藥物前 ，要做皮試，陰性才可以用。要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)推薦劑量用藥，給藥途徑不同，用量不同。
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-04-03 3504次

• 青霉素過(guò)敏性休克處理
  青霉素過(guò)敏性休克屬于一種速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。是青霉素過(guò)敏反應(yīng)中最嚴(yán)重、最常見(jiàn)的反應(yīng)。青霉素的各種劑型和給藥途徑都可引起過(guò)敏性休克，反應(yīng)的發(fā)生與劑量無(wú)關(guān)。過(guò)敏性休克發(fā)生一般極為迅速，大多數(shù)在注射后15分鐘內(nèi)發(fā)生。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-02-20 13927次

• 青霉素過(guò)敏怎么搶救
  青霉素過(guò)敏可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療的方法搶救。1、藥物治療：青霉素屬于臨床常用的一種抗生素藥物，如果患者出現(xiàn)青霉素過(guò)敏的情況需要立即停藥，并及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下做抗過(guò)敏治療，常用的藥物有鹽酸異丙嗪注射液、馬來(lái)酸氯苯那敏注射液等抗組胺藥物，如果癥狀嚴(yán)重，還需要配合糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物治療，比如注射用甲潑尼
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-17 1843次