問(wèn)如何確定支氣管哮喘
病情描述:
如何確定支氣管哮喘
答醫(yī)生回答
病情分析:
確定支氣管哮喘,首先患者有支氣管哮喘的臨床癥狀,例如在受到外界刺激的因素下,出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,胸悶和呼吸困難等表現(xiàn),患者最終要靠肺功能檢查加支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)來(lái)診斷,部分患者還需要行呼出氣一氧化氮測(cè)定。當(dāng)然胸片亦不可少。
意見(jiàn)建議:
確診哮喘最主要的檢查就是肺功能加支氣管激發(fā)試驗(yàn)和支氣管舒張?jiān)囼?yàn),此項(xiàng)檢查是確診哮喘和評(píng)估病情的主要檢查的項(xiàng)目。
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘,它是一個(gè)不能根治的疾病,但是通過(guò)用藥,可以控制它的癥狀發(fā)作,所以說(shuō)治療支氣管的藥物,向來(lái)分為兩大類(lèi),一個(gè)是控制藥物,一個(gè)是緩解藥物,所謂的控制藥物,就是通過(guò)每天規(guī)律的用藥,來(lái)達(dá)到這個(gè)哮喘不能發(fā)作的目的,常用的這個(gè)控制藥物,包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑,支氣管舒張劑包括β2受體激動(dòng)劑,還有這個(gè)抗膽堿能的藥物,還有緩釋茶堿片還有這個(gè)白三烯抑制劑,這些都是屬于控制藥物,另外一類(lèi)就是緩解藥物,緩解藥物指的是,就是說(shuō)可以用藥以后,隨時(shí)能夠緩解癥狀的,快速緩解癥狀的藥物,這一類(lèi)的藥物就是說(shuō)常用的,也是有霧化吸入的激素,還有就是叫短效的支氣管舒張劑,包括比如說(shuō),醫(yī)學(xué)上叫SAMA,就是叫短效β2受體激動(dòng)劑,和SAMA,叫短效的抗膽堿能的藥物,另外還有這個(gè)茶堿片,這都屬于緩解藥物。01:53
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支氣管哮喘應(yīng)該如何分期支氣管哮喘是指由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等多種細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,臨床常常見(jiàn)于過(guò)敏、吸入冷空氣、劇烈運(yùn)動(dòng),甚至于情緒激動(dòng)都可以誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)生。臨床分期往往根據(jù)病人的癥狀、體征、活動(dòng)耐力的改變,還有發(fā)作的頻度和程度、肺功能?chē)?yán)重的程度來(lái)分期,一般臨床分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。急性發(fā)作期一般常見(jiàn)于過(guò)敏因素、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng),還有吸入冷空氣等因素,會(huì)誘發(fā)咳嗽、呼吸困難、喘息的癥狀,需要及時(shí)救治。慢性持續(xù)期就是每周都會(huì)出現(xiàn)2~3次的咳嗽、喘息癥狀,但還沒(méi)有嚴(yán)重到需要及時(shí)的住院治療的程度。還有臨床緩解期,是通過(guò)治療之后,或者未治療,臨床癥狀長(zhǎng)期處于比較穩(wěn)定的狀態(tài),一般持續(xù)三個(gè)月以上。02:07
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如何確定支氣管哮喘確定是否有支氣管哮喘,首先觀察有無(wú)哮喘的相關(guān)臨床癥狀以及臨床特點(diǎn)。哮喘的發(fā)作多是由受涼、感冒、呼吸道感染、劇烈的運(yùn)動(dòng)、接觸刺激性的粉塵、油煙和過(guò)敏性的物質(zhì)時(shí),導(dǎo)致其出現(xiàn)陣發(fā)性的胸悶、氣喘和呼吸困難,部分患者可以伴有嚴(yán)重的干咳等癥狀,發(fā)作時(shí)兩肺可以聞及散在的哮鳴音。當(dāng)有上述的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)時(shí),就要引起重視,及早的完善肺功能加支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)。在其發(fā)作時(shí),肺功能多呈不同程度的阻塞性的通氣功能障礙,舒張?jiān)囼?yàn)呈陽(yáng)性,而在穩(wěn)定期支氣管激發(fā)試驗(yàn)多有陽(yáng)性的表現(xiàn),呼出氣一氧化氮測(cè)定等也是呈異常的表現(xiàn)。當(dāng)然,也要排外有無(wú)其它的疾病導(dǎo)致類(lèi)似于哮喘的發(fā)作。當(dāng)符合上述條件時(shí),就可以確診為支氣管哮喘。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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支氣管哮喘的長(zhǎng)期治療方案如何確定?哮喘治療方案的抉擇基于其療效及其安全性,可以酌情采取不同的給藥途徑,包括吸入口服和皮下肌肉或靜脈注射。吸入給藥的主要優(yōu)點(diǎn)是可以將高濃度的藥物送入氣道以提高療效,而避免或是全身不良反應(yīng)減少到最低程度。哮喘治療應(yīng)以病人的嚴(yán)重程度為基礎(chǔ)并根據(jù)藥物增減的階梯治療原則選擇治療,通常是用不同劑量的糖皮質(zhì)激素加長(zhǎng)效受體激動(dòng),茶堿類(lèi)即白三烯受體拮抗劑等支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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怎么確定是支氣管哮喘病情分析:確定是支氣管哮喘可結(jié)合自身的癥狀表現(xiàn),后期再結(jié)合支氣管的激發(fā)實(shí)驗(yàn)或是肺功能的檢查,以及支氣管舒張的檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。意見(jiàn)建議:如果確診是支氣管哮喘后可以通過(guò)使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物或者是解除支氣管痙攣等藥物進(jìn)行治療,如果病情更嚴(yán)重,后期可攜身佩戴氣霧劑類(lèi)的藥物進(jìn)行救治。
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支氣管哮喘如何控制病情分析:哮喘的控制措施有以下幾點(diǎn),首先患者要避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的危險(xiǎn)因素,患者要長(zhǎng)期規(guī)范的使用吸入性糖皮質(zhì)激素,例如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,配合必要的解痙平喘、止咳、祛痰、霧化處理等對(duì)癥處理。意見(jiàn)建議:哮喘的治療重點(diǎn)要早期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素治療,不能擅自的停藥和減藥,根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)規(guī)范用藥,此外還要注意防治并發(fā)癥。
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如何診斷支氣管哮喘支氣管哮喘的診斷在臨床中主要依靠患者的臨床癥狀,病史,以及相關(guān)輔助檢查綜合判定:一,對(duì)于患者存在反復(fù)發(fā)作性的咳嗽,胸悶氣急多是與接觸變應(yīng)原,冷空氣或者是化學(xué)刺激,上呼吸道感染等有關(guān)系。二,支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)一些散在或者彌漫性的以呼氣相為主的哮鳴音。三,對(duì)于一些患者可以藥物治療,癥狀緩解或
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支氣管哮喘如何按摩咳嗽明顯時(shí),可以輕輕地按摩背部,使痰液盡量咳出來(lái),也可以輕輕按摩腹部,緩解患者胸悶氣喘的癥狀,還需要使用藥物來(lái)進(jìn)行治療。發(fā)生咳嗽,胸悶,氣喘,呼吸困難時(shí),可霧化表面糖皮質(zhì)激素,β2受體激動(dòng)劑,改善氣道的炎癥,緩解患者呼吸困難的癥狀,避免受涼,注意保暖。進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),如果對(duì)某一類(lèi)東西過(guò)敏,盡量避免接