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• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運(yùn)行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類擴(kuò)血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強(qiáng)心劑進(jìn)行治療；針對心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:09
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 14139次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4725次

• 心力衰竭怎么查
  對于存在心力衰竭的患者，首先要結(jié)合行心臟彩超、BNP或者是NT-proBNP的檢查，來明確目前患者是不是心衰以及心衰的嚴(yán)重程度，除此之外，要結(jié)合檢查血常規(guī)，肝功，腎功，血糖，血脂，血清離子，以上這些指標(biāo)有助于更好的指導(dǎo)下一步的用藥。因?yàn)閷τ诖嬖谛乃サ幕颊?，往往要結(jié)合利尿治療，而利尿會導(dǎo)致低鈉或者是低鉀血癥的出現(xiàn)，所以要明確患者目前是否離子正常。除此之外，建議患者還可以進(jìn)一步檢查像肌鈣蛋白這種化驗(yàn)檢查，這個(gè)指標(biāo)可以預(yù)測患者心力衰竭的預(yù)后如何，如果在心衰的時(shí)候出現(xiàn)了肌鈣蛋白升高，往往代表患者預(yù)后不佳。
  語音時(shí)長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-21 1675次

• 心力衰竭時(shí)左心室肥厚怎么查
  心力衰竭的患者也有可能會存在左心室肥厚的情況，尤其是一些長期高血壓的患者，由于沒有及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，患者長期血壓增高，有可能會引起高血壓性心臟病，這樣的患者容易出現(xiàn)左心室肥厚的情況。心室肥厚會增加心肌耗氧量，這樣就有可能會出現(xiàn)心肌缺血，嚴(yán)重者就有可能會出現(xiàn)心力衰竭?；颊哂锌赡軙霈F(xiàn)咳嗽，胸悶，呼吸困難，水腫。這樣的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院檢查一下血壓，檢查一下血糖，血脂。另外還需要檢查一下心電圖，心臟彩超，必要時(shí)檢查一下冠狀動(dòng)脈CT，完善相關(guān)檢查，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，促進(jìn)疾病的康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:19”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-04 1823次

• 心力衰竭時(shí)左心室肥厚怎么查
  病情分析：心力衰竭的時(shí)候，左心室肥厚通常需要完善心電圖以及心彩超這兩項(xiàng)檢查來明確。引起心力衰竭，比較常見的原因有高血壓，而高血壓的患者常常會有左心室肥厚的表現(xiàn)。意見建議：心力衰竭的時(shí)候飲食上一定要多加注意，盡量以清淡易消化的為主，比如說可以吃素炒土豆絲、素炒油麥菜、熗炒牛心菜、炒豆腐等等，另外也可以適量的攝入一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。心力衰竭的患者應(yīng)該限制一些含水分比較多的食物的攝入。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-07-08 1901次

• 怎么確診心力衰竭
  病情分析：確診心力衰竭，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查，X線檢查，心電圖檢查，放射性核素檢查等。同時(shí)還需要結(jié)合患者的臨床癥狀，幫助確診。意見建議：一旦確診后，建議患者及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。飲食方面患者需要控制食鹽的攝入，遵循少吃多餐的原則，減少對心臟造成的負(fù)擔(dān)，盡可能避免心律失常等情況。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-18 1201次

• 心力衰竭怎么查
  若想診斷檢查心力衰竭，建議采取以下措施。超聲心動(dòng)圖與生物標(biāo)記物的測定。超聲心動(dòng)圖不僅可以用于診斷心力衰竭，而且還可以評價(jià)心衰病情的嚴(yán)重程度。生物標(biāo)記物的測定對于診斷心衰也是非常必要的，而且還可以用于預(yù)測心力衰竭患者的預(yù)后情況。除此之外還建議患者進(jìn)行心臟核磁共振、冠狀動(dòng)脈造影、胸部x線、心電圖等檢查。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-05-28 971次

• 心力衰竭怎么解決
  心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種持續(xù)發(fā)展的綜合癥，心肌收縮力下降導(dǎo)致心臟泵血功能下降不能滿足身體代謝需要，會導(dǎo)致體循環(huán)瘀血，肺循環(huán)瘀血，心力衰竭的治療主要是積極的治療原發(fā)性疾病，去除病因，緩解癥狀，主要是選擇藥物保守治療，常用的藥
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次