問如何判斷創(chuàng)傷性失血性休克
病情描述:
如何判斷創(chuàng)傷性失血性休克
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者有嚴(yán)重外傷的病史,出現(xiàn)大出血及頭暈、冷汗、面色蒼白、血壓下降、無(wú)尿和昏迷。查體皮溫降低,精神改變,尿量<30ml/h,心率>100次/分,血壓收縮壓<90mmHg,脈壓<20mmHg。血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血、紅蛋白、血細(xì)胞比容,明顯下降。動(dòng)脈血?dú)獗憩F(xiàn)為代謝性酸中毒,超聲或CT可以協(xié)助發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟出血部位。
意見建議:
無(wú)論何種原因,如果發(fā)現(xiàn)失血癥狀,要及時(shí)就醫(yī)。外傷性出血者應(yīng)該注意保持傷口清潔,并積極防治感染。有消化道潰瘍、肝硬化等易造成大出血的患者,應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注病情,應(yīng)警惕病情惡化。
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創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎如何預(yù)防首先是避免受傷。其次當(dāng)關(guān)節(jié)受到外傷之后,一定要注意及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療。對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折應(yīng)盡可能做到解剖復(fù)位,以確保關(guān)節(jié)面平整、光滑。同時(shí)關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)采取適當(dāng)?shù)墓潭ㄒ允龟P(guān)節(jié)得到充分的休息,使受損組織得到修復(fù)。適度積極的功能鍛煉可以減少關(guān)節(jié)的腫脹、滲出和粘連,減輕軟骨的退變,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的改善。當(dāng)受損組織修復(fù)后,由于修復(fù)組織的強(qiáng)度不夠,再進(jìn)行相應(yīng)鍛煉及運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),同時(shí)可以佩戴相應(yīng)的護(hù)具進(jìn)行保護(hù),避免進(jìn)一步損傷。01:13
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創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎如何治療①骨折或關(guān)節(jié)損傷經(jīng)正規(guī)治療處理后,應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉,避免關(guān)節(jié)僵硬及肌肉萎縮。如果關(guān)節(jié)持續(xù)存在疼痛及活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,了解病因,如存在骨折畸形愈合,需及早糾正。如果骨折愈合良好,功能仍受限,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查,了解關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨或韌帶損傷及修復(fù)的程度。同時(shí)減輕體重,減少關(guān)節(jié)的負(fù)重。②對(duì)癥治療:包括口服或外用止痛藥物,活血化瘀的中藥等。③物理治療包括電療、紅外線療法、超聲波療法和磁療等。④支具輔助治療減少關(guān)節(jié)負(fù)重。⑤中醫(yī)針灸推拿、整復(fù)療法,中藥熏蒸、膏藥外貼等治療。⑥手術(shù)治療:包括關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)、截骨矯正術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等等。01:31
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如何判斷創(chuàng)傷性失血性休克在臨床上,通過(guò)以下幾點(diǎn)就能夠判斷患者是否是創(chuàng)傷性失血性休克:一,患者有明確的外傷史,比如說(shuō),高處墜落、車禍。二,患者的血壓出現(xiàn)明顯的下降,一般來(lái)說(shuō),患者的收縮壓會(huì)低于90mmHg。三,患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷、全身濕冷、脈搏細(xì)數(shù)等臨床表現(xiàn),這時(shí)候患者的創(chuàng)傷性失血性休克的診斷便是明確的。此時(shí),要引起足夠的重視,為了患者的身體健康,要積極的對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液治療,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,要立即完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備,進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才有利于患者的康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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如何判斷創(chuàng)傷患者是否患創(chuàng)傷失血性休克患者受到創(chuàng)傷以后如果有明顯的肢體出血,或者是懷疑有內(nèi)臟的出血。判斷患者,如果心跳明顯增快,患者情緒激動(dòng),煩躁,大喊大叫,這有可能會(huì)發(fā)生失血性休克。如果隨后患者出現(xiàn)面色蒼白,肢端濕冷,口唇發(fā)紫,大汗淋漓等情況,這可以確定患者已經(jīng)出現(xiàn)了失血性休克,必須立即對(duì)患者的傷口進(jìn)行加壓包扎。如果有骨折,必須固定,有條件的時(shí)候,必須建立靜脈通道,輸生理鹽水。立即聯(lián)系120緊急將患者送往醫(yī)院進(jìn)行搶救。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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如何判斷創(chuàng)傷患者是否患創(chuàng)傷失血性休克病情分析:失血性休克的患者首先有開放性傷口持續(xù)流血或內(nèi)在臟器破裂持續(xù)出血。由于有效循環(huán)血容量降低,休克后會(huì)有肢端濕冷,意識(shí)喪失,心跳加速,血壓測(cè)量讀不出數(shù)據(jù)。意見建議:失血性休克的患者要緊急搶救,開放多個(gè)靜脈通道及時(shí)補(bǔ)液,開放性傷口及時(shí)的止血。如果有腹腔內(nèi)出血,需要及時(shí)剖腹探查。注意觀察尿量變化,失血性休克會(huì)引起急性腎衰竭,失血較嚴(yán)重的需要及時(shí)的補(bǔ)血。
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失血性休克如何搶救病情分析:首先分析它的病因,如果存在外傷及時(shí)的給予處理,然后有效止血以后患者平臥位躺下,將患者頭和胸部抬高,下肢提高,及時(shí)的給予吸氧,如果患者意識(shí)不清,及時(shí)的進(jìn)行心肺復(fù)蘇。意見建議:引起失血性休克的原因很多,因創(chuàng)傷發(fā)生急性大出血,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的尋找出血的傷口大小、深淺以及出血量,觀察患者是否出現(xiàn)呼吸急促等,及時(shí)撥打急救電話,記錄患者狀態(tài)。
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如何判斷創(chuàng)傷患者是否患創(chuàng)傷失血性休克創(chuàng)傷性休克多見于嚴(yán)重的大出血,例如血管破裂,內(nèi)臟出血,骨折等造成的大出血。當(dāng)患者失血失水嚴(yán)重時(shí),會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)興奮,煩躁不安,出冷汗或心率加快,血壓降低,尿量減少等癥狀,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí),可判斷為失血性休克已經(jīng)發(fā)生了。失血性休克如治療不及時(shí),可
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失血性休克失血性休克是一種外科比較常見的休克類型,一般多是見于大動(dòng)脈的破裂,腹部損傷所引起的肝和脾等臟器的破裂,胃以及十二指腸的出血,靜脈高壓癥所導(dǎo)致的胃管及十二指腸等部位曲張的靜脈發(fā)生了破裂出血等情況。當(dāng)失血量達(dá)到機(jī)體總血量的20%時(shí),患者就會(huì)出現(xiàn)休克的情況。