問先天性脊柱裂應該做哪些檢查
病情描述:
先天性脊柱裂應該做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性脊柱裂有骨梁存在,在X線片上可發(fā)現(xiàn)椎體背面有相應的骨質(zhì)改變,脊髓造影或碘水脊髓造影,CT掃描及MRI。脊柱裂是脊椎管的一部分沒有完全閉合,是一種常見的先天性神經(jīng)管畸形(無腦兒、脊柱裂、腦膨出)。臨床表現(xiàn)與脊髓和脊神經(jīng)受累程度有關,如有脊髓和脊神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁等癥狀。
意見建議:
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開放性脊柱裂應該做哪些檢查開放性脊柱裂的患者,首先要進行完善的,神經(jīng)影像學檢查,包括骶尾部的X線光片、CT,以及磁共振等檢查,明確骨質(zhì)缺損的范圍,神經(jīng)、脊髓、神經(jīng)根等黏連的程度,同時必要的時候,還可以做直腸測壓,以及膀胱內(nèi)殘余尿測定等方法,來了解患者的這個直腸和肛門的,功能狀態(tài),評估圍手術期以及術后,二便功能恢復的情況。01:00
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先天性脊柱裂能治好嗎脊柱裂合并有神經(jīng)損害的不是不治之癥,是可以治療的,但是否能治好,不能一概而論。因為它治療的療效取決于兩大因素:第一,你畸形的程度。如果你畸形非常嚴重,一出生就出現(xiàn)了大小便不行了,孩子一出生哭鬧,順著尿道和肛門就往出尿液、出糞便,甚至一出生腳就下垂了,還有嚴重的,一出生兩個腿就不動了,這種情況很難恢復。神經(jīng)壞死是不能復活再生的,所以已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的神經(jīng)壞死癥狀,醫(yī)生也無可奈何。這是第一,它的療效取決于畸形的程度。第二、取決于治療的早晚。如果出生的時候,孩子大致正?;蛘呔褪钦5模阍缭绲刂委熓强梢灾斡?,但是你治療的比較晚,已經(jīng)出現(xiàn)癥狀再治療,那就和一出生就有癥狀的特點是相似的,已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,那就說明神經(jīng)損害比較嚴重了,那不能保證死的神經(jīng)復活。所以說是可以治療的,但不敢保證能治愈,關鍵我們醫(yī)生和患者家屬,所能控制的那就是治療的早晚,畸形的嚴重程度不是我們醫(yī)生能控制的。你出生就這么嚴重,那我們也沒辦法,但是在我們確診的情況下,一定要抓緊治療。所以只能說這個病可以治療、可以控制,阻止或者緩解病情發(fā)展,如果這孩子就是單純的脊髓栓系,給他控制住了,在沒有癥狀的時候控制住了,那就治好了,他不再發(fā)展了。02:47
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先天性脊柱裂應該做哪些檢查??常規(guī)的檢查有x線攝片、CT與核磁共振檢查,脊柱影像學檢查可顯示椎管畸形棘突及椎板缺損情況,隱形脊柱裂正常人20%到25%有脊柱裂。有的病人缺損部位皮膚上面常有一些異?,F(xiàn)象,如一撮毛、小凹、血管痣、色素沉著、皮下脂肪增厚等,脊柱裂把腦脊膜膨出,在脊柱缺損部位有囊狀物,較多發(fā)生在腰底部腫物為圓形,可能很大,里面只有腦脊膜和腦脊液,沒有脊髓和其他神經(jīng)組織。脊柱裂伴脊髓、腦脊膜膨出,多發(fā)生于腰骶部,亦可見于背部。語音時長 1:34”
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先天性脊柱裂應該做哪些檢查目前檢查脊柱裂的方法很多:第一,常采用的是脊椎x線平片,是腰骶椎前后位和測微像,顯示椎弓根增寬,椎板缺損,脊凸缺隆,有時呈現(xiàn)多處脊柱裂,或同時合并椎體畸形,脊柱側(cè)彎等。第二,ct核和磁共振掃描,目前磁共振對肌肉裂合并脊髓栓系的診斷更為明確,多能顯示脊髓膜單位下移,達到腰骶交界和骶管內(nèi),局部存在粘連等癥狀。如今,脊髓造影已被磁共振所取代。語音時長 01:02”
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脊柱裂應該做哪些檢查?如果是懷孕期間的胎兒,首先需要抽血做唐篩檢查,這樣能夠評估出現(xiàn)脊柱裂的風險。另外通過孕期的彩超檢查也能夠發(fā)現(xiàn)脊柱裂,而如果是兒童或者是成年人考慮有脊柱裂的話,需要做腰骶椎磁共振檢查和ct檢查。如果檢查是隱性脊柱裂,沒有脊髓栓系和脊膜膨出的話是不需要治療的,如果檢查合并上述這些需要進行手術處理。
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先天性腦積水應該做哪些檢查先天性腦積水應該做頭顱x線照片檢查示顱腔增大,顱骨變薄,顱縫增寬,囟門擴大。腦超聲波檢查雙側(cè)腦室對稱性擴大。頭部CT或MRI檢查可見腦室擴大的程度及可測量皮層的厚度,了解知道阻塞的部位及腦積水的病因等。
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先天性腦積水應該做哪些檢查先天性腦積水,是指在胎兒時期和出生的時候發(fā)現(xiàn)的腦積水,這種腦積水主要是因為發(fā)育畸形,或者是在懷孕期間母親受到一些藥物的刺激,化學物質(zhì)和放射線影響而導致出現(xiàn)的,也有一些與胎兒的本身發(fā)育有關系。
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先天性脊柱裂哪些表現(xiàn)先天性脊柱裂包括顯性脊柱裂和隱性脊柱裂,患者通常表現(xiàn)為雙下肢感覺運動障礙、大小便功能障礙,以及一些體表異常特征等,如下肢無力、尿頻、局部包塊等。1、雙下肢感覺運動障礙:先天性脊柱裂是神經(jīng)管畸形的一種,患者會出現(xiàn)雙下肢感覺運動障礙,患者通常會表現(xiàn)為下肢無力、行走困難、疼痛、麻木等癥狀,如果癥狀比較嚴重